Safe Harbors in Emergency Medicine, specifikt mål 3

Overudnyttelse af sundhedsressourcer har ofte negative konsekvenser. Choosing Wisely-kampagnen, et initiativ fra American Board