救急医療におけるセーフハーバー、特定の目的 3

医療リソースの過剰利用は、しばしばマイナスの影響を及ぼします。 米国内科委員会のイニシアチブである「賢明な選択」キャンペーンは、患者と介護者が共有された会話に参加して、潜在的に有害な検査や手順の過剰使用を減らすのに役立つように提案されました. しかし、「賢明な選択」キャンペーンは、医療責任の考慮事項との関連性が欠如しているため、その影響は大幅に減少しています。

たとえば、過剰な医療画像とそれに関連する放射線被ばくは、発がんのかなり現実的で重大なリスクを引き起こし、コストを押し上げるため、賢明な選択の重要な目標です。 これは、救急医療の設定で特に重要な考慮事項であり、病理学を見逃すリスクが高く、臨床医療が隔離されているため、非常に利用率の高い環境として頻繁に言及されています。

研究者らは、救急医療の専門分野内の選択された数の臨床状態について、医学的証拠に基づいて、複数の専門家やアドバイザーとの協議に基づいて、特別なタイプの事前に決定された標準治療 (「セーフハーバー」) を定義できるという仮説を立てています (EM)。 ）。 さらに、州ベースの連邦政府と契約し、法的に認められた品質改善機関 (QIO) は、「セーフ ハーバー」を採用することができ、そうすることで、法的責任請求のコンテキストでケアの標準を確立できます。 このような基準を満たし、それを適切に実施する医療従事者は、医療過誤法上の義務を果たします。

最終的に、医療提供者の責任をこの事前に決められた、または事前の標準的なケアによって定義することで、EM 内の医療リソースの利用を大幅に削減できる可能性があります。 この削減により、ケアの質が低下することはなく、放射線被ばくの測定可能な削減が発生します。 さらに、これらの事前定義されたケアの基準により、臨床取引中の患者とプロバイダー間のコミュニケーションが改善されます。

ヴァンダービルト大学の医学、法学、経済学、および臨床学部のチームがこれを行います。 研究者は、幅広い技術専門家とアドバイザーのグループを召喚し、EM 内の特定の臨床状態の狭いセットに対するセーフ ハーバーを定義しました。 これらのセーフ ハーバーは、適切な QIO によるレビューと承認のために提示されます。 特定の目的 3 では、バンダービルト大学医療センターの EM 開業医にセーフ ハーバーのデモンストレーションを進め、放射線被ばく、入院期間、患者の満足度、患者の費用、料金、および有害事象の報告に対する影響を判断します。