- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05398796
Escalonamento de dose, ensaio clínico aberto para avaliar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de uma vacina de mRNA do vírus Nipah (NiV), mRNA-1215, em adultos saudáveis
VRC 322/DMID 21-0016: Fase I, escalonamento de dose, ensaio clínico aberto para avaliar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de uma vacina de mRNA do vírus Nipah (NiV), mRNA-1215, em adultos saudáveis
Fundo:
O vírus Nipah (NiV) é transmitido de animais para humanos, de humanos para humanos e por meio de alimentos contaminados. As pessoas infectadas podem ter tosse e dificuldade para respirar. Algumas pessoas podem desenvolver sintomas graves, como inflamação cerebral, que podem levar à morte. Não existem medicamentos ou vacinas para tratar ou prevenir a infecção por NiV.
Objetivo:
Testar a segurança de uma vacina experimental (mRNA-1215) para NiV. Os pesquisadores também avaliarão como os corpos dos participantes respondem à vacina.
Elegibilidade:
Adultos saudáveis e não grávidos com idade entre 18 e 60 anos.
Projeto:
Os participantes irão visitar a clínica NIH 13 a 15 vezes ao longo de 14 a 16 meses.
Os participantes receberão 2 doses da vacina experimental durante este estudo com 1 mês ou 3 meses de intervalo. A vacina será administrada como uma injeção no músculo da parte superior do braço. Os participantes permanecerão na clínica pelo menos 30 minutos após cada vacinação.
Os participantes receberão um cartão diário e um termômetro. Eles registrarão sua temperatura e quaisquer outros sintomas por 7 dias após cada vacinação.
Durante cada visita de acompanhamento, 3 a 14 tubos de sangue serão coletados para pesquisa.
Os participantes podem passar por um procedimento opcional chamado aférese. Uma agulha será colocada em uma veia em cada braço. O sangue será removido através de uma agulha. O sangue passará por uma máquina que separa algumas das células sanguíneas. O restante do sangue retornará ao corpo através da outra agulha.
A vacina do estudo não pode causar infecção por NiV.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Projeto:
Este ensaio clínico aberto de escalonamento de dose de Fase I é o primeiro estudo de mRNA-1215 em adultos saudáveis para avaliar a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de uma vacina de mRNA do vírus Nipah (NiV). As hipóteses são de que a vacina será segura, tolerável e provocará uma resposta imune em adultos saudáveis.
Produto do estudo:
O mRNA-1215 é uma nova vacina de mRNA que codifica o componente F estabilizado pré-fusão secretado covalentemente ligado ao monômero G (pré-F/G) da cepa malaia NiV, resultando em uma trimerização pós-expressão. O mRNA-1215 foi co-desenvolvido pelo Centro de Pesquisa de Vacinas (VRC), Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) e ModernaTX, Inc, e fabricado pela ModernaTX.
Assuntos:
Adultos saudáveis, de 18 a 60 anos de idade.
Plano:
Os indivíduos serão matriculados no NIH Clinical Center e receberão mRNA-1215 via injeção intramuscular (IM) por agulha e seringa no músculo deltóide. Uma avaliação de segurança de escalonamento de dose ocorrerá para garantir que os dados de segurança suportem o prosseguimento para o grupo de dose mais alta. A dose da vacina mRNA-1215 para o Grupo 4 será selecionada com base na análise interina dos dados de segurança e imunogenicidade dos Grupos 1-3. Os indivíduos serão avaliados quanto à segurança e respostas imunes por meio de observação clínica e coleta de sangue em pontos de tempo especificados ao longo do estudo. O esquema de estudo é o seguinte:
Esquema de estudo
Indivíduos do grupo Dose/via Dia 0 Semana 4 Semana 12
- 10 25 mcg IM X X
- 10 50 mcg IM X X
- 10 100 mcg IM X X
- 10 *XX mcg IM X X
Total **40
*A dose de mRNA-1215 para o Grupo 4 será escolhida com base na análise interina dos dados de segurança e imunogenicidade dos Grupos 1-3.
