- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05398796
Aumento della dose, studio clinico in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di un vaccino a mRNA del virus Nipah (NiV), mRNA-1215, in adulti sani
VRC 322/DMID 21-0016: sperimentazione clinica in aperto di fase I, aumento della dose, per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di un vaccino a mRNA del virus Nipah (NiV), mRNA-1215, in adulti sani
Sfondo:
Il virus Nipah (NiV) viene trasmesso dagli animali all'uomo, dall'uomo all'uomo e attraverso alimenti contaminati. Le persone infette possono avere tosse e difficoltà respiratorie. Alcune persone possono sviluppare sintomi gravi, come l'infiammazione cerebrale, che possono portare alla morte. Non ci sono farmaci o vaccini per trattare o prevenire l'infezione da NiV.
Obbiettivo:
Testare la sicurezza di un vaccino sperimentale (mRNA-1215) per NiV. I ricercatori valuteranno anche come i corpi dei partecipanti rispondono al vaccino.
Eleggibilità:
Adulti sani, non gravidi di età compresa tra 18 e 60 anni.
Progetto:
I partecipanti visiteranno la clinica NIH da 13 a 15 volte nell'arco di 14-16 mesi.
I partecipanti riceveranno 2 dosi del vaccino sperimentale durante questo studio a distanza di 1 o 3 mesi. Il vaccino verrà somministrato come iniezione nel muscolo della parte superiore del braccio. I partecipanti rimarranno in clinica almeno 30 minuti dopo ogni vaccinazione.
Ai partecipanti verrà consegnata un'agenda e un termometro. Registreranno la loro temperatura e qualsiasi altro sintomo per 7 giorni dopo ogni vaccinazione.
Durante ogni visita di follow-up, verranno prelevate da 3 a 14 provette di sangue per la ricerca.
I partecipanti possono sottoporsi a una procedura facoltativa chiamata aferesi. Un ago verrà inserito in una vena in ciascun braccio. Il sangue verrà rimosso attraverso un ago. Il sangue passerà attraverso una macchina che separa alcune delle cellule del sangue. Il resto del sangue tornerà al corpo attraverso l'altro ago.
Il vaccino in studio non può causare infezione da NiV.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Progetto:
Questa sperimentazione clinica in aperto di fase I, dose escalation, è il primo studio sull'mRNA-1215 in adulti sani per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità di un vaccino a mRNA del virus Nipah (NiV). Le ipotesi sono che il vaccino sarà sicuro, tollerabile e susciterà una risposta immunitaria negli adulti sani.
Prodotto dello studio:
mRNA-1215 è un nuovo vaccino a mRNA che codifica per il componente F stabilizzato in prefusione secreto legato in modo covalente al monomero G (pre-F/G) del ceppo malese NiV, con conseguente trimerizzazione post-espressione. L'mRNA-1215 è stato co-sviluppato dal Vaccine Research Center (VRC), dal National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID) e ModernaTX, Inc, e prodotto da ModernaTX.
Soggetti:
Adulti sani, dai 18 ai 60 anni.
Piano:
I soggetti saranno arruolati presso il Centro clinico NIH e riceveranno mRNA-1215 tramite iniezione intramuscolare (IM) con ago e siringa nel muscolo deltoide. Si verificherà una valutazione della sicurezza dell'aumento della dose per garantire che i dati sulla sicurezza supportino il passaggio al gruppo di dose più elevato. La dose di vaccino mRNA-1215 per il gruppo 4 sarà selezionata sulla base dell'analisi ad interim dei dati di sicurezza e immunogenicità dei gruppi 1-3. I soggetti saranno valutati per la sicurezza e le risposte immunitarie attraverso l'osservazione clinica e la raccolta del sangue in momenti specifici durante lo studio. Lo schema dello studio è il seguente:
Schema di studio
Gruppo Soggetti Dose/Percorso Giorno 0 Settimana 4 Settimana 12
- 10 25 mcg IM X X
- 10 50 mcg IM X X
- 10 100 mcg IM X X
- 10 *XX mcg IM X X
Totale **40
*La dose di mRNA-1215 per il Gruppo 4 sarà scelta in base all'analisi ad interim dei dati di sicurezza e immunogenicità dei Gruppi 1-3.
