健康な成人におけるニパウイルス(NiV)mRNAワクチン、mRNA-1215の安全性、忍容性、および免疫原性を評価するための用量漸増、非盲検臨床試験
VRC 322/DMID 21-0016: 健康な成人におけるニパウイルス (NiV) mRNA ワクチン、mRNA-1215 の安全性、忍容性、免疫原性を評価する第 I 相、用量漸増、非盲検臨床試験
バックグラウンド:
ニパウイルス (NiV) は、動物から人へ、人から人へ、そして汚染された食品を介して感染します。 感染した人は咳や呼吸困難を起こすことがあります。 一部の人々は、脳の炎症など、死に至る可能性のある深刻な症状を発症する可能性があります. NiV 感染を治療または予防するための薬やワクチンはありません。
目的:
NiV に対する実験用ワクチン (mRNA-1215) の安全性をテストします。 研究者はまた、参加者の体がワクチンにどのように反応するかを評価します。
資格:
18 歳から 60 歳までの健康で妊娠していない成人。
デザイン:
参加者は、14 ~ 16 か月間に 13 ~ 15 回、NIH クリニックを訪れます。
参加者は、この研究中に1か月または3か月間隔で2回の実験ワクチンを接種します。 ワクチンは上腕の筋肉への注射として投与されます。 参加者は、各ワクチン接種後少なくとも 30 分間は診療所に留まります。
参加者にはダイアリーカードと体温計が渡されます。 彼らは、各ワクチン接種後 7 日間、体温とその他の症状を記録します。
フォローアップのたびに、研究のために 3 ~ 14 本の採血を行います。
参加者は、アフェレーシスと呼ばれるオプションの手順を受ける場合があります。 針が各腕の静脈に配置されます。 針1本で血液を抜きます。 血液は、血球の一部を分離する機械を通過します。 残りの血液は、もう一方の針を通って体に戻ります。
研究ワクチンは NiV 感染を引き起こすことはありません。
調査の概要
詳細な説明
デザイン:
このフェーズ I、用量漸増、非盲検臨床試験は、ニパウイルス (NiV) mRNA ワクチンの安全性、忍容性、および免疫原性を評価するための、健康な成人における mRNA-1215 の最初の研究です。 仮説は、ワクチンは安全で忍容性があり、健康な成人に免疫反応を誘発するというものです。
調査製品:
mRNA-1215 は、マレーシア株 NiV の G 単量体 (pre-F/G) に共有結合した、分泌された融合前安定化 F コンポーネントをコードする新規の mRNA ワクチンであり、発現後の三量体化をもたらします。 mRNA-1215 は、ワクチン研究センター (VRC)、国立アレルギー感染症研究所 (NIAID)、ModernaTX, Inc によって共同開発され、ModernaTX によって製造されました。
科目:
18歳から60歳までの健康な成人。
プラン:
被験者はNIH臨床センターに登録され、三角筋への針と注射器による筋肉内(IM)注射を介してmRNA-1215を受け取ります。 安全性データが高用量群への移行を確実にするために、用量漸増安全性評価が行われます。 グループ 4 の mRNA-1215 ワクチン用量は、グループ 1 ~ 3 の安全性および免疫原性データの中間分析に基づいて選択されます。 被験者は、臨床観察および試験中の指定された時点での採血を通じて、安全性および免疫反応について評価されます。 スタディ スキーマは次のとおりです。
研究スキーマ
グループ被験者 用量/経路 0日目 4週目 12週目
- 10 25 mcg IM X X
- 10 50 mcg IM X X
- 10 100 mcg IM X X
- 10 *XX mcg IM X X
合計 **40
* グループ 4 の mRNA-1215 の用量は、グループ 1 ~ 3 の安全性および免疫原性データの中間分析に基づいて選択されます。
**安全性または免疫原性のために追加の評価が必要な場合に備えて、最大 50 人の被験者の登録が許可されます。
間隔:
被験者は、最後の製品投与後52週間の研究を通じて、安全性と免疫反応について評価されます
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 包含基準:
被験者は、次の基準をすべて満たす必要があります。
- 18歳から60歳までの健康な成人。
- 履歴と身体検査に基づいて、一般的な健康状態が良好で、除外基準に記載されている状態の履歴がありません。
- -インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。
- 最後の製品投与後 52 週間、クリニックを受診できます。
- -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
-臨床的に重要な所見のない身体検査および検査結果、およびボディマス指数(BMI)<= 35 登録前の56日以内。
登録前56日以内の検査基準:
- -白血球(WBC)および施設の正常範囲内の差、またはサイトの主任研究者(PI)または指名された承認を伴う。
- 総リンパ球数 >= 800 細胞/microL。
- 血小板 = 125,000 - 500,000 細胞/microL。
- -施設の正常範囲内のヘモグロビン、またはPIまたは被指名人の承認を伴う。
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<= 1.25 X機関の正常上限(ULN)。
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<= 1.25 X機関ULN。
- -アルカリホスファターゼ(ALP)<1.1 X機関ULN。
- -施設の正常範囲内の総ビリルビン、またはPIまたは被指名人の承認を伴う。
- -血清クレアチニン<= 1.1 X機関ULN。
FDA承認の検出方法によるHIV感染陰性
出産の可能性のある女性に適用される基準:
- -登録日の陰性ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(ベータHCG)妊娠検査(尿または血清)。
- -登録の少なくとも21日前から研究の終了まで、効果的な避妊手段を使用することに同意します。
除外基準:
次の条件の 1 つ以上に該当する場合、被験者は除外されます。
- -研究中に授乳中または妊娠を計画している。
- -登録前の4週間以内または登録前の14日以内に10日以上の全身性免疫抑制薬または細胞毒性薬。
- -登録前16週間以内の血液製剤。
