急诊医学中的安全港，具体目标 3

医疗资源的过度利用通常会产生负面影响。 “明智选择”活动是美国内科医学委员会发起的一项倡议，旨在帮助患者和护理人员进行共同对话，以减少过度使用可能有害的测试和程序。 然而，“明智选择”运动缺乏与医疗责任考虑因素的联系，这大大降低了它的影响。

例如，过度的医学成像及其相关的辐射暴露会造成可测量的真实且显着的致癌风险，增加成本，因此是明智选择的重要目标。 这是急诊护理环境中一个特别重要的考虑因素，由于遗漏病理学的固有风险较高和临床护理的隔离，经常被认为是一个利用率极高的环境。

研究人员假设一种特殊类型的预定护理标准（“安全港”）可以根据医学证据，并在多位专家和顾问的协商下，针对急诊医学（EM）专业内选定数量的临床情况进行定义). 此外，以州为基础、与联邦签约并获得法律认可的质量改进组织 (QIO) 可以采用“安全港”，并在此过程中在法律责任索赔的背景下建立护理标准。 符合该标准并适当执行该标准的从业者履行了医疗事故法规定的义务。

最终，通过这种预先确定的或事前的护理标准来定义提供者责任，可能会导致 EM 中医疗保健资源利用率的显着减少。 通过这种减少，护理质量不会降低，并且辐射暴露会显着减少。 此外，这些预定义的护理标准将改善临床交易期间患者和提供者之间的沟通。

范德比尔特大学医学、法律、经济学和临床教员组成的团队将承担这项工作。 研究人员召集了广泛的技术专家和顾问小组，并为 EM 中一组狭窄的不同临床条件定义了安全港。 这些安全港将提交给相应的 QIO 审查和批准。 具体目标 3 将向范德比尔特大学医学中心的 EM 从业者推进安全港示范，并确定对辐射暴露、住院时间、患者满意度、患者成本、收费和不良事件报告的影响。