**L'arruolamento fino a 50 soggetti è consentito nel caso in cui siano necessarie ulteriori valutazioni per la sicurezza o l'immunogenicità.
Durata:
I soggetti saranno valutati per la sicurezza e le risposte immunitarie durante lo studio per 52 settimane dopo l'ultima somministrazione del prodotto
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Adulti sani di età compresa tra 18 e 60 anni inclusi.
- In base all'anamnesi e all'esame obiettivo, in buona salute generale e senza anamnesi di nessuna delle condizioni elencate nei criteri di esclusione.
- In grado e disposto a completare il processo di consenso informato.
- Disponibile per visite cliniche per 52 settimane dopo l'ultima somministrazione del prodotto.
- In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.
Esame fisico e risultati di laboratorio senza risultati clinicamente significativi e un indice di massa corporea (BMI) <= 35 entro i 56 giorni prima dell'arruolamento.
Criteri di laboratorio entro 56 giorni prima dell'arruolamento:
- Globuli bianchi (WBC) e differenziale entro il range normale istituzionale o accompagnato dall'approvazione del Principal Investigator (PI) del sito o del designato.
- Conta totale dei linfociti >= 800 cellule/microL.
- Piastrine = 125.000 - 500.000 cellule/microL.
- Emoglobina all'interno dell'intervallo normale istituzionale o accompagnata dall'approvazione del PI o del designato.
- Alanina aminotransferasi (ALT) <= 1,25 X limite superiore istituzionale della norma (ULN).
- Aspartato aminotransferasi (AST) <= 1,25 X ULN istituzionale.
- Fosfatasi alcalina (ALP) <1,1 X ULN istituzionale.
- Bilirubina totale entro il range normale istituzionale o accompagnata dall'approvazione del PI o di un incaricato.
- Creatinina sierica <= 1,1 X ULN istituzionale.
Negativo all'infezione da HIV con un metodo di rilevamento approvato dalla FDA
Criteri applicabili alle donne in età fertile:
- Test di gravidanza negativo alla beta-gonadotropina corionica umana (Beta-HCG) (urina o siero) il giorno dell'arruolamento.
- Accetta di utilizzare un efficace mezzo di controllo delle nascite da almeno 21 giorni prima dell'arruolamento fino alla fine dello studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Un soggetto sarà escluso se ricorrono una o più delle seguenti condizioni:
- Allattamento al seno o pianificazione di una gravidanza durante lo studio.
- Più di 10 giorni di farmaci immunosoppressori sistemici o farmaci citotossici entro le 4 settimane prima dell'arruolamento o entro i 14 giorni prima dell'arruolamento.
- Prodotti sanguigni entro 16 settimane prima dell'arruolamento.
- Qualsiasi vaccino, inclusi i vaccini COVID-19, ricevuto entro 4 settimane prima dell'arruolamento.
- Agenti di ricerca sperimentale entro 4 settimane prima dell'arruolamento o che pianificano di ricevere prodotti sperimentali durante lo studio
- Attuale trattamento allergico con immunoterapia allergenica con iniezioni di antigene, a meno che non sia in programma di mantenimento.
- Profilassi o terapia antitubercolare in corso.
- Ipersensibilità immediata nota a qualsiasi componente del prodotto in studio, incluso il polietilenglicole (PEG).
Pregressa infezione da NiV confermata, precedente residenza in (>6 mesi) o viaggio pianificato per qualsiasi periodo di tempo durante lo studio in paesi in cui l'infezione da NiV è endemica, ad es. Bangladesh, India, Filippine.