- COVID-19ワクチンを含む、登録前4週間以内に受け取ったワクチン。
- -登録前の4週間以内の調査研究エージェント、または調査中に調査製品を受け取る予定
- -メンテナンススケジュールでない限り、抗原注射によるアレルゲン免疫療法による現在のアレルギー治療。
- -現在の抗結核予防または治療。
- -ポリエチレングリコール(PEG)を含む、研究製品の任意の成分に対する既知の即時性過敏症。
-過去のNiV感染が確認されている、過去に居住していた(> 6か月)、またはNiV感染が流行している国への研究中の任意の期間の旅行を計画している。 バングラデシュ、インド、フィリピン。
被験者は、以下の臨床的に重要な状態のいずれかの病歴があります:
- -治験責任医師によって決定された、SARS-CoV-2 mRNAワクチンに対するアレルギー反応(アナフィラキシー、蕁麻疹、または医学的介入を必要とするアレルギー反応)を含む、研究ワクチン接種の受領を妨げるワクチンに対する重篤な反応
- -心筋炎および/または心膜炎の病歴
- 遺伝性血管性浮腫、後天性血管性浮腫、または特発性血管性浮腫
- コントロール不良の喘息
- 妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I型またはII型)
- コントロール不良の甲状腺疾患
- 過去1年以内の特発性蕁麻疹
- 自己免疫疾患または免疫不全
- 十分にコントロールされていない高血圧
- 医師によって診断された出血性疾患(例: 因子欠乏症、凝固障害、または特別な予防措置を必要とする血小板障害)、または IM 注射または採血による重大な打撲傷または出血困難
- -活動中の悪性腫瘍、または研究期間中に再発する可能性のある悪性腫瘍の病歴
- 1) 熱性けいれん、2) 3 年以上前の禁酒に伴う二次的なけいれん、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としなかったけいれん以外のけいれん障害。
- 無脾症、機能性無脾症、または脾臓の欠如または除去をもたらす任意の状態
- ギランバレー症候群
- -治験責任医師の判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、または臨床的に重要な形態を含むがこれらに限定されないインフォームドコンセントを提供する被験者の能力を損なう、医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由またはその他の責任:病気、薬物またはアルコール乱用、自己免疫疾患、精神障害、または心臓病。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
25μg IM、4週間間隔で2回注射
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mRNA-1215 は、NiV Malaysian 1999 株の G モノマー (PreF/G) に共有結合した、分泌された融合前安定化 F 成分をコードする mRNA を含む脂質ナノ粒子分散液です。
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実験的:グループ2
50 mcg IM、4週間間隔で2回注射
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mRNA-1215 は、NiV Malaysian 1999 株の G モノマー (PreF/G) に共有結合した、分泌された融合前安定化 F 成分をコードする mRNA を含む脂質ナノ粒子分散液です。
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実験的:グループ3
100 mcg IM、4週間間隔で2回注射
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mRNA-1215 は、NiV Malaysian 1999 株の G モノマー (PreF/G) に共有結合した、分泌された融合前安定化 F 成分をコードする mRNA を含む脂質ナノ粒子分散液です。
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実験的:グループ4
10 mcg IM、4週間間隔で2回注射
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mRNA-1215 は、NiV Malaysian 1999 株の G モノマー (PreF/G) に共有結合した、分泌された融合前安定化 F 成分をコードする mRNA を含む脂質ナノ粒子分散液です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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製品投与から7日以内に局所反応発生性の兆候と症状を報告する参加者の数
時間枠:製品管理の7日後
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参加者は、研究製品投与後7日間、日記カードに局所症状の発生を記録し、フォローアップ訪問でクリニックスタッフと日記カードをレビューしました。
参加者は、報告期間中にあらゆる重症度で症状を複数回経験していることを示した場合、最悪の重症度で各症状について1回カウントされました。
「局所症状」について報告されている数は、最悪の重症度で局所症状を報告する参加者の数です。
反応性発生性のグレーディング(軽度、中程度、重度)は、2007年9月にFDAガイダンスから修正された予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および思春期のボランティアの毒性グレーディングスケールを使用して行われました。
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製品管理の7日後
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製品投与から7日以内に全身反応発生性の兆候と症状を報告する参加者の数
時間枠:製品管理の7日後
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参加者は、研究製品投与後7日間、日記カードに勧誘された全身症状の発生を記録し、フォローアップ訪問でクリニックスタッフと日記カードをレビューしました。
