Confronto di due lembi nella rimozione chirurgica del terzo molare inferiore impattato

Andreasen et al (1997) definiscono l'inclusione come la cessazione dell'eruzione di un dente causata da una barriera fisica rilevabile clinicamente o radiograficamente nel percorso dell'eruzione o da una posizione ectopica del dente. La prevalenza dell'inclusione del terzo molare varia dal 16,7% al 68,6%. Patologie comuni associate ai terzi molari sono la pericoronite, la carie dei denti inclusi o del dente adiacente, il riassorbimento del dente del secondo molare, la perdita ossea parodontale del dente adiacente e le cisti odontogene. La rimozione chirurgica del terzo molare mandibolare è una delle procedure più comuni eseguite in chirurgia orale e maxillo-facciale. Il design del lembo è un passo importante nella chirurgia del terzo molare. I lembi comunemente usati nella rimozione chirurgica del terzo molare sono il lembo a busta e il lembo triangolare con modifiche.

Sono state sviluppate numerose classificazioni per i terzi molari inclusi. Le più utilizzate sono;

1. Angolazione (inverno, 1926) del dente incluso; Verticale, Mesioangolare, Orizzontale, Distoangolare

2. Rapporto del dente incluso con il bordo anteriore del ramo (Pell e Gregory, 1942); Classe I: sufficiente spazio disponibile anteriormente al bordo anteriore del ramo per l'eruzione del terzo molare.

   Classe II: lo spazio disponibile è inferiore alla larghezza mesio distale della corona del terzo molare Classe III: tutto o la maggior parte del terzo molare si trova all'interno del ramo.

3. Profondità dell'impatto (classificazione di Pell e Gregory basata sulla relazione con il piano occlusale); Posizione A: la parte più alta del dente (piano occlusale) è a livello o al di sopra della linea occlusale.

Posizione B: la parte più alta del dente è sotto la linea occlusale ma sopra la linea cervicale del secondo molare.

Posizione C: la parte più alta del dente è al di sotto della linea cervicale del secondo molare.

Razionale e giustificazioni dello studio

La rimozione chirurgica del terzo molare mandibolare è una delle procedure più comuni eseguite in chirurgia orale e maxillo-facciale e spesso associata a dolore, gonfiore, trisma, deiscenza, osteite alveolare, infezione, lesione del nervo e danno del tessuto parodontale. Il design del lembo è un passo importante in questa procedura.

Il presente studio ha lo scopo di confrontare l'involucro e il lembo triangolare nella chirurgia del terzo molare inferiore sulla base dei risultati postoperatori. Lo studio mira anche a trovare il numero di radici e anche la relazione tra il livello della punta della cuspide mesiale del terzo molare inferiore incluso e distale superficie del secondo molare adiacente ha alcun effetto sulle sequele postoperatorie.

Sebbene finora siano state fatte molte ricerche su questo argomento, sono stati suggeriti ulteriori studi.

Sia i lembi a busta che i lembi triangolari sono abitualmente utilizzati nella chirurgia del terzo molare inferiore. Quindi, questo studio non sostiene alcun rischio medico aggiuntivo correlato all'intervento. I pazienti e i ricercatori non sopportano alcun onere economico aggiuntivo nelle indagini e nella ricerca.

Obiettivi

Generale:

Confrontare il lembo triangolare e quello a busta nella rimozione chirurgica del terzo molare inferiore impattato verticalmente e mesioangolare.

Specifica:

Valutare se la relazione tra il livello della punta della cuspide mesiale del terzo molare incluso e la superficie distale del secondo molare adiacente ha qualche effetto sui risultati postoperatori indipendentemente dal design del lembo.

Valutare l'effetto del numero di radici del terzo molare incluso sugli esiti postoperatori nella chirurgia del terzo molare indipendentemente dal design del lembo.

Ipotesi di ricerca

Ipotesi nulla: non vi è alcuna differenza tra l'envelope e il lembo triangolare in termini di esiti postoperatori nella rimozione chirurgica del terzo molare mandibolare impattato verticalmente e mesioangolare.

Ipotesi alternativa: esiste una differenza significativa tra busta e lembo triangolare in termini di esiti postoperatori nella rimozione chirurgica del terzo molare mandibolare impattato verticalmente e mesioangolare.

Disegno e metodologia della ricerca

Metodo di ricerca Quantitativo

Tipo di studio Studio comparativo sperimentale, in doppio cieco, randomizzato,

Popolazione in studio Paziente in visita al reparto di chirurgia orale e maxillo-facciale del TUTH

Sito di studio e sua giustificazione Un gran numero di pazienti visita il reparto di chirurgia orale in TUTH. La maggior parte di loro visita per la rimozione chirurgica del terzo molare mandibolare incluso e l'estrazione chirurgica viene comunemente eseguita qui. Quindi l'OPD di chirurgia orale e maxillo-facciale di TUTH sarà il sito ideale per lo studio poiché sarà disponibile una dimensione adeguata del campione senza oneri economici per il paziente e lo sperimentatore.

Metodo di campionamento Metodo di campionamento: Campionamento casuale semplice La randomizzazione sarà effettuata mediante metodo computerizzato di estrazione casuale L'occultamento dell'assegnazione verrà mantenuto utilizzando una busta opaca sigillata.

Misura di prova

La dimensione del campione sarà calcolata come; Dimensione del campione=2SD2(Z