评估尼帕病毒 (NiV) mRNA 疫苗 mRNA-1215 在健康成人中的安全性、耐受性和免疫原性的剂量递增、开放标签临床试验
VRC 322/DMID 21-0016:I 期、剂量递增、开放标签临床试验,以评估尼帕病毒 (NiV) mRNA 疫苗 mRNA-1215 在健康成人中的安全性、耐受性和免疫原性
背景:
尼帕病毒 (NiV) 从动物传播给人类,从人类传播给人类,并通过受污染的食物传播。 感染者可能会咳嗽和呼吸困难。 有些人可能会出现严重的症状,例如可能导致死亡的脑部炎症。 没有药物或疫苗可以治疗或预防 NiV 感染。
客观的:
测试 NiV 实验性疫苗 (mRNA-1215) 的安全性。 研究人员还将评估参与者身体对疫苗的反应。
合格:
年龄在 18 至 60 岁之间的健康、未怀孕的成年人。
设计:
参与者将在 14 至 16 个月内访问 NIH 诊所 13 至 15 次。
参与者将在本研究期间间隔 1 个月或 3 个月接种 2 剂实验疫苗。 疫苗将注射到上臂的肌肉中。 每次接种疫苗后,参与者将在诊所停留至少 30 分钟。
参与者将获得一张日记卡和一个温度计。 他们将在每次接种疫苗后 7 天内记录他们的体温和任何其他症状。
在每次随访期间,将抽取 3 至 14 管血液用于研究。
参与者可能会接受称为单采血液成分术的可选程序。 针头将被放入每只手臂的静脉中。 血液将通过一根针取出。 血液将通过分离部分血细胞的机器。 其余的血液将通过另一根针返回身体。
研究疫苗不会引起 NiV 感染。
研究概览
详细说明
设计:
此 I 期剂量递增、开放标签临床试验是第一项在健康成人中进行的 mRNA-1215 研究,旨在评估尼帕病毒 (NiV) mRNA 疫苗的安全性、耐受性和免疫原性。 假设是该疫苗将是安全的、可耐受的,并且会在健康成年人中引发免疫反应。
研究产品:
mRNA-1215 是一种新型 mRNA 疫苗,它编码分泌的融合前稳定的 F 成分,该成分与马来西亚菌株 NiV 的 G 单体(pre-F/G)共价连接,导致表达后三聚化。 mRNA-1215 由疫苗研究中心 (VRC)、美国国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 和 ModernaTX, Inc 共同开发,并由 ModernaTX 制造。
科目:
18 至 60 岁的健康成年人。
计划:
受试者将在 NIH 临床中心登记,并将通过针头和注射器肌内 (IM) 注射到三角肌中接受 mRNA-1215。 将进行剂量递增安全性评估,以确保安全性数据支持进入更高剂量组。 第 4 组的 mRNA-1215 疫苗剂量将根据第 1-3 组的安全性和免疫原性数据的中期分析来选择。 在整个研究过程中,将通过在指定时间点进行的临床观察和血液采集来评估受试者的安全性和免疫反应。 学习模式如下:
学习架构
受试者组 剂量/途径 第 0 周 第 4 周 第 12 周
- 10 25 微克肌注 X X
- 10 50 微克肌注 X X
- 10 100 微克肌注 X X
- 10 *XX 微克肌注 X X
总计**40
*第 4 组的 mRNA-1215 剂量将根据第 1-3 组的安全性和免疫原性数据的中期分析来选择。
**如果需要对安全性或免疫原性进行额外评估,则最多允许招募 50 名受试者。
期间:
在最后一次产品给药后的 52 周内,将在整个研究过程中评估受试者的安全性和免疫反应
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
- 纳入标准:
受试者必须满足以下所有条件:
- 年龄在 18-60 岁之间的健康成年人。
- 根据病史和体格检查,总体健康状况良好,没有排除标准中列出的任何病症的病史。
- 能够并愿意完成知情同意过程。
- 在最后一次产品给药后 52 周内可供门诊就诊。
- 能够提供令研究临床医生满意的身份证明以完成注册过程。
入组前 56 天内体检和实验室结果无临床显着发现且体重指数 (BMI) <= 35。
入组前 56 天内的实验室标准:
- 白细胞 (WBC) 和机构正常范围内的差异或由现场首席研究员 (PI) 或指定人员批准。
- 总淋巴细胞计数 >= 800 个细胞/微升。
- 血小板 = 125,000 - 500,000 个细胞/微升。
- 血红蛋白在机构正常范围内或由 PI 或指定人员批准。
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) <= 1.25 X 机构正常上限 (ULN)。
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) <= 1.25 X 机构 ULN。
- 碱性磷酸酶 (ALP) <1.1 X 机构 ULN。
- 总胆红素在机构正常范围内或由 PI 或指定人员批准。
- 血清肌酐 <= 1.1 X 机构 ULN。
通过 FDA 批准的检测方法对 HIV 感染呈阴性
适用于育龄妇女的标准:
- 入组当天 β-人绒毛膜促性腺激素 (Beta-HCG) 妊娠试验(尿液或血清)呈阴性。
- 同意从入组前至少 21 天到研究结束使用有效的节育方法。
排除标准:
如果以下一个或多个条件适用,则受试者将被排除:
- 母乳喂养或计划在研究期间怀孕。
- 入组前 4 周内或入组前 14 天内使用任何全身免疫抑制药物或细胞毒性药物超过 10 天。
- 入组前 16 周内的血液制品。
- 在入组前 4 周内接种过任何疫苗,包括 COVID-19 疫苗。
- 入组前 4 周内的调查研究代理人或计划在研究期间接受调查产品
- 当前使用抗原注射的过敏原免疫疗法进行过敏治疗,除非按维护计划进行。
