Biztonságos kikötők a sürgősségi orvoslásban, 3. konkrét cél

Az egészségügyi erőforrások túlzott kihasználása gyakran negatív következményekkel jár. A Choosing Wisely kampányt, az American Board of Internal Medicine kezdeményezését javasolták, hogy segítsék a betegeket és a gondozókat közös beszélgetésekben, hogy csökkentsék a potenciálisan káros tesztek és eljárások túlzott használatát. A Choosing Wisely kampány azonban az orvosi felelősséggel kapcsolatos megfontolásokhoz való kapcsolódás hiánya jelentősen csökkentette annak hatását.

Például a túlzott orvosi képalkotás és a hozzá kapcsolódó sugárterhelés mérhetően valós és jelentős rákkeltő kockázatot jelent, megnöveli a költségeket, és ezért a bölcs választás jelentős célpontja. Ez különösen fontos szempont a sürgősségi ellátásban, amelyet gyakran emlegetnek rendkívül gazdag környezetként a kihagyott patológia és a klinikai ellátás elszigeteltsége miatt.

A kutatók azt feltételezik, hogy a sürgősségi orvoslás (EM) szakterületén belül meghatározott számú klinikai állapotra orvosi bizonyítékok alapján, valamint több szakértővel és tanácsadóval folytatott konzultáció alapján egy speciális, előre meghatározott színvonalú ellátás ("biztonságos kikötő") határozható meg. ). Ezenkívül egy állami székhelyű, szövetségi szerződéssel rendelkező és jogilag elismert Minőségfejlesztési Szervezet (QIO) átvehetné a "biztonságos kikötőt", és ennek során meghatározhatná az ellátás színvonalát a jogi felelősségi igény kapcsán. Azok a gyakorló orvosok, akik megfelelnek egy ilyen szabványnak, és megfelelően alkalmazzák azt, eleget tesznek az orvosi műhiba törvénye szerinti kötelezettségüknek.

Végső soron a szolgáltatói felelősség ezen előre meghatározott vagy előzetes ellátási színvonalon keresztül történő meghatározása az egészségügyi erőforrások felhasználásának jelentős csökkenését eredményezheti az EM-en belül. Ezzel a csökkentéssel nem csökkenne az ellátás minősége, és a sugárterhelés mérhető csökkenése következne be. Ezen túlmenően, ezek az előre meghatározott ellátási szabványok javítanák a kommunikációt a páciens és a szolgáltató között a klinikai tranzakció során.

A Vanderbilt Egyetem orvosi, jogi, közgazdasági és klinikai karának csapata vállalja ezt. A vizsgálók műszaki szakértők és tanácsadók széles csoportját hívták össze, és biztonságos kikötőket határoztak meg az EM-en belüli elkülöníthető klinikai állapotok szűk csoportjához. Ezeket a biztonságos kikötőket a megfelelő QIO felülvizsgálatra és jóváhagyásra bemutatja. A 3. konkrét cél a biztonságos kikötő demonstrációt továbbítja a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központ EM-szakorvosai számára, és meghatározza a sugárterhelésre, a tartózkodás időtartamára, a betegek elégedettségére, a betegek költségeire, díjaira és a nemkívánatos események jelentésére gyakorolt ​​hatásokat.