Trygge havner i akuttmedisin, spesifikt mål 3

Overutnyttelse av helseressurser har ofte negative konsekvenser. Choosing Wisely-kampanjen, et initiativ fra American Board of Internal Medicine, ble foreslått for å hjelpe pasienter og omsorgspersoner med å delta i delte samtaler for å redusere overforbruk av potensielt skadelige tester og prosedyrer. Imidlertid har Choosing Wisely-kampanjens mangel på kobling til medisinske ansvarsbetraktninger redusert virkningen betydelig.

For eksempel påfører overdreven medisinsk bildebehandling og dens tilhørende strålingseksponering en målbart reell og betydelig risiko for kreftfremkalling, driver kostnadene og er derfor et betydelig mål for å velge klokt. Dette er et spesielt viktig hensyn i akuttomsorgen, ofte omtalt som et ekstremt bruksrikt miljø på grunn av den høyere iboende risikoen for tapt patologi og isolasjon av klinisk behandling.

Etterforskerne antar at en spesiell type forhåndsbestemt standard for omsorg (en "trygg havn") kan defineres basert på medisinsk bevis, og etter konsultasjon mellom flere eksperter og rådgivere, for et utvalgt antall kliniske tilstander innenfor spesialiteten akuttmedisin (EM) ). Videre kan en statsbasert, føderalt kontrakt og lovlig anerkjent kvalitetsforbedringsorganisasjon (QIO) ta i bruk "trygg havn" og, ved å gjøre det, etablere standarden for omsorg i sammenheng med et juridisk ansvarskrav. Utøvere som oppfyller en slik standard og implementerer den på riktig måte, tilfredsstiller sine forpliktelser i henhold til loven om medisinsk feilbehandling.

Til syvende og sist kan det å definere leverandøransvar gjennom denne forhåndsbestemte, eller ex ante, standarden for omsorg, resultere i en betydelig reduksjon i ressursutnyttelsen innen helsevesenet. Gjennom denne reduksjonen ville ikke kvaliteten på omsorgen synke og det ville oppstå en målbar reduksjon i stråleeksponering. Dessuten vil disse forhåndsdefinerte standardene for omsorg forbedre kommunikasjonen mellom pasient og leverandør under den kliniske transaksjonen.

Et team av Vanderbilt University medisin, jus, økonomi og klinisk fakultet vil påta seg dette. Etterforskerne har tilkalt en bred gruppe tekniske eksperter og rådgivere og definert trygge havner for et smalt sett med distinkte kliniske tilstander innen EM. Disse trygge havnene vil bli presentert for gjennomgang og godkjenning av den aktuelle QIO. Spesifikt mål 3 vil fremme safe harbor-demonstrasjonen til EM-utøvere ved Vanderbilt University Medical Center og bestemme effektene på strålingseksponering, oppholdstid, pasienttilfredshet, pasientkostnader, gebyrer og rapportering av uønskede hendelser.