参加者は、報告期間中にあらゆる重症度で症状を複数回経験していることを示した場合、最悪の重症度で各症状について1回カウントされました。
「全身症状」について報告されている数は、最悪の重症度で全身症状を報告する参加者の数です。
反応性発生性のグレーディング(軽度、中程度、重度)は、2007年9月にFDAガイダンスから修正された予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および思春期のボランティアの毒性グレーディングスケールを使用して行われました。
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製品管理の7日後
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製品管理後の1つまたは複数の未承諾の非純粋な有害事象(AES)を持つ参加者の数
時間枠:製品管理後0日から28日、4週目まで
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未承諾のAEと属性評価は、研究製品の管理の受領から研究製品投与後4週間予定されていた訪問まで、研究データベースに記録されました。
研究製品投与の4週間を超える他の期間では、深刻なAEのみ(SAEは別の結果として、AEモジュールで報告されています)と新しい慢性疾患のみが最後の研究訪問を通じて記録されました。
AEと研究産物との関係は、臨床判断とプロトコルで概説されている定義に基づいて、調査員によって評価されました。
同じイベントの複数の経験を持つ参加者は、最悪の重大度のイベントを使用してカウントされます。
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製品管理後0日から28日、4週目まで
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製品投与後に重篤な有害事象が発生した参加者の数
時間枠:製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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SAE は、製品投与の受領から 56 週目の最後の研究訪問まで記録されました。
SAE と治験薬との関係は、臨床的判断と治験実施計画書に概説されている定義に基づいて研究者によって評価されました。
同じイベントを複数回経験した参加者は、最も重大度の高いイベントを使用して 1 回としてカウントされます。
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製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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製品投与後に新たな慢性疾患を患った参加者の数
時間枠:製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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継続的な医学的管理を必要とする新たな慢性病状は、治験薬の投与の受領から予想される最後の治験来院時から392日目の56週目まで記録されました。
新たな慢性病状と研究製品との関係は、臨床的判断と治験実施計画書に概説されている定義に基づいて研究者によって評価されました。
同じイベントを複数回経験した参加者は、最も重大度の高いイベントを使用して 1 回としてカウントされます。
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製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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製品投与後に特別に関心のある有害事象(AESI)が発生した参加者の数
時間枠:製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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AESI は、スポンサーの製品またはプログラムに特有の科学的医学的懸念の AE (重篤または非重篤) であり、継続的なモニタリングと治験責任医師によるスポンサーへの即時通知が必要です。
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製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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製品投与後に医師が関与した有害事象(MAAE)が発生した参加者の数
時間枠:初回ワクチン接種から6か月まで
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MAAE は、理由を問わず、入院、救急外来、または医療従事者の予定外の訪問につながる有害事象として定義されます。
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初回ワクチン接種から6か月まで
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製品投与後の安全性の検査検査に異常がある参加者の数
時間枠:製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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未承諾有害事象 (AE) として記録された異常な臨床検査結果は要約されています*。
安全検査室のパラメータには、妊娠検査、血液学および化学検査室、HIV 血清学診断検査が含まれます。
施設検査室の正常範囲と、予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および青少年のボランティアに対する毒性等級スケール (FDA ガイダンス、2007 年 9 月) が使用されました。
