Approdi sicuri nella medicina d'urgenza, obiettivo specifico 3

L'eccessivo utilizzo delle risorse sanitarie ha spesso implicazioni negative. La campagna "Chooseing Wisely", un'iniziativa dell'American Board of Internal Medicine, è stata proposta per aiutare i pazienti e gli operatori sanitari a impegnarsi in conversazioni condivise per ridurre l'uso eccessivo di test e procedure potenzialmente dannosi. Tuttavia, la mancanza di collegamento della campagna Choose Wisely alle considerazioni sulla responsabilità medica ne ha sostanzialmente ridotto l'impatto.

Ad esempio, l'eccessivo imaging medico e la relativa esposizione alle radiazioni associate infliggono un rischio reale e significativo misurabile di carcinogenesi, determinano i costi e quindi rappresentano un obiettivo significativo di Choosely Wisely. Questa è una considerazione particolarmente importante nel contesto delle cure di emergenza, spesso citato come un ambiente estremamente ricco di utilizzo a causa del più elevato rischio intrinseco di mancata patologia e dell'isolamento delle cure cliniche.

Gli investigatori ipotizzano che un tipo speciale di standard di cura predeterminato (un "porto sicuro") possa essere definito sulla base di prove mediche e previa consultazione tra più esperti e consulenti, per un numero selezionato di condizioni cliniche all'interno della specialità della medicina d'urgenza (EM ). Inoltre, un'organizzazione statale per il miglioramento della qualità (QIO) con sede a contratto federale e legalmente riconosciuta potrebbe adottare il "porto sicuro" e, così facendo, stabilire lo standard di assistenza nel contesto di un reclamo per responsabilità legale. I professionisti che soddisfano tale standard e lo implementano in modo appropriato soddisfano il loro obbligo ai sensi della legge sulla negligenza medica.

In definitiva, definire la responsabilità del fornitore attraverso questo standard di cura predeterminato, o ex ante, può comportare una significativa riduzione dell'utilizzo delle risorse sanitarie all'interno di EM. Attraverso questa riduzione, la qualità dell'assistenza non diminuirebbe e si verificherebbe una riduzione misurabile dell'esposizione alle radiazioni. Inoltre, questi standard di cura predefiniti migliorerebbero la comunicazione tra paziente e fornitore durante la transazione clinica.

Un team di facoltà di medicina, diritto, economia e clinica della Vanderbilt University si occuperà di questo. Gli investigatori hanno convocato un ampio gruppo di esperti tecnici e consulenti e definito porti sicuri per una serie ristretta di condizioni cliniche distinte all'interno di EM. Questi safe harbour saranno presentati per la revisione e l'approvazione da parte del QIO appropriato. L'obiettivo specifico 3 farà avanzare la dimostrazione del porto sicuro ai professionisti EM presso il Vanderbilt University Medical Center e determinerà gli effetti sull'esposizione alle radiazioni, la durata della degenza, la soddisfazione del paziente, i costi del paziente, le spese e la segnalazione di eventi avversi.