Il soggetto ha una storia di una delle seguenti condizioni clinicamente significative:
- Gravi reazioni ai vaccini che precludono la ricezione della vaccinazione in studio, inclusa la reazione allergica (anafilassi, orticaria o reazione allergica che richiede un intervento medico) ai vaccini SARS-CoV-2 mRNA, come determinato dallo sperimentatore
- Storia di miocardite e/o pericardite
- Angioedema ereditario, angioedema acquisito o forme idiopatiche di angioedema
- Asma che non è ben controllato
- Diabete mellito (tipo I o II), ad eccezione del diabete gestazionale
- Malattia della tiroide che non è ben controllata
- Orticaria idiopatica nell'ultimo anno
- Malattia autoimmune o immunodeficienza
- Ipertensione non ben controllata
- Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattore, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiedono precauzioni speciali) o significative difficoltà di formazione di lividi o sanguinamento con iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue
- Malignità attiva o storia di malignità che è probabile che si ripresenti durante il periodo dello studio
- Disturbi convulsivi diversi da 1) convulsioni febbrili, 2) convulsioni secondarie all'astinenza da alcol più di 3 anni fa o 3) convulsioni che non hanno richiesto trattamento negli ultimi 3 anni.
- Asplenia, asplenia funzionale o qualsiasi condizione che comporti l'assenza o la rimozione della milza
- Sindrome di Guillain Barre
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, è una controindicazione alla partecipazione al protocollo o compromette la capacità di un soggetto di dare il consenso informato, incluse ma non limitate a forme clinicamente significative di: malattie, abuso di droghe o alcol, malattie autoimmuni, disturbi psichiatrici o malattie cardiache.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo 1
25 mcg IM, 2 iniezioni a 4 settimane di distanza
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mRNA-1215 è una dispersione di nanoparticelle lipidiche contenente mRNA che codifica per un componente F secreto e stabilizzato in prefusione, legato covalentemente a un monomero G (PreF/G) di un ceppo NiV della Malesia del 1999
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Sperimentale: Gruppo 2
50 mcg IM, 2 iniezioni a 4 settimane di distanza
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mRNA-1215 è una dispersione di nanoparticelle lipidiche contenente mRNA che codifica per un componente F secreto e stabilizzato in prefusione, legato covalentemente a un monomero G (PreF/G) di un ceppo NiV della Malesia del 1999
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Sperimentale: Gruppo 3
100 mcg IM, 2 iniezioni a 4 settimane di distanza
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mRNA-1215 è una dispersione di nanoparticelle lipidiche contenente mRNA che codifica per un componente F secreto e stabilizzato in prefusione, legato covalentemente a un monomero G (PreF/G) di un ceppo NiV della Malesia del 1999
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Sperimentale: Gruppo 4
10 mcg IM, 2 iniezioni a 4 settimane di distanza
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mRNA-1215 è una dispersione di nanoparticelle lipidiche contenente mRNA che codifica per un componente F secreto e stabilizzato in prefusione, legato covalentemente a un monomero G (PreF/G) di un ceppo NiV della Malesia del 1999
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che segnalano segni e sintomi di reattogenicità locali entro 7 giorni dalla somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'amministrazione del prodotto
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I partecipanti hanno registrato il verificarsi di sintomi locali sollecitati su una scheda di diario per 7 giorni dopo la somministrazione dello studio del prodotto e hanno esaminato la carta del diario con il personale della clinica durante una visita di follow -up.
I partecipanti sono stati contati una volta per ciascun sintomo nella peggiore gravità se indicavano di sperimentare il sintomo più di una volta in qualsiasi gravità durante il periodo di segnalazione.
Il numero riportato per "qualsiasi sintomo locale" è il numero di partecipanti che segnalano qualsiasi sintomo locale nella peggiore gravità.
La classificazione della reattogenicità (lieve, moderata, grave) è stata eseguita utilizzando la scala di classificazione della tossicità per volontari sani per adulti e adolescenti iscritti a studi clinici sui vaccini preventivi, modificati dalla guida della FDA - settembre 2007.
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7 giorni dopo l'amministrazione del prodotto
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Numero di partecipanti che riportano segni e sintomi di reattogenicità sistemica entro 7 giorni dalla somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'amministrazione del prodotto
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I partecipanti hanno registrato il verificarsi di sintomi sistemici sollecitati su una scheda di diario per 7 giorni dopo la somministrazione di prodotti dello studio e hanno esaminato la carta del diario con il personale della clinica durante una visita di follow -up.
I partecipanti sono stati contati una volta per ciascun sintomo nella peggiore gravità se indicavano di sperimentare il sintomo più di una volta in qualsiasi gravità durante il periodo di segnalazione.