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製品投与後0日目から392日目、56週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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幾何平均 NiV(M) Pre-F 結合抗体力価 (GMT) および 95% 信頼区間 (CI)。
時間枠:血清サンプルは、ベースライン(第0週)および2回目の製品投与後2週間(第6週)に収集されました。
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ニパウイルスマレーシア株(NiV(M))のPre-F抗原に対するワクチン誘導結合抗体力価をELISAにより測定した。
抗体応答の値は、Prism (バージョン 10.2.2) に適合する 4 パラメーターのロジスティック曲線を使用して、逆希釈関数の光学密度 450 nm 曲線から最大有効濃度 (EC50) 力価の半分を取得することによって決定されました。
NiV Pre-F EC50 力価は、世界保健機関 (WHO)/国立生物標準管理研究所 (NIBSC) の国際標準 (IS、NIBSC コード 22/130) を使用して正規化され、グループ幾何平均力価 (GMT) および 95% 信頼区間 (CI) として国際単位/ミリリットル (IU/ml) で報告されます。
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血清サンプルは、ベースライン(第0週)および2回目の製品投与後2週間(第6週)に収集されました。
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幾何平均 NiV(M) G 結合抗体力価 (GMT) および 95% 信頼区間 (CI)。
時間枠:血清サンプルは、ベースライン(第0週)および2回目の製品投与後2週間(第6週)に収集されました。
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ニパウイルスマレーシア株(NiV(M))のG抗原に対するワクチン誘導性結合抗体力価をELISAにより測定した。
抗体応答の値は、Prism (バージョン 10.2.2) に適合する 4 パラメーターのロジスティック曲線を使用して、逆希釈関数の光学密度 450 nm 曲線から最大有効濃度 (EC50) 力価の半分を取得することによって決定されました。
NiV G EC50 力価は、世界保健機関 (WHO)/国立生物標準管理研究所 (NIBSC) の国際標準 (IS、NIBSC コード 22/130) を使用して正規化され、グループ幾何平均力価 (GMT) および 95% 信頼区間 (CI) として国際単位/ミリリットル (IU/ml) で報告されます。
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血清サンプルは、ベースライン(第0週)および2回目の製品投与後2週間(第6週)に収集されました。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Lesia K Dropulic, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Loomis RJ, Stewart-Jones GBE, Tsybovsky Y, Caringal RT, Morabito KM, McLellan JS, Chamberlain AL, Nugent ST, Hutchinson GB, Kueltzo LA, Mascola JR, Graham BS. Structure-Based Design of Nipah Virus Vaccines: A Generalizable Approach to Paramyxovirus Immunogen Development. Front Immunol. 2020 Jun 11;11:842. doi: 10.3389/fimmu.2020.00842. eCollection 2020.
- Loomis RJ, DiPiazza AT, Falcone S, Ruckwardt TJ, Morabito KM, Abiona OM, Chang LA, Caringal RT, Presnyak V, Narayanan E, Tsybovsky Y, Nair D, Hutchinson GB, Stewart-Jones GBE, Kueltzo LA, Himansu S, Mascola JR, Carfi A, Graham BS. Chimeric Fusion (F) and Attachment (G) Glycoprotein Antigen Delivery by mRNA as a Candidate Nipah Vaccine. Front Immunol. 2021 Dec 8;12:772864. doi: 10.3389/fimmu.2021.772864. eCollection 2021.
- Watanabe S, Yoshikawa T, Kaku Y, Kurosu T, Fukushi S, Sugimoto S, Nishisaka Y, Fuji H, Marsh G, Maeda K, Ebihara H, Morikawa S, Shimojima M, Saijo M. Construction of a recombinant vaccine expressing Nipah virus glycoprotein using the replicative and highly attenuated vaccinia virus strain LC16m8. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Dec 15;17(12):e0011851. doi: 10.1371/journal.pntd.0011851. eCollection 2023 Dec.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 10000687
- 000687-I
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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