- 当前的抗结核预防或治疗。
- 已知对研究产品的任何成分(包括聚乙二醇 (PEG))有直接超敏反应。
确认过去的 NiV 感染,之前居住在(> 6 个月),或计划在研究期间前往 NiV 感染流行的国家的任何时间长度的旅行,例如。 孟加拉国、印度、菲律宾。
受试者有以下任何具有临床意义的病症的病史:
- 对疫苗的严重反应导致无法接受研究疫苗接种,包括由研究者确定的对 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗的过敏反应(过敏反应、荨麻疹或需要医疗干预的过敏反应)
- 心肌炎和/或心包炎病史
- 遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿或特发性血管性水肿
- 没有得到很好控制的哮喘
- 糖尿病(I 型或 II 型),妊娠糖尿病除外
- 未得到很好控制的甲状腺疾病
- 过去一年内特发性荨麻疹
- 自身免疫性疾病或免疫缺陷
- 没有得到很好控制的高血压
- 经医生诊断的出血性疾病(例如 因子缺乏、凝血功能障碍或需要特殊预防措施的血小板紊乱)或肌肉注射或抽血时出现明显瘀伤或出血困难
- 在研究期间可能复发的活动性恶性肿瘤或恶性肿瘤病史
- 除了 1) 热性惊厥,2) 3 年多前酒精戒断继发的癫痫发作,或 3) 在过去 3 年内不需要治疗的癫痫发作以外的癫痫症。
- 无脾、功能性无脾或任何导致脾脏缺失或切除的病症
- 吉兰-巴利综合征
- 根据研究者的判断,任何医疗、精神病、社会状况、职业原因或其他责任是参与方案的禁忌症或损害受试者给予知情同意的能力,包括但不限于具有临床意义的形式:传染性疾病、吸毒或酗酒、自身免疫性疾病、精神疾病或心脏病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组
25 mcg IM,注射 2 次,间隔 4 周
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mRNA-1215 是一种脂质纳米颗粒分散体,含有 mRNA,编码与 NiV 马来西亚 1999 株的 G 单体 (PreF/G) 共价连接的分泌型融合前稳定 F 成分
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实验性的:第2组
50 mcg IM,注射 2 次,间隔 4 周
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mRNA-1215 是一种脂质纳米颗粒分散体,含有 mRNA,编码与 NiV 马来西亚 1999 株的 G 单体 (PreF/G) 共价连接的分泌型融合前稳定 F 成分
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实验性的:第3组
100 mcg IM,注射 2 次,间隔 4 周
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mRNA-1215 是一种脂质纳米颗粒分散体,含有 mRNA,编码与 NiV 马来西亚 1999 株的 G 单体 (PreF/G) 共价连接的分泌型融合前稳定 F 成分
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实验性的:第4组
10 mcg IM,注射 2 次,间隔 4 周
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mRNA-1215 是一种脂质纳米颗粒分散体,含有 mRNA,编码与 NiV 马来西亚 1999 株的 G 单体 (PreF/G) 共价连接的分泌型融合前稳定 F 成分
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在产品给药7天内报告局部反应症状和症状的参与者数量
大体时间:产品管理后7天
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参与者记录了在研究产品管理后7天在日记卡上征求的当地症状的发生,并在随访时与诊所工作人员一起审查了日记卡。
如果参与者在报告期间在任何严重程度上表明症状多次以上,则每种症状都被计数一次。
报告的“任何局部症状”的数量是在最严重的情况下报告任何局部症状的参与者数量。
反应生成性分级(轻度,中度,严重)使用对预防性疫苗临床试验的健康成人和青少年志愿者的毒性分级量表进行,并根据FDA指南进行了修改 - 2007年9月。
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产品管理后7天
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在产品给药后7天内报告系统性反应症状和症状的参与者数量
大体时间:产品管理后7天
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参与者记录了在研究产品管理后7天在日记卡上征求的全身症状的发生,并在随访时与诊所工作人员一起审查了日记卡。
如果参与者在报告期间在任何严重程度上表明症状多次以上,则每种症状都被计数一次。
报告的“任何全身症状”的数量是报告最严重程度的任何全身症状的参与者数量。
反应生成性分级(轻度,中度,严重)使用对预防性疫苗临床试验的健康成人和青少年志愿者的毒性分级量表进行,并根据FDA指南进行了修改 - 2007年9月。
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产品管理后7天