**A inscrição de até 50 indivíduos é permitida caso sejam necessárias avaliações adicionais para segurança ou imunogenicidade.
Duração:
Os indivíduos serão avaliados quanto à segurança e respostas imunes ao longo do estudo por 52 semanas após a última administração do produto
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Um sujeito deve atender a todos os seguintes critérios:
- Adultos saudáveis entre 18 e 60 anos inclusive.
- Com base na história e no exame físico, em bom estado geral de saúde e sem histórico de nenhuma das condições listadas nos critérios de exclusão.
- Capaz e disposto a concluir o processo de consentimento informado.
- Disponível para consultas clínicas por 52 semanas após a última administração do produto.
- Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição.
Exame físico e resultados laboratoriais sem achados clinicamente significativos e Índice de Massa Corporal (IMC) <= 35 nos 56 dias anteriores à inscrição.
Critérios laboratoriais até 56 dias antes da inscrição:
- Glóbulos brancos (WBC) e diferencial dentro da faixa normal institucional ou acompanhados pela aprovação do investigador principal (PI) do local ou de seu representante.
- Contagem total de linfócitos >= 800 células/microL.
- Plaquetas = 125.000 - 500.000 células/microL.
- Hemoglobina dentro da faixa normal institucional ou acompanhada pela aprovação do PI ou representante.
- Alanina aminotransferase (ALT) <= 1,25 X limite superior da normalidade institucional (LSN).
- Aspartato aminotransferase (AST) <= 1,25 X LSN institucional.
- Fosfatase alcalina (ALP) <1,1 X LSN institucional.
- Bilirrubina total dentro da faixa normal institucional ou acompanhada pela aprovação do PI ou representante.
- Creatinina sérica <= 1,1 X LSN institucional.
Negativo para infecção por HIV por um método de detecção aprovado pela FDA
Critérios aplicáveis a mulheres com potencial para engravidar:
- Teste de gravidez beta-gonadotrofina coriônica humana (Beta-HCG) negativo (urina ou soro) no dia da inscrição.
- Concorda em usar um meio eficaz de controle de natalidade de pelo menos 21 dias antes da inscrição até o final do estudo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Um sujeito será excluído se uma ou mais das seguintes condições se aplicarem:
- Amamentar ou planejar engravidar durante o estudo.
- Mais de 10 dias de medicamentos imunossupressores sistêmicos ou medicamentos citotóxicos nas 4 semanas anteriores à inscrição ou qualquer um nos 14 dias anteriores à inscrição.
- Produtos sanguíneos dentro de 16 semanas antes da inscrição.
- Qualquer vacina, incluindo vacinas contra COVID-19, recebida dentro de 4 semanas antes da inscrição.
- Agentes de pesquisa investigacional dentro de 4 semanas antes da inscrição ou planejamento para receber produtos experimentais durante o estudo
- Tratamento atual de alergia com imunoterapia com alérgenos com injeções de antígeno, a menos que esteja no esquema de manutenção.
- Profilaxia ou terapia anti-TB atual.
- Hipersensibilidade imediata conhecida a qualquer componente do produto em estudo, incluindo polietilenoglicol (PEG).
Infecção prévia confirmada por NiV, residência anterior em (> 6 meses) ou viagem planejada por qualquer período de tempo durante o estudo para países onde a infecção por NiV é endêmica, por exemplo. Bangladesh, Índia, Filipinas.
