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肩峰下インピンジメント症候群に対する後嚢ストレッチングと後部モビライゼーションの有効性

2022年11月2日 更新者:Ebru Akbuğa Koç、Yeditepe University

肩峰下インピンジメント症候群に対する後嚢ストレッチングと後部モビライゼーションの効果の比較

肩峰下インピンジメント症候群は、肩の痛み、機能障害、生活の質の低下を引き起こす最も一般的な肩の病状の 1 つです。 この研究は、肩峰下インピンジメント症候群の肩関節機能に対する後嚢伸展と後動の有効性を調査するために設計されました。

調査の概要

詳細な説明

肩峰下インピンジメント症候群は、肩の痛み、機能障害、生活の質の低下を引き起こす最も一般的な肩の病状の 1 つです。 この研究では、肩峰下インピンジメント症候群の肩関節機能に対する後嚢伸張と後方動員の有効性を調査しました。

74 人の SIS 患者が登録され、58 人が含まれていましたが、50 人が研究を完了しました。 また、30人の健康な個人が含まれ、研究を完了しました. 社会人口学的調査、VASによる疼痛強度、American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment FormおよびModified Constant Murley Scoreによる上肢機能、Quick Disability Armによる上肢障害および健康状態、肩および手のスコア、 Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaireによる筋骨格症状の評価、ゴニオメーターによる可動域、ミオメーターによる肩の筋力、ダイナモメーターとピンチメーターによる握力、およびテープラインによる後嚢の緊張。 個人は、後部動員、後嚢、および対照群の 3 つの異なるグループに分けられました。 動員群に含まれる参加者には、後方動員に加えて古典的なストレッチと強化および自宅での運動プログラムが与えられましたが、カプセルストレッチング群では、後方嚢のストレッチ運動に加えて古典的なストレッチと強化と家庭での運動プログラムが与えられ、運動はありませんでした。プログラムは対照群に与えられ、後嚢の気密性評価のみが適用されました。

本研究では、Constant スコアと関与部位の外旋可動域では両群間に統計学的有意差が認められたが (p<0.05)、筋力、握力の評価では統計学的有意差は認められなかった。強度と後嚢の圧迫感 (p>0,05)。 モビライゼーションを適用した参加者では、カプセルストレッチングよりも肩関節の機能的能力が向上しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 30~60歳であること
  • Neer、Hawkins-Kennedy の衝突テストが陽性
  • 肩甲上腕関節領域または近位腕での能動的な屈曲および外転動作中の痛みを伴うアーチおよび最小限の制限
  • 症状が1ヶ月以上続く

除外基準:

  • 癒着性嚢炎、
  • ローテーターカフの涙、
  • 放射線学における石灰性腱炎の所見、
  • 心臓病を患っている
  • 神経疾患の存在、
  • 理解に影響を与える認知的および精神的問題、
  • 頸部神経根障害、
  • 炎症性関節疾患の存在、
  • 過去 12 か月間の同じ肩への外科的介入、
  • 過去 3 か月間に同じ肩に理学療法を受けていること。
  • 不安定性または以前の脱臼歴の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:後部動員グループ
後部モビライゼーション、古典的なストレッチング、強化エクササイズが適用され、ホームエクササイズプログラムが与えられました
後方動員技術が適用されました
アクティブコンパレータ:後嚢ストレッチング
後嚢ストレッチング、古典的なストレッチング、強化エクササイズが適用され、ホームエクササイズプログラムが与えられました
後嚢ストレッチングが適用されました
介入なし:対照群
治療は行われず、後嚢の圧迫感の評価のみが適用されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
関節可動域の評価
時間枠:6週間
肩の屈曲、外転、外旋および内旋は、患者が仰臥位にある間に、従来のゴニオメーター (Santa Pharma 12 インチ) を使用して能動的および受動的に評価されました。 測定は治療前と治療終了時(6週目)の2回行い、平均値を左右3回ずつとった。
6週間
筋力の評価
時間枠:6週間
筋力評価には「JTech Commander Power Track IITM」マイオメーター装置を使用。 評価では、肩の屈曲、伸展、外転、内旋および外旋の動きを、それぞれの動きに対して 3 ~ 5 秒間抵抗を加えて保持しました (手動筋力テストの規則による)。 測定は治療前と治療後の2回行いました。 各測定は両側で 3 回繰り返され、平均値が取得され、理学療法士によってテストされました。
6週間
握力の評価
時間枠:6週間
「JTech Commander Grip Track Hand Dynamometer」を使用して、手の握力を評価しました。 患者は理学療法士によって椅子に座位で評価され、肩は内転と中立回転でテストされ、肘は 90 度屈曲し、前腕と手首は中立位置で評価されました。 患者は、ダイナモメーターをできるだけ強く握るように求められました。 測定の間に 30 秒間の休憩を挟んだ後、次の測定を開始しました。 測定は治療前と治療後の2回行いました。 測定は左右各 3 回ずつ行い、平均値で評価した。
6週間
痛みの評価
時間枠:6週間
患者の痛みの強さは、理学療法士によって Visual Analogue Scale (VAS) で評価されました。 Visual Analogue Scale は、水平面に引いた 10 cm の線を最高 10 点、最低 0 点で評価する尺度です。 肩の痛みの程度をこのラインに記入してもらい、治療前後の痛みをこの方法で評価しました。
6週間
アメリカの肩と肘の外科医評価フォーム
時間枠:6週間
American Shoulder and Elbow Surgeons Assessment Form (ASES) は、肩と肘の外科医によって作成された、客観的および主観的な部分を含む、上肢の痛みと機能を評価する標準的な肩の評価フォームです。 アンケートは、痛み (VAS) と機能 (10 の質問) で構成されます。 機能セクションは、各質問の 4 段階のリッカート尺度で構成されています。 この研究ではトルコ語版の ASES が使用され、その有効性と信頼性は Çelik らによって作成されました。 2012年。 治療前と治療後に患者が記入したアンケートの合計点を 100 点満点で評価しました。
6週間
クイックダッシュ
時間枠:6週間
腕、肩、手の問題に関するアンケート (Quick-DASH) は、上肢の障害と健康状態を評価する尺度であり、個人が記入することができます。 質問票は11の質問で構成されており、患者が日常生活活動において上肢機能を必要とする活動に制限があるかどうか、現在の問題がその人の社会活動に与える影響、痛み、チクチク感、運動困難などの問題を評価します。睡眠、4問ずつのビジネスモデル、ハイパフォーマンスが求められるスポーツ。 質問は肩の領域だけでなく、手と腕も対象としています。 スコアリングは 0 ~ 100 の値を取り、高いスコアはより多くの障害を反映します。 私たちの調査では、Quick-DASH スコアリングの実行中に Web サイトを利用しました。 肩峰下インピンジメント症候群の人は、治療の開始時と終了時にこのアンケートに回答しました。
6週間
修正定数マーリー スコア (CMS)
時間枠:6週間
コンスタント マーリー スコア (CMS) は、開発された最初のショルダー スコアリング システムで、コンスタントとマーリーによって 1987 年に実施されました。 このアンケートは、肩のさまざまな疾患を評価するために使用されます。痛み、日常生活動作、筋力、可動域を定性的・定量的に評価します。 CMS は、痛み (15 点)、日常生活動作 (20 点)、動き (40 点)、および強さ (25 点) のサブスケールで構成されます。 元の CMS と変更された CMS の違い。変形CMSでは疼痛尺度にVASを用いていたが、オリジナルでは疼痛は「重度」「中等度」「軽度」「無」と評価されていた。 変更された CMS は 100 ポイントを超えます。 スコアが高いほど、機能の質が高いことを示します。 私たちの研究では、治療の開始時と終了時にトルコ語版の修正定数マーリースコアも使用しました。
6週間
コーネル筋骨格系不快感アンケート
時間枠:6週間
Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire は、Cornell University の Human Factors and Ergonomics Laboratory で開発されたデータ収集ツールで、筋骨格の問題を評価するために使用されます。 Cornell Musculoskeletal Disorders Questionnaire には、筋骨格障害の頻度と重症度、およびこれらの障害が仕事に支障をきたすかどうかなどの質問が含まれており、3 つの別々の尺度で 10 を超える上肢の身体領域が含まれています。 私たちの研究では、コーネル筋骨格系の不快感アンケートのトルコ語版が使用され、治療の開始時と終了時に患者が記入しました。
6週間
後嚢の気密性の評価
時間枠:6週間
テストされた腕の内側上顆に鉛筆で印を付け、脊椎を中立位置にして、治療台に垂直な被験者の肩峰に合わせます。 肩が後退位置にある間に肩甲骨の外側境界を安定させることにより、肩甲骨の動きが制限され、被験者の上腕骨はテスト開始時に90°水平外転、0°回転に配置されます。
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月26日

一次修了 (実際)

2017年2月8日

研究の完了 (実際)

2017年6月25日

試験登録日

最初に提出

2022年5月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月28日

最初の投稿 (実際)

2022年6月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月2日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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