Sammenligning af to klapper ved kirurgisk fjernelse af påvirket nedre tredje molar

Andreasen et al (1997) definerer indvirkning som et ophør af frembrud af en tand forårsaget af en klinisk eller radiografisk påviselig fysisk barriere i udbrudsvejen eller af en ektopisk position af tanden. Forekomsten af ​​tredje molær påvirkning varierer fra 16,7 % til 68,6 %. Almindelige patologier forbundet med tredje kindtænder er pericoronitis, caries af påvirkede tænder eller tilstødende tand, anden molar tandresorption, periodontalt knogletab af tilstødende tand og odontogene cyster. Kirurgisk fjernelse af mandibular tredje molar er en af ​​de mest almindelige procedurer, der udføres i oral og maxillofacial kirurgi. Klapdesign er et vigtigt skridt i tredje molar kirurgi. Almindelig anvendte flap ved kirurgisk fjernelse af tredje molar er konvolutflap og trekantet flap med modifikationer.

Der er udviklet en række klassifikationer for påvirkede tredje kindtænder. De mest anvendte er;

1. Vinkling (vinter, 1926) af den stødte tand; Lodret, Mesioangular, Horisontal, Distoangular

2. Forholdet mellem den påvirkede tand og den forreste kant af ramus (Pell og Gregory, 1942); Klasse I: Tilstrækkelig plads til rådighed foran den forreste kant af ramus til, at den tredje kindtand kan bryde ud.

   Klasse II: Den tilgængelige plads er mindre end den mesio distale bredde af kronen på den tredje kindtand. Klasse III: Hele eller det meste af den tredje kindtand er placeret inden for ramus.

3. Indvirkningsdybde (Pell og Gregory Klassifikation baseret på forhold til okklusalplanet); Position A: Den højeste del af tanden (okklusionsplan) er på niveau med eller over okklusallinjen.

Position B: Den højeste del af tanden er under den okklusale linje, men over den cervikale linje på den anden kindtand.

Position C: Den højeste del af tanden er under den cervikale linje på den anden kindtand.

Begrundelse og begrundelse for undersøgelse

Kirurgisk fjernelse af mandibular tredje molar er en af ​​de mest almindelige procedurer, der udføres inden for oral og maxillofacial kirurgi og ofte forbundet med smerte, hævelse, trismus, dehiscens, alveolær osteitis, infektion, nerveskade og periodontal vævsskade. Klapdesign er et vigtigt skridt i denne procedure.

Nærværende undersøgelse har til formål at sammenligne konvolutten og den trekantede klap i nedre tredjedel molar kirurgi baseret på postoperative resultater. Studiet har også til formål at finde antallet af rødder og også sammenhængen mellem niveauet af mesial spidsspids af påvirket nedre tredje molar og distal overflade af tilstødende anden kindtand har nogen effekt på postoperative følgesygdomme.

Selvom der indtil videre er blevet forsket meget i dette emne, blev yderligere undersøgelser foreslået.

Både konvolut og trekantede klapper bruges rutinemæssigt til kirurgi i den nedre tredjedel af molar. Så denne undersøgelse hævder ingen ekstra medicinske risici forbundet med interventionen. Patienter og efterforskere bærer ingen ekstra økonomisk byrde i undersøgelser og forskning.

Mål

Generel:

For at sammenligne den trekantede og konvolutflap ved kirurgisk fjernelse af lodret og mesioangulært stødt nedre tredje kindtand.

Bestemt:

For at evaluere, om forholdet mellem niveauet af mesial spidsspids af den ramte tredje kindtand til den distale overflade af den tilstødende anden kindtand har nogen effekt på de postoperative resultater uafhængigt af klapdesign.

At evaluere effekten af ​​antallet af rødder af påvirket tredje molar til de postoperative resultater i tredje molar kirurgi uafhængigt af klapdesign.

Forskningshypotese

Nulhypotese: Der er ingen forskel mellem konvolutten og den trekantede flap med hensyn til postoperative resultater ved kirurgisk fjernelse af lodret og mesioangulært ramt mandibular tredje molar.

Alternativ hypotese: Der er signifikant forskel mellem konvolut og trekantet flap med hensyn til postoperative resultater ved kirurgisk fjernelse af lodret og mesioangulært ramt mandibular tredje molar.

Forskningsdesign og metodik

Forskningsmetode Kvantitativ

Undersøgelsestype Eksperimentel, dobbeltblindet, randomiseret sammenlignende undersøgelse,

Studiepopulation Patientbesøgende afdeling for mund- og kæbekirurgi i TUTH

Undersøgelsessted og dets begrundelse Et stort antal patienter besøger oral kirurgisk afdeling i TUTH. De fleste af dem besøger for kirurgisk fjernelse af påvirket mandibular tredje molar, og kirurgisk ekstraktion udføres almindeligvis her. Så oral og kæbekirurgi OPD af TUTH vil være det ideelle sted for undersøgelse da tilstrækkelig stikprøvestørrelse vil være tilgængelig uden økonomisk byrde for patienten og investigatoren.

Prøveudtagningsmetode Prøveudtagningsmetode: Enkel tilfældig prøveudtagning Randomisering vil blive foretaget ved tilfældig trækning af computermetoden. Tildelingsskjul vil blive opretholdt ved hjælp af en forseglet uigennemsigtig konvolut.

Prøvestørrelse

Prøvestørrelse vil blive beregnet som; Prøvestørrelse=2SD2(Z