O sujeito tem um histórico de qualquer uma das seguintes condições clinicamente significativas:
- Reações graves a vacinas que impedem o recebimento da vacinação do estudo, incluindo reação alérgica (anafilaxia, urticária ou reação alérgica que requer intervenção médica) a vacinas de mRNA de SARS-CoV-2, conforme determinado pelo investigador
- História de miocardite e/ou pericardite
- Angioedema hereditário, angioedema adquirido ou formas idiopáticas de angioedema
- Asma mal controlada
- Diabetes mellitus (tipo I ou II), com exceção do diabetes gestacional
- Doença da tireoide que não está bem controlada
- Urticária idiopática no último ano
- Doença autoimune ou imunodeficiência
- Hipertensão mal controlada
- Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (p. deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com injeções IM ou coletas de sangue
- Malignidade ativa ou história de malignidade com probabilidade de recorrer durante o período do estudo
- Transtorno convulsivo diferente de 1) convulsões febris, 2) convulsões secundárias à abstinência alcoólica há mais de 3 anos ou 3) convulsões que não exigiram tratamento nos últimos 3 anos.
- Asplenia, asplenia funcional ou qualquer condição que resulte na ausência ou remoção do baço
- A síndrome de Guillain-Barré
- Qualquer condição médica, psiquiátrica, social, razão ocupacional ou outra responsabilidade que, na opinião do investigador, seja uma contraindicação para a participação no protocolo ou prejudique a capacidade de um sujeito de dar consentimento informado, incluindo, entre outros, formas clinicamente significativas de: infecciosa doenças, abuso de drogas ou álcool, doenças autoimunes, distúrbios psiquiátricos ou doenças cardíacas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1
25 mcg IM, 2 injeções com 4 semanas de intervalo
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mRNA-1215 é uma dispersão de nanopartículas lipídicas contendo mRNA que codifica um componente F estabilizado por pré-fusão secretado covalentemente ligado a um monômero G (PreF/G) de uma cepa NiV Malaysian 1999
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Experimental: Grupo 2
50 mcg IM, 2 injeções com 4 semanas de intervalo
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mRNA-1215 é uma dispersão de nanopartículas lipídicas contendo mRNA que codifica um componente F estabilizado por pré-fusão secretado covalentemente ligado a um monômero G (PreF/G) de uma cepa NiV Malaysian 1999
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Experimental: Grupo 3
100 mcg IM, 2 injeções com 4 semanas de intervalo
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mRNA-1215 é uma dispersão de nanopartículas lipídicas contendo mRNA que codifica um componente F estabilizado por pré-fusão secretado covalentemente ligado a um monômero G (PreF/G) de uma cepa NiV Malaysian 1999
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Experimental: Grupo 4
10 mcg IM, 2 injeções com 4 semanas de intervalo
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mRNA-1215 é uma dispersão de nanopartículas lipídicas contendo mRNA que codifica um componente F estabilizado por pré-fusão secretado covalentemente ligado a um monômero G (PreF/G) de uma cepa NiV Malaysian 1999
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes que relatam sinais e sintomas locais de reatogenicidade dentro de 7 dias após a administração do produto
Prazo: 7 dias após a administração do produto
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Os participantes registraram a ocorrência de sintomas locais solicitados em um cartão de diário por 7 dias após a administração do produto do estudo e revisaram o cartão do diário com a equipe da clínica em uma visita de acompanhamento.
Os participantes foram contados uma vez para cada sintoma na pior severidade se indicaram experimentar o sintoma mais de uma vez em qualquer gravidade durante o período de relatório.
O número relatado para "qualquer sintoma local" é o número de participantes que relatam qualquer sintoma local na pior severidade.
A classificação de reatogenicidade (leve, moderada, grave) foi realizada usando a escala de classificação de toxicidade para voluntários adultos e adolescentes saudáveis incluídos em ensaios clínicos de vacina preventiva, modificados a partir de orientação do FDA - setembro de 2007.
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7 dias após a administração do produto
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Número de participantes que relatam sinais e sintomas de reatogenicidade sistêmica dentro de 7 dias após a administração do produto
Prazo: 7 dias após a administração do produto
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Os participantes registraram a ocorrência de sintomas sistêmicos solicitados em um cartão de diário por 7 dias após a administração do produto do estudo e revisaram o cartão do diário com a equipe da clínica em uma visita de acompanhamento.
