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Eficacia del estiramiento de la cápsula posterior y la movilización posterior en el síndrome de pinzamiento subacromial

2 de noviembre de 2022 actualizado por: Ebru Akbuğa Koç, Yeditepe University

Comparación de la efectividad del estiramiento de la cápsula posterior y la movilización posterior en el síndrome de pinzamiento subacromial

El Síndrome de Pinzamiento Subacromial es una de las patologías más comunes del hombro que causa dolor en el hombro, discapacidad funcional y reducción de la calidad de vida. Este estudio fue diseñado para investigar la efectividad del estiramiento de la cápsula posterior y la movilización posterior sobre las funciones de la articulación del hombro en el síndrome de pinzamiento subacromial.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El Síndrome de Pinzamiento Subacromial es una de las patologías más comunes del hombro que causa dolor en el hombro, discapacidad funcional y reducción de la calidad de vida. Este estudio investigó la eficacia del estiramiento de la cápsula posterior y la movilización posterior sobre las funciones de la articulación del hombro en el síndrome de pinzamiento subacromial.

Se inscribieron 74 pacientes con SIS, se incluyeron 58, pero 50 completaron el estudio. Además, 30 individuos sanos fueron incluidos y completaron el estudio. Las características introductorias de los casos con la encuesta sociodemográfica, intensidad del dolor con EVA, función de las extremidades superiores con American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form y Modified Constant Murley Score, discapacidad de las extremidades superiores y situación de salud con Quick Disability Arm, Shoulder and Hand Score, la evaluación de los síntomas musculoesqueléticos con el Cuestionario de malestar musculoesquelético de Cornell, el rango de movimiento con un goniómetro, la fuerza muscular del hombro con un miómetro, la fuerza de agarre con un dinamómetro y un pellizco y la tensión de la cápsula posterior con una cinta. Los individuos se dividieron en tres grupos diferentes: movilización posterior, cápsula posterior y grupo de control. Mientras que los participantes incluidos en el grupo de movilización recibieron estiramientos y fortalecimiento clásicos y programas de ejercicios en el hogar además de la movilización posterior, para el grupo de estiramiento de la cápsula, se les brindó estiramiento y fortalecimiento clásicos y programas de ejercicios en el hogar además del ejercicio de estiramiento de la cápsula posterior, y ningún ejercicio. El programa se administró al grupo de control y solo se aplicó la evaluación de la estanqueidad de la cápsula posterior.

En este estudio, si bien se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en el puntaje de Constant y el rango de movimiento de Rotación Externa de la parte involucrada (p<0,05), no se observó una diferencia estadísticamente significativa en la evaluación de la fuerza muscular, agarre fuerza y ​​estanqueidad de la cápsula posterior (p>0,05). En los participantes que aplicaron movilización se incrementó más la capacidad funcional de la articulación del hombro que las del estiramiento de la cápsula.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener entre 30-60 años
  • Neer positivo, pruebas de impacto de Hawkins-Kennedy
  • Arco doloroso y limitación mínima durante los movimientos activos de flexión y abducción en el área de la articulación glenohumeral o brazo proximal
  • Síntomas que duran más de 1 mes

Criterio de exclusión:

  • capsulitis adhesiva,
  • roturas del manguito rotador,
  • Hallazgos de tendinitis calcificante en radiología,
  • Tener una enfermedad del corazón
  • Presencia de enfermedades neurológicas,
  • Problemas cognitivos y mentales que afectarán la comprensión,
  • radiculopatías cervicales,
  • Presencia de enfermedades inflamatorias de las articulaciones,
  • Intervención quirúrgica en el mismo hombro en los últimos 12 meses,
  • Haber tenido fisioterapia en el mismo hombro en los últimos 3 meses,
  • Presencia de inestabilidad o antecedentes de luxación previa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de movilización posterior
Se aplicaron ejercicios de movilización posterior, estiramientos clásicos, fortalecimiento y programa de ejercicios domiciliarios.
Otro: Técnica de movilización posterior
Se aplicó la técnica de movilización posterior
Comparador activo: Estiramiento de la cápsula posterior
Se aplicaron estiramientos de cápsula posterior, estiramientos clásicos, ejercicios de fortalecimiento y programa de ejercicios domiciliarios
Otro: Estiramiento de la cápsula posterior
Se aplicaron estiramientos de la cápsula posterior
Sin intervención: Grupo de control
No se administró ningún tratamiento, solo se aplicó la evaluación de la estanqueidad de la cápsula posterior.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del rango de movimiento articular
Periodo de tiempo: 6 semanas
La flexión, abducción, rotación externa e interna del hombro se evaluaron activa y pasivamente con un goniómetro clásico (Santa Pharma 12 pulgadas) mientras el paciente se encontraba en decúbito supino. Las mediciones se realizaron dos veces, antes y al final del tratamiento (6ª semana), y el valor promedio se tomó tres veces bilateralmente.
6 semanas
Evaluación de la Fuerza Muscular
Periodo de tiempo: 6 semanas
Se utilizó el miómetro "JTech Commander Power Track IITM" para la evaluación de la fuerza muscular. En la evaluación, los movimientos de flexión, extensión, abducción, rotación interna y externa del hombro se mantuvieron con resistencia durante 3-5 segundos para cada movimiento (de acuerdo con las reglas de la prueba muscular manual). Las mediciones se realizaron dos veces, antes y después del tratamiento. Cada medición se repitió bilateralmente y tres veces, y el fisioterapeuta tomó y probó los valores promedio.
6 semanas
Evaluación de la fuerza de agarre
Periodo de tiempo: 6 semanas
La fuerza de agarre de la mano se evaluó usando el "Dinamómetro de mano JTech Commander Grip Track". El paciente fue evaluado por el fisioterapeuta en posición sentada en una silla, con el hombro a probar en aducción y rotación neutra, el codo en flexión de 90 grados y el antebrazo y la muñeca en posición neutra. Se pidió a los pacientes que apretaran el dinamómetro lo más fuerte posible. Después de un descanso de 30 segundos entre mediciones, se inició la siguiente medición. Las mediciones se realizaron dos veces, antes y después del tratamiento. Cada medición se repitió bilateralmente y tres veces y se evaluó tomando los valores medios.
6 semanas
Evaluación del dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas
La intensidad del dolor de los pacientes fue evaluada con la Escala Analógica Visual (EVA) por el fisioterapeuta. La Escala Analógica Visual es una escala en la que la evaluación se realiza sobre una línea de 10 cm trazada en el plano horizontal con un máximo de 10 y un mínimo de 0 puntos. Se le pedía al paciente que marcara en esta línea la severidad del dolor que sentía en el hombro, y con este método se evaluaba el dolor antes y después del tratamiento.
6 semanas
Formulario de evaluación de cirujanos estadounidenses de hombro y codo
Periodo de tiempo: 6 semanas
El formulario de evaluación de cirujanos estadounidenses de hombro y codo (ASES) es un formulario estándar de evaluación del hombro que evalúa el dolor y la función en la extremidad superior, incluidas las partes objetivas y subjetivas, preparado por cirujanos de hombro y codo. El cuestionario consta de dolor (EVA) y función (10 preguntas). La sección de funciones consta de una escala Likert de 4 puntos para cada pregunta. En el estudio se utilizó la versión turca de ASES, cuya validez y confiabilidad fueron realizadas por Çelik et al. en 2012. La puntuación total del cuestionario cumplimentado por los pacientes antes y después del tratamiento se valoró sobre 100.
6 semanas
DASH rápido
Periodo de tiempo: 6 semanas
El Cuestionario de Problemas de Brazo, Hombro y Mano (Quick-DASH) es una escala que evalúa la discapacidad y el estado de salud de la extremidad superior, la cual puede ser llenada por el individuo solo. El cuestionario consta de 11 preguntas, cada una de las cuales evalúa problemas tales como si el paciente tiene limitaciones en las actividades que requieren las funciones de las extremidades superiores en las actividades de la vida diaria, el efecto del problema actual en las actividades sociales de la persona, dolor, sensación de hormigueo y dificultad para dormir, y un modelo de negocio con 4 preguntas cada uno, y deportes que requieran alto rendimiento. Las preguntas no solo abordan el área del hombro, sino que también cubren la mano y el brazo. La puntuación toma un valor entre 0 y 100 y una puntuación alta refleja una mayor discapacidad. En nuestro estudio, utilizamos el sitio web mientras realizamos la puntuación Quick-DASH. Las personas con síndrome de pinzamiento subacromial completaron este cuestionario al principio y al final del tratamiento.
6 semanas
Puntaje modificado de Constant-Murley (CMS)
Periodo de tiempo: 6 semanas
Constant Murley Score (CMS), el primer sistema de puntuación de hombro desarrollado, fue implementado en 1987 por Constant y Murley. Este cuestionario, que se utiliza para evaluar diversas enfermedades del hombro; el dolor, las actividades de la vida diaria, la fuerza y ​​el rango de movimiento se evalúan cualitativa y cuantitativamente. El CMS consta de subescalas de dolor (15 puntos), actividades de la vida diaria (20 puntos), movimiento (40 puntos) y fuerza (25 puntos). La diferencia del CMS modificado del CMS original; Mientras que el VAS se usó para la escala de dolor en el CMS modificado, el dolor se calificó como "severo", "moderado", "leve" y "ausente" en el original. El CMS modificado se califica sobre 100 puntos. Una puntuación más alta indica una mayor calidad de funcionalidad. También utilizamos la versión turca de Modified Constant-Murley Score al principio y al final del tratamiento en nuestro estudio.
6 semanas
Cuestionario de malestar musculoesquelético de Cornell
Periodo de tiempo: 6 semanas
El Cuestionario de malestar musculoesquelético de Cornell es una herramienta de recopilación de datos desarrollada en el Laboratorio de factores humanos y ergonomía de la Universidad de Cornell y se utiliza para evaluar problemas musculoesqueléticos. El Cuestionario de trastornos musculoesqueléticos de Cornell incluye preguntas como la frecuencia y la gravedad de los trastornos musculoesqueléticos y si estos trastornos interfieren con el trabajo, en 10 regiones del cuerpo de las extremidades superiores en 3 escalas separadas. En nuestro estudio se utilizó la versión turca del Musculoskeletal Discomfort Questionnaire de Cornell, que fue cumplimentado por los pacientes al inicio y al final del tratamiento.
6 semanas
Evaluación de la estanqueidad de la cápsula posterior
Periodo de tiempo: 6 semanas
El epicóndilo medial del brazo examinado se marca con un lápiz y se alinea con el acromion del sujeto perpendicular a la mesa de tratamiento con la columna vertebral en una posición neutra. Al estabilizar el borde lateral de la escápula mientras el hombro está en la posición retraída, se restringe el movimiento escapular y el húmero del sujeto se coloca a 90° de abducción horizontal, 0° de rotación al comienzo de la prueba.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Yeditepe University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de diciembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

8 de febrero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

25 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2016-11/03

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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