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产品管理后,有一个或多个无人认真的不良事件(AE)的参与者人数
大体时间:产品管理后第0天至28天,最多到第4周
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在研究产品给药后4周内,通过收到研究产品管理的收到研究产品管理,将在研究数据库中记录了未经请求的AE和归因评估。
在研究产品管理后4周以上的其他时间内,仅通过上次研究就诊记录了严重的AE(SAE为单独的结果,在AE模块中是单独的结果和在AE模块中)和新的慢性病。
AE与研究产品之间的关系是根据临床判断以及协议中概述的定义评估的。
一旦使用最严重的事件,就对具有多种同一事件经验的参与者进行了计数。
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产品管理后第0天至28天,最多到第4周
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产品服用后出现严重不良事件的参与者人数
大体时间:产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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从收到产品给药到第 56 周的最后一次研究访视,记录 SAE。
研究者根据临床判断和方案中概述的定义评估 SAE 与研究产品之间的关系。
对同一事件有多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数。
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产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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产品服用后出现新慢性病的参与者人数
大体时间:产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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需要持续医疗管理的新慢性疾病记录从收到研究产品给药到最后一次预期研究访视到第 392 天直至第 56 周。
研究者根据临床判断和方案中概述的定义评估新的慢性疾病与研究产品之间的关系。
对同一事件有过多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数
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产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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产品给药后发生特别关注不良事件 (AESI) 的参与者数量
大体时间:产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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AESI 是针对申办者的产品或计划的科学医学问题的 AE(严重或非严重),对此需要研究者持续监控并立即通知申办者。
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产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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产品给药后出现医疗不良事件 (MAAE) 的参与者人数
大体时间:首次疫苗接种至 6 个月
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MAAE 被定义为因任何原因导致住院、急诊室就诊或医务人员意外就诊的不良事件。
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首次疫苗接种至 6 个月
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产品管理后实验室安全措施异常的参与者人数
大体时间:产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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总结记录为主动不良事件 (AE) 的异常实验室结果*。
安全实验室参数包括妊娠测试、血液学和化学实验室以及艾滋病毒血清学诊断测试。
使用机构实验室正常范围以及参加预防性疫苗临床试验的健康成人和青少年志愿者的毒性分级量表 FDA 指南,2007 年 9 月。
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产品给药后第 0 天至第 392 天,直至第 56 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NiV(M) Pre-F 结合抗体滴度的几何平均数 (GMT) 和 95% 置信区间 (CI)。