Os participantes foram contados uma vez para cada sintoma na pior severidade se indicaram experimentar o sintoma mais de uma vez em qualquer gravidade durante o período de relatório.
O número relatado para "qualquer sintoma sistêmico" é o número de participantes que relatam qualquer sintoma sistêmico na pior gravidade.
A classificação de reatogenicidade (leve, moderada, grave) foi realizada usando a escala de classificação de toxicidade para voluntários adultos e adolescentes saudáveis incluídos em ensaios clínicos de vacina preventiva, modificados a partir de orientação do FDA - setembro de 2007.
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7 dias após a administração do produto
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Número de participantes com um ou mais eventos adversos não graves não solicitados (EAs) após a administração do produto
Prazo: Dia de 0 a 28 dias após a administração do produto, até a semana 4
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Os EAs não solicitados e as avaliações de atribuição foram registrados no banco de dados do estudo desde o recebimento da administração do produto do estudo através da visita agendada por 4 semanas após a administração do produto do estudo.
Em outros períodos de tempo superior a 4 semanas após a administração do produto do estudo, apenas EAs graves (SAEs relatados como um resultado separado e no módulo AE) e novas condições médicas crônicas foram registradas durante a última visita de estudo.
A relação entre um EA e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo.
Um participante com várias experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior severidade.
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Dia de 0 a 28 dias após a administração do produto, até a semana 4
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Número de participantes com eventos adversos graves após administração do produto
Prazo: Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Os EAGs foram registrados desde o recebimento da administração do produto até a última visita do estudo na semana 56.
A relação entre um SAE e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo.
Um participante com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade.
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Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Número de participantes com novas condições médicas crônicas após administração do produto
Prazo: Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Novas condições médicas crônicas que exigiram tratamento médico contínuo foram registradas desde o recebimento da administração do produto do estudo até a última visita esperada do estudo até o Dia 392, até a Semana 56.
A relação entre uma nova condição médica crônica e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições delineadas no protocolo.
Um participante com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade
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Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Número de participantes com eventos adversos de interesse especial (AESI) após administração do produto
Prazo: Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Um EAIE é um EA (grave ou não grave) de preocupação médica científica específica ao produto ou programa do Patrocinador, para o qual é necessária monitorização contínua e notificação imediata do investigador ao Patrocinador.
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Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Número de participantes com eventos adversos assistidos por médicos (MAAEs) após administração do produto
Prazo: Primeira vacinação aos 6 meses
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MAAEs são definidos como eventos adversos que levam à hospitalização, a uma visita ao pronto-socorro ou a uma visita não programada de ou para pessoal médico, por qualquer motivo.
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Primeira vacinação aos 6 meses
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Número de participantes com medidas laboratoriais de segurança anormais após a administração do produto
Prazo: Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Os resultados laboratoriais anormais registrados como eventos adversos (EAs) não solicitados são resumidos*.
Os parâmetros laboratoriais de segurança incluíram teste de gravidez, laboratórios de hematologia e química e teste de diagnóstico de sorologia para HIV.
Foram utilizadas faixas normais de laboratório institucional, bem como a Escala de Classificação de Toxicidade para Adultos e Adolescentes Saudáveis Voluntários Inscritos em Ensaios Clínicos de Vacinas Preventivas Orientação da FDA, setembro de 2007.
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Dia 0 após a administração do produto até o Dia 392, até a Semana 56
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Média geométrica do título de anticorpos de ligação pré-F de NiV(M) (GMTs) e intervalos de confiança de 95% (ICs).
Prazo: Amostras de soro coletadas no início do estudo (Semana 0) e duas semanas após a segunda administração do produto (Semana 6).
