Vergleich zweier Lappen bei der chirurgischen Entfernung eines betroffenen unteren dritten Molaren

Andreasen et al. (1997) definieren Impaktion als ein Ende des Durchbruchs eines Zahns, das durch eine klinisch oder radiologisch nachweisbare physische Barriere im Durchbruchsweg oder durch eine ektopische Position des Zahns verursacht wird. Die Prävalenz der Impaktion des dritten Molaren reicht von 16,7 % bis 68,6 %. Häufige Pathologien im Zusammenhang mit dritten Molaren sind Perikoronitis, Karies von impaktierten Zähnen oder benachbarten Zähnen, Zahnresorption des zweiten Molaren, parodontaler Knochenverlust benachbarter Zähne und odontogene Zysten. Die chirurgische Entfernung des dritten Molaren im Unterkiefer ist einer der häufigsten Eingriffe in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Das Lappendesign ist ein wichtiger Schritt in der Chirurgie des dritten Molaren. Häufig verwendete Lappen bei der chirurgischen Entfernung des dritten Molaren sind Umschlaglappen und dreieckige Lappen mit Modifikationen.

Für betroffene dritte Molaren wurde eine Reihe von Klassifikationen entwickelt. Die am weitesten verbreiteten sind:

1. Angulation (Winter, 1926) des impaktierten Zahns; Vertikal, mesioangular, horizontal, distoangular

2. Beziehung des impaktierten Zahns zum vorderen Rand des Astes (Pell und Gregory, 1942); Klasse I: Ausreichender Platz anterior des vorderen Ramusrandes für den Durchbruch des dritten Molaren.

   Klasse II: Der verfügbare Platz ist kleiner als die mesio-distale Breite der Krone des dritten Molaren. Klasse III: Der dritte Molar befindet sich ganz oder größtenteils innerhalb des Ramus.

3. Impakttiefe (Klassifikation nach Pell und Gregory basierend auf der Beziehung zur Okklusionsebene); Position A: Der höchste Teil des Zahns (Okklusionsebene) befindet sich auf einer Ebene mit oder über der Okklusionslinie.

Position B: Der höchste Teil des Zahns befindet sich unterhalb der Okklusallinie, aber oberhalb der Zervikallinie des zweiten Molaren.

Position C: Der höchste Teil des Zahns befindet sich unterhalb der Zervikallinie des zweiten Molaren.

Begründung und Begründung des Studiums

Die chirurgische Entfernung des dritten Molaren im Unterkiefer ist eines der häufigsten Verfahren in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und oft mit Schmerzen, Schwellungen, Trismus, Dehiszenz, alveolärer Ostitis, Infektionen, Nervenverletzungen und parodontalen Gewebeschäden verbunden. Das Lappendesign ist ein wichtiger Schritt in diesem Verfahren.

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Hülle und den dreieckigen Lappen bei der Operation des unteren dritten Molaren basierend auf postoperativen Ergebnissen zu vergleichen. Die Studie zielt auch darauf ab, die Anzahl der Wurzeln und auch die Beziehung zwischen der Höhe der mesialen Höckerspitze des betroffenen unteren dritten Molaren und distal zu finden Oberfläche des angrenzenden zweiten Molaren keinen Einfluss auf die postoperativen Folgen hat.

Obwohl bisher viel zu diesem Thema geforscht wurde, wurden weitere Studien vorgeschlagen.

Sowohl Hüll- als auch Dreieckslappen werden routinemäßig in der Chirurgie der unteren dritten Molaren verwendet. Daher behauptet diese Studie, dass keine zusätzlichen medizinischen Risiken im Zusammenhang mit dem Eingriff bestehen. Patienten und Untersucher tragen keine zusätzliche wirtschaftliche Belastung bei Untersuchungen und Forschung.

Ziele

Allgemein:

Vergleich des dreieckigen und des Umschlaglappens bei der chirurgischen Entfernung eines vertikal und mesioangular impaktierten unteren dritten Molaren.

Spezifisch:

Bewertung, ob die Beziehung zwischen der Höhe der mesialen Höckerspitze des impaktierten dritten Molaren und der distalen Oberfläche des angrenzenden zweiten Molaren einen Einfluss auf die postoperativen Ergebnisse hat, unabhängig vom Lappendesign.

Es sollte die Auswirkung der Anzahl der Wurzeln des impaktierten dritten Molaren auf die postoperativen Ergebnisse bei der Operation des dritten Molaren unabhängig von Lappendesigns bewertet werden.

Forschungshypothese

Nullhypothese: Es gibt keinen Unterschied zwischen dem Hüll- und dem dreieckigen Lappen in Bezug auf die postoperativen Ergebnisse bei der chirurgischen Entfernung von vertikal und mesioangular impaktierten dritten Molaren des Unterkiefers.

Alternative Hypothese: Es gibt einen signifikanten Unterschied zwischen Hüll- und Dreieckslappen in Bezug auf die postoperativen Ergebnisse bei der chirurgischen Entfernung von vertikal und mesioangular impaktierten dritten Molaren des Unterkiefers.

Forschungsdesign und Methodik

Forschungsmethode Quantitativ

Studientyp Experimentelle, doppelblinde, randomisierte Vergleichsstudie,

Studienpopulation Patientenbesuchsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der TUTH

Studienort und seine Begründung Eine große Anzahl von Patienten besucht die Abteilung für Oralchirurgie an der TUTH. Die meisten von ihnen kommen zur chirurgischen Entfernung des impaktierten dritten Molaren im Unterkiefer, und hier wird häufig eine chirurgische Extraktion durchgeführt. Daher ist die OPD der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der TUTH ein idealer Ort für Studien da eine angemessene Probengröße ohne wirtschaftliche Belastung für den Patienten und den Prüfer verfügbar ist.

Stichprobenverfahren Stichprobenverfahren :Einfache Zufallsstichprobe Die Randomisierung erfolgt durch eine Computermethode nach dem Zufallsprinzip. Die Geheimhaltung der Zuteilung erfolgt unter Verwendung eines versiegelten undurchsichtigen Umschlags.

Stichprobengröße

Die Stichprobengröße wird wie folgt berechnet: Stichprobengröße=2SD2(Z