Sammenligning av to klaffer ved kirurgisk fjerning av påvirket nedre tredje molar

Andreasen et al (1997) definerer innvirkning som en opphør av utbruddet av en tann forårsaket av en klinisk eller radiografisk detekterbar fysisk barriere i utbruddsbanen eller av en ektopisk stilling av tannen. Prevalensen av tredje molar påvirkning varierer fra 16,7 % til 68,6 %. Vanlige patologier assosiert med tredje molarer er perikoronitt, karies av påvirkede tenner eller tilstøtende tann, andre molar tannresorpsjon, periodontalt bentap av tilstøtende tann og odontogene cyster. Kirurgisk fjerning av underkjevens tredje molar er en av de vanligste prosedyrene som gjøres innen oral og maxillofacial kirurgi. Klaffdesign er et viktig trinn i tredje molar kirurgi. Vanlig brukte klaffer ved kirurgisk fjerning av tredje molar er konvoluttklaff og trekantklaff med modifikasjoner.

En rekke klassifikasjoner er utviklet for påvirkede tredje jeksler. De mest brukte er;

1. Vinkling (vinter, 1926) av den støtde tannen; Vertikal, Mesioangular, Horisontal, Distoangular

2. Forholdet mellom den påvirkede tannen og den fremre kant av ramus (Pell og Gregory, 1942); Klasse I: Tilstrekkelig plass foran fremre kant av ramus til at den tredje molar kan bryte ut.

   Klasse II: Tilgjengelig plass er mindre enn den mesio distale bredden på kronen på den tredje molaren. Klasse III: Hele eller det meste av den tredje molaren er plassert innenfor ramus.

3. Slagdybde (Pell og Gregory Klassifisering basert på forhold til okklusalplanet); Posisjon A: Den høyeste delen av tannen (okklusplanet) er på nivå med eller over okklusallinjen.

Posisjon B: Den høyeste delen av tannen er under okklusallinjen, men over cervikallinjen til den andre molaren.

Posisjon C: Den høyeste delen av tannen er under cervikallinjen til den andre molaren.

Begrunnelse og begrunnelse for studiet

Kirurgisk fjerning av underkjevens tredje molar er en av de vanligste prosedyrene som gjøres innen oral og kjevekirurgi og ofte forbundet med smerte, hevelse, trismus, dehiscens, alveolar osteitt, infeksjon, nerveskade og periodontal vevsskade. Klaffdesign er et viktig skritt. i denne prosedyren.

Denne studien er rettet mot å sammenligne konvolutten og trekantklaffen i nedre tredjedel molar kirurgi basert på postoperative utfall. Studien tar også sikte på å finne antall røtter og også forholdet mellom nivået av mesial cusp spissen av påvirket nedre tredje molar og distal overflate av tilstøtende andre molar har noen effekt på postoperative følgetilstander.

Selv om mye forskning er gjort så langt på dette emnet, ble ytterligere studier foreslått.

Både konvolutt- og trekantklaffer brukes rutinemessig i nedre tredjedel molar kirurgi. Så denne studien hevder ingen ekstra medisinsk risiko knyttet til intervensjonen. Pasienter og etterforskere bærer ingen ekstra økonomisk byrde i undersøkelser og forskning.

Mål

Generell:

For å sammenligne den trekantede og konvoluttklaffen ved kirurgisk fjerning av vertikal og mesioangulær påvirket nedre tredje molar.

Spesifikk:

For å evaluere om forholdet mellom nivået av mesial cusp-spissen av den støtde tredje molar til den distale overflaten av tilstøtende andre molar har noen effekt på postoperative utfall uavhengig av klaffdesign.

For å evaluere effekten av antall røtter av påvirket tredje molar til de postoperative utfallene i tredje molar kirurgi uavhengig av klaffdesign.

Forskningshypotese

Nullhypotese: Det er ingen forskjell mellom konvolutten og trekantklaffen når det gjelder postoperative utfall ved kirurgisk fjerning av vertikal og mesioangulær påvirket underkjevens tredje molar.

Alternativ hypotese: Det er signifikant forskjell mellom konvolutt og trekantklaff når det gjelder postoperative utfall ved kirurgisk fjerning av vertikal og mesioangulær påvirket underkjevens tredje molar.

Forskningsdesign og metodikk

Forskningsmetode Kvantitativ

Type studie Eksperimentell, dobbeltblindet, randomisert sammenlignende studie,

Studiepopulasjon Pasientbesøkende avdeling for oral og maxillofacial kirurgi i TUTH

Studiested og dets begrunnelse Et stort antall pasienter besøker oral kirurgi avdeling i TUTH. De fleste av dem besøker for kirurgisk fjerning av påvirket mandibular tredje molar og kirurgisk ekstraksjon utføres ofte her. Så oral og maxillofacial kirurgi OPD av TUTH vil være ideelt sted for studier ettersom tilstrekkelig utvalgsstørrelse vil være tilgjengelig uten økonomisk belastning for pasienten og etterforskeren.

Prøvetakingsmetode Prøvetakingsmetode: Enkel tilfeldig prøvetaking Randomisering vil bli gjort ved hjelp av tilfeldig trekking datamaskinmetode. Tildelingsskjul vil bli opprettholdt ved bruk av en forseglet ugjennomsiktig konvolutt.

Prøvestørrelse

Prøvestørrelse vil bli beregnet som; Prøvestørrelse=2SD2(Z