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Os títulos de anticorpos de ligação induzidos pela vacina contra o antígeno Pre-F da cepa Malásia do vírus Nipah (NiV(M)) foram medidos por ELISA.
O valor da resposta de anticorpos foi determinado obtendo metade do título de concentração efetiva máxima (EC50) das curvas de densidade óptica de 450 nm para a função da diluição recíproca usando uma curva logística de quatro parâmetros ajustada no Prism (versão 10.2.2).
Os títulos NiV Pre-F EC50 foram normalizados usando o padrão internacional da Organização Mundial da Saúde (OMS)/Instituto Nacional de Padrões e Controle Biológico (NIBSC) (IS, código NIBSC 22/130) e são relatados como títulos médios geométricos de grupo (GMTs) e intervalos de confiança de 95% (ICs) em unidades internacionais por mililitro (UI/ml).
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Amostras de soro coletadas no início do estudo (Semana 0) e duas semanas após a segunda administração do produto (Semana 6).
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Média geométrica do título de anticorpos de ligação ao NiV(M)G (GMTs) e intervalos de confiança de 95% (ICs).
Prazo: Amostras de soro coletadas no início do estudo (Semana 0) e duas semanas após a segunda administração do produto (Semana 6).
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Os títulos de anticorpos de ligação induzidos pela vacina contra o antígeno G da cepa Malásia do vírus Nipah (NiV(M)) foram medidos por ELISA.
O valor da resposta de anticorpos foi determinado obtendo metade do título de concentração efetiva máxima (EC50) das curvas de densidade óptica de 450 nm para a função da diluição recíproca usando uma curva logística de quatro parâmetros ajustada no Prism (versão 10.2.2).
Os títulos NiV G EC50 foram normalizados usando o padrão internacional da Organização Mundial da Saúde (OMS)/Instituto Nacional de Padrões e Controle Biológico (NIBSC) (IS, código NIBSC 22/130) e são relatados como títulos médios geométricos de grupo (GMTs) e intervalos de confiança de 95% (ICs) em unidades internacionais por mililitro (UI/ml).
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Amostras de soro coletadas no início do estudo (Semana 0) e duas semanas após a segunda administração do produto (Semana 6).
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Lesia K Dropulic, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Loomis RJ, Stewart-Jones GBE, Tsybovsky Y, Caringal RT, Morabito KM, McLellan JS, Chamberlain AL, Nugent ST, Hutchinson GB, Kueltzo LA, Mascola JR, Graham BS. Structure-Based Design of Nipah Virus Vaccines: A Generalizable Approach to Paramyxovirus Immunogen Development. Front Immunol. 2020 Jun 11;11:842. doi: 10.3389/fimmu.2020.00842. eCollection 2020.
- Loomis RJ, DiPiazza AT, Falcone S, Ruckwardt TJ, Morabito KM, Abiona OM, Chang LA, Caringal RT, Presnyak V, Narayanan E, Tsybovsky Y, Nair D, Hutchinson GB, Stewart-Jones GBE, Kueltzo LA, Himansu S, Mascola JR, Carfi A, Graham BS. Chimeric Fusion (F) and Attachment (G) Glycoprotein Antigen Delivery by mRNA as a Candidate Nipah Vaccine. Front Immunol. 2021 Dec 8;12:772864. doi: 10.3389/fimmu.2021.772864. eCollection 2021.
- Watanabe S, Yoshikawa T, Kaku Y, Kurosu T, Fukushi S, Sugimoto S, Nishisaka Y, Fuji H, Marsh G, Maeda K, Ebihara H, Morikawa S, Shimojima M, Saijo M. Construction of a recombinant vaccine expressing Nipah virus glycoprotein using the replicative and highly attenuated vaccinia virus strain LC16m8. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Dec 15;17(12):e0011851. doi: 10.1371/journal.pntd.0011851. eCollection 2023 Dec.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 10000687
- 000687-I
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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