Il numero riportato per "qualsiasi sintomo sistemico" è il numero di partecipanti che segnalano qualsiasi sintomo sistemico nella peggiore gravità.
La classificazione della reattogenicità (lieve, moderata, grave) è stata eseguita utilizzando la scala di classificazione della tossicità per volontari sani per adulti e adolescenti iscritti a studi clinici sui vaccini preventivi, modificati dalla guida della FDA - settembre 2007.
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7 giorni dopo l'amministrazione del prodotto
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Numero di partecipanti con uno o più eventi avversi non seri (AES) non richiesti dopo la somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: Giorno da 0 a 28 giorni dopo l'amministrazione del prodotto, fino alla settimana 4
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Le valutazioni non richieste di eventi avversi e attribuzione sono stati registrati nel database dello studio dalla ricezione della somministrazione di prodotti di studio attraverso la visita programmata per 4 settimane dopo la somministrazione del prodotto dello studio.
In altri periodi di tempo superiori a 4 settimane dopo la somministrazione del prodotto dello studio, solo eventi avversi gravi (SAES segnalati come risultato separato e nel modulo AE) e nuove condizioni mediche croniche sono state registrate attraverso l'ultima visita di studio.
La relazione tra un AE e il prodotto di studio è stata valutata dallo investigatore in base al giudizio clinico e alle definizioni delineate nel protocollo.
Un partecipante con molteplici esperienze dello stesso evento viene conteggiato una volta utilizzando l'evento della peggiore gravità.
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Giorno da 0 a 28 giorni dopo l'amministrazione del prodotto, fino alla settimana 4
|
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Numero di partecipanti con eventi avversi gravi in seguito alla somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
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I SAE sono stati registrati dal ricevimento della somministrazione del prodotto fino all'ultima visita dello studio alla settimana 56.
La relazione tra un SAE e il prodotto in studio è stata valutata dallo sperimentatore sulla base del giudizio clinico e delle definizioni delineate nel protocollo.
Un partecipante con più esperienze dello stesso evento viene conteggiato una volta utilizzando l'evento di gravità peggiore.
|
Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
|
|
Numero di partecipanti con nuove condizioni mediche croniche in seguito alla somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
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Nuove condizioni mediche croniche che hanno richiesto una gestione medica continua sono state registrate dal ricevimento della somministrazione del prodotto in studio fino all'ultima visita di studio prevista fino al giorno 392, fino alla settimana 56.
La relazione tra una nuova condizione medica cronica e il prodotto in studio è stata valutata dallo sperimentatore sulla base del giudizio clinico e delle definizioni delineate nel protocollo.
Un partecipante con più esperienze dello stesso evento viene conteggiato una volta utilizzando l'evento di gravità peggiore
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Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
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Numero di partecipanti con eventi avversi di particolare interesse (AESI) in seguito alla somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
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Un AESI è un evento avverso (grave o non grave) di interesse medico scientifico specifico per il prodotto o il programma dello Sponsor, per il quale è richiesto un monitoraggio continuo e una notifica immediata da parte dello sperimentatore allo Sponsor.
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Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
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Numero di partecipanti con eventi avversi assistiti dal medico (MAAE) in seguito alla somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: Prima vaccinazione a 6 mesi
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I MAAE sono definiti come eventi avversi che comportano il ricovero in ospedale, una visita al pronto soccorso o una visita altrimenti non programmata da o verso il personale medico, per qualsiasi motivo.
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Prima vaccinazione a 6 mesi
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Numero di partecipanti con misure di sicurezza di laboratorio anomale in seguito alla somministrazione del prodotto
Lasso di tempo: Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
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Vengono riepilogati* i risultati di laboratorio anomali registrati come eventi avversi (EA) non richiesti.
I parametri di laboratorio di sicurezza includevano test di gravidanza, laboratori di ematologia e chimica e test diagnostico sierologico dell'HIV.
Sono stati utilizzati gli intervalli normali di laboratorio istituzionali e la scala di classificazione della tossicità per volontari adulti e adolescenti sani iscritti alle linee guida FDA per gli studi clinici preventivi sui vaccini, settembre 2007.
