后关节囊拉伸和后路动员术治疗肩峰下撞击综合征的疗效
2022年11月2日 更新者：Ebru Akbuğa Koç、Yeditepe University
后关节囊拉伸与后路动员术治疗肩峰下撞击综合征的疗效比较
肩峰下撞击综合征是最常见的肩部疾病之一，会导致肩部疼痛、功能障碍和生活质量下降。
本研究旨在探讨后囊膜拉伸和后动员对肩峰下撞击综合征肩关节功能的有效性。
研究概览
详细说明
肩峰下撞击综合征是最常见的肩部疾病之一，会导致肩部疼痛、功能障碍和生活质量下降。 本研究调查了后囊膜拉伸和后动员对肩峰下撞击综合征肩关节功能的有效性。
招募了 74 名 SIS 患者，其中 58 名被纳入，但 50 名完成了研究。 此外，还包括 30 名健康个体并完成了研究。 社会人口统计学调查的病例的介绍性特征，VAS 的疼痛强度，美国肩肘外科医生标准化肩部评估表和改良的 Constant Murley 评分的上肢功能，快速残疾手臂，肩部和手部评分的上肢残疾和健康状况，使用康奈尔肌肉骨骼不适问卷评估肌肉骨骼症状，使用测角仪评估运动范围，使用肌力计评估肩部肌肉力量，使用测力计和捏力计评估握力，以及使用卷尺评估后关节囊松紧度。 个体被分为后动员组、后囊膜组和对照组三个不同的组。 动员组的参与者除了后部动员外还接受了经典的拉伸和力量训练以及家庭锻炼计划，对于胶囊拉伸组，除了后部胶囊伸展运动之外还接受了经典的拉伸和力量训练和家庭锻炼计划，而没有运动程序给予对照组，仅应用后囊密封性评估。
在这项研究中，虽然发现两组在 Constant 评分和涉及部位外旋运动范围方面存在统计学显着差异 (p<0,05)，但在肌肉力量、握力评估中未观察到统计学显着差异强度和后囊膜紧度 (p>0,05)。 在应用动员的参与者中，肩关节的功能容量比胶囊拉伸的增加更多。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
80
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
30年 至 60年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 介于30-60岁之间
- 阳性 Neer、Hawkins-Kennedy 撞击试验
- 盂肱关节区或近端手臂主动屈曲和外展运动时疼痛的弓形和最小的限制
- 症状持续超过 1 个月
排除标准：
- 粘连性囊炎，
- 肩袖撕裂，
- 放射学中的钙化性肌腱炎发现，
- 有心脏病
- 存在神经系统疾病，
- 影响理解力的认知和心理问题，
- 宫颈神经根病，
- 存在炎症性关节病，
- 在过去 12 个月内对同一肩部进行过外科手术，
- 在过去 3 个月内对同一个肩膀进行过物理治疗，
- 存在不稳定性或先前的脱位史。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：后动员组
应用后路动员、经典拉伸、力量训练和家庭锻炼计划
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应用后动员技术
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有源比较器：后囊膜拉伸
应用后囊膜拉伸、经典拉伸、力量训练，并制定家庭锻炼计划
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应用后囊膜拉伸
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无干预：控制组
未给予治疗，仅评估后囊膜紧度。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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关节运动范围的评估
大体时间：6周
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当患者处于仰卧位时，使用经典测角仪（Santa Pharma 12 英寸）主动和被动评估肩部屈曲、外展、外旋和内旋。
治疗前和治疗结束时（第6周）测量2次，取双侧3次的平均值。
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6周
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肌肉力量的评估
大体时间：6周
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“JTech Commander Power Track IITM”Myometer 装置用于肌肉力量评估。
评定时，肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋动作，每个动作阻力保持3-5秒（按徒手肌力测试规则）。
在处理之前和之后进行两次测量。
每次测量重复双侧和三次，取平均值并由物理治疗师测试。
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6周
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握力评估
大体时间：6周
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使用“JTech Commander Grip Track Hand Dynamometer”评估手的握力。
物理治疗师在椅子上对患者进行评估，肩部内收和中立旋转，肘部屈曲 90 度，前臂和腕部处于中立位置。
要求患者尽可能用力挤压测力计。
在两次测量之间休息 30 秒后，开始下一次测量。
在处理之前和之后进行两次测量。
每次测量双侧重复 3 次，取平均值进行评价。
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6周