大体时间:在基线(第 0 周)和第二次产品给药后两周(第 6 周)收集血清样本。
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通过ELISA测量针对尼帕病毒马来西亚株(NiV(M))的Pre-F抗原的疫苗诱导的结合抗体滴度。
通过使用 Prism(版本 10.2.2)中的四参数 Logistic 曲线拟合,从光密度 450 nm 曲线获得倒数稀释函数的最大有效浓度 (EC50) 滴度的一半来确定抗体反应的值。
NiV Pre-F EC50 滴度使用世界卫生组织 (WHO)/国家生物标准与控制研究所 (NIBSC) 国际标准(IS,NIBSC 代码 22/130)进行标准化,并以每毫升国际单位 (IU/ml) 为单位的组几何平均滴度 (GMT) 和 95% 置信区间 (CI) 报告。
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在基线(第 0 周)和第二次产品给药后两周(第 6 周)收集血清样本。
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几何平均 NiV(M) G 结合抗体滴度 (GMT) 和 95% 置信区间 (CI)。
大体时间:在基线(第 0 周)和第二次产品给药后两周(第 6 周)收集血清样本。
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通过ELISA测量针对尼帕病毒马来西亚株(NiV(M))的G抗原的疫苗诱导的结合抗体滴度。
通过使用 Prism(版本 10.2.2)中的四参数 Logistic 曲线拟合,从光密度 450 nm 曲线获得倒数稀释函数的最大有效浓度 (EC50) 滴度的一半来确定抗体反应的值。
NiV G EC50 滴度使用世界卫生组织 (WHO)/国家生物标准与控制研究所 (NIBSC) 国际标准(IS,NIBSC 代码 22/130)进行标准化,并以每毫升国际单位 (IU/ml) 为单位的组几何平均滴度 (GMT) 和 95% 置信区间 (CI) 报告。
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在基线(第 0 周)和第二次产品给药后两周(第 6 周)收集血清样本。
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Lesia K Dropulic, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Loomis RJ, Stewart-Jones GBE, Tsybovsky Y, Caringal RT, Morabito KM, McLellan JS, Chamberlain AL, Nugent ST, Hutchinson GB, Kueltzo LA, Mascola JR, Graham BS. Structure-Based Design of Nipah Virus Vaccines: A Generalizable Approach to Paramyxovirus Immunogen Development. Front Immunol. 2020 Jun 11;11:842. doi: 10.3389/fimmu.2020.00842. eCollection 2020.
- Loomis RJ, DiPiazza AT, Falcone S, Ruckwardt TJ, Morabito KM, Abiona OM, Chang LA, Caringal RT, Presnyak V, Narayanan E, Tsybovsky Y, Nair D, Hutchinson GB, Stewart-Jones GBE, Kueltzo LA, Himansu S, Mascola JR, Carfi A, Graham BS. Chimeric Fusion (F) and Attachment (G) Glycoprotein Antigen Delivery by mRNA as a Candidate Nipah Vaccine. Front Immunol. 2021 Dec 8;12:772864. doi: 10.3389/fimmu.2021.772864. eCollection 2021.
- Watanabe S, Yoshikawa T, Kaku Y, Kurosu T, Fukushi S, Sugimoto S, Nishisaka Y, Fuji H, Marsh G, Maeda K, Ebihara H, Morikawa S, Shimojima M, Saijo M. Construction of a recombinant vaccine expressing Nipah virus glycoprotein using the replicative and highly attenuated vaccinia virus strain LC16m8. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Dec 15;17(12):e0011851. doi: 10.1371/journal.pntd.0011851. eCollection 2023 Dec.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
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