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Dal giorno 0 dopo la somministrazione del prodotto fino al giorno 392, fino alla settimana 56
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media geometrica dei titoli anticorpali leganti NiV(M) Pre-F (GMT) e intervalli di confidenza (CI) al 95%.
Lasso di tempo: Campioni di siero raccolti al basale (settimana 0) e due settimane dopo la seconda somministrazione del prodotto (settimana 6).
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I titoli anticorpali leganti indotti dal vaccino contro l'antigene Pre-F del ceppo malese del virus Nipah (NiV(M)) sono stati misurati mediante ELISA.
Il valore della risposta anticorpale è stato determinato ottenendo la metà del titolo di concentrazione massima efficace (EC50) dalle curve di densità ottica a 450 nm per la funzione della diluizione reciproca utilizzando una curva logistica a quattro parametri adattata in Prism (versione 10.2.2).
I titoli NiV Pre-F EC50 sono stati normalizzati utilizzando lo standard internazionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)/National Institute for Biological Standards and Control (NIBSC) (IS, codice NIBSC 22/130) e sono riportati come media geometrica dei titoli di gruppo (GMT) e intervalli di confidenza al 95% (CI) in unità internazionali per millilitro (UI/ml).
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Campioni di siero raccolti al basale (settimana 0) e due settimane dopo la seconda somministrazione del prodotto (settimana 6).
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Media geometrica dei titoli anticorpali leganti NiV(M) G (GMT) e intervalli di confidenza al 95% (CI).
Lasso di tempo: Campioni di siero raccolti al basale (settimana 0) e due settimane dopo la seconda somministrazione del prodotto (settimana 6).
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I titoli anticorpali leganti indotti dal vaccino contro l'antigene G del ceppo Malaysia del virus Nipah (NiV(M)) sono stati misurati mediante ELISA.
Il valore della risposta anticorpale è stato determinato ottenendo la metà del titolo di concentrazione massima efficace (EC50) dalle curve di densità ottica a 450 nm per la funzione della diluizione reciproca utilizzando una curva logistica a quattro parametri adattata in Prism (versione 10.2.2).
I titoli NiV G EC50 sono stati normalizzati utilizzando lo standard internazionale (IS, codice NIBSC 22/130) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)/National Institute for Biological Standards and Control (NIBSC) e sono riportati come media geometrica dei titoli di gruppo (GMT) e intervalli di confidenza al 95% (CI) in unità internazionali per millilitro (UI/ml).
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Campioni di siero raccolti al basale (settimana 0) e due settimane dopo la seconda somministrazione del prodotto (settimana 6).
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Lesia K Dropulic, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Loomis RJ, Stewart-Jones GBE, Tsybovsky Y, Caringal RT, Morabito KM, McLellan JS, Chamberlain AL, Nugent ST, Hutchinson GB, Kueltzo LA, Mascola JR, Graham BS. Structure-Based Design of Nipah Virus Vaccines: A Generalizable Approach to Paramyxovirus Immunogen Development. Front Immunol. 2020 Jun 11;11:842. doi: 10.3389/fimmu.2020.00842. eCollection 2020.
- Loomis RJ, DiPiazza AT, Falcone S, Ruckwardt TJ, Morabito KM, Abiona OM, Chang LA, Caringal RT, Presnyak V, Narayanan E, Tsybovsky Y, Nair D, Hutchinson GB, Stewart-Jones GBE, Kueltzo LA, Himansu S, Mascola JR, Carfi A, Graham BS. Chimeric Fusion (F) and Attachment (G) Glycoprotein Antigen Delivery by mRNA as a Candidate Nipah Vaccine. Front Immunol. 2021 Dec 8;12:772864. doi: 10.3389/fimmu.2021.772864. eCollection 2021.
- Watanabe S, Yoshikawa T, Kaku Y, Kurosu T, Fukushi S, Sugimoto S, Nishisaka Y, Fuji H, Marsh G, Maeda K, Ebihara H, Morikawa S, Shimojima M, Saijo M. Construction of a recombinant vaccine expressing Nipah virus glycoprotein using the replicative and highly attenuated vaccinia virus strain LC16m8. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Dec 15;17(12):e0011851. doi: 10.1371/journal.pntd.0011851. eCollection 2023 Dec.
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10000687
- 000687-I
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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