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疼痛评估
大体时间：6周
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物理治疗师使用视觉模拟量表（VAS）评估患者的疼痛强度。
视觉模拟量表是在水平面上绘制的 10 厘米直线上进行评估的量表，最大值为 10，最小值为 0 分。
要求患者在这条线上标记他感觉到的肩膀疼痛的严重程度，并用这种方法评估治疗前后的疼痛。
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6周
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美国肩肘外科医生评估表
大体时间：6周
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美国肩肘外科医生评估表 (ASES) 是一种标准的肩部评估表，用于评估上肢的疼痛和功能，包括客观和主观部分，由肩肘外科医生编写。
问卷包括疼痛（VAS）和功能（10 个问题）。
功能部分由每个问题的 4 点李克特量表组成。
土耳其语版本的 ASES 用于研究，其有效性和可靠性由 Çelik 等人制定。在2012年。
以患者治疗前后完成的问卷总分进行评价，满分100分。
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6周
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快速破折号
大体时间：6周
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手臂、肩部和手部问题问卷 (Quick-DASH) 是一种评估上肢残疾和健康状况的量表，可由个人单独填写。
问卷由 11 个问题组成，每个问题评估患者在日常生活活动中是否存在需要上肢功能的活动受限、当前问题对人的社会活动的影响、疼痛、刺痛感和活动困难等问题。睡觉，以及每个有 4 个问题的商业模式，以及需要高性能的运动。
这些问题不仅涉及肩部，还涉及手和手臂。
评分采用 0-100 之间的值，高分反映更多的残疾。
在我们的研究中，我们在执行 Quick-DASH 评分时使用了该网站。
肩峰下撞击综合征患者在治疗开始和结束时完成了这份问卷。
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6周
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修正的 Constant-Murley 评分 (CMS)
大体时间：6周
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Constant Murley 评分 (CMS) 是第一个肩部评分系统，由 Constant 和 Murley 于 1987 年投入使用。
该问卷用于评估各种肩部疾病；对疼痛、日常生活活动、力量和运动范围进行定性和定量评估。
CMS 包括疼痛（15 分）、日常生活活动（20 分）、运动（40 分）和力量（25 分）分量表。
修改后的CMS与原始CMS的区别；虽然 VAS 在修改后的 CMS 中用于疼痛量表，但在原始版本中疼痛被评为“严重”、“中度”、“轻微”和“无”。
修改后的 CMS 得分超过 100 分。
分数越高表示功能质量越高。
我们还在研究的治疗开始和结束时使用了土耳其语版本的改良 Constant-Murley 评分。
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6周
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康奈尔肌肉骨骼不适问卷
大体时间：6周
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康奈尔肌肉骨骼不适问卷是康奈尔大学人为因素和人体工程学实验室开发的一种数据收集工具，用于评估肌肉骨骼问题。
康奈尔肌肉骨骼疾病问卷包括诸如肌肉骨骼疾病的频率和严重程度以及这些疾病是否干扰工作等问题，在 3 个独立的量表上超过 10 个上肢身体区域。
在我们的研究中，使用了土耳其语版本的康奈尔肌肉骨骼不适问卷，由患者在治疗开始和结束时填写。
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6周
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后囊膜紧度的评估
大体时间：6周
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被测手臂的内侧上髁用铅笔标记，并与受试者的肩峰对齐，垂直于治疗台，脊柱处于中立位置。
通过在肩部处于缩回位置时稳定肩胛骨的外侧边界，肩胛骨的运动受到限制，受试者的肱骨在测试开始时处于 90° 水平外展，0° 旋转。
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6周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年12月26日
初级完成 (实际的)
2017年2月8日
研究完成 (实际的)
2017年6月25日
研究注册日期
首次提交
2022年5月28日
首先提交符合 QC 标准的
2022年5月28日
首次发布 (实际的)
2022年6月2日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年11月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年11月2日
最后验证
2022年11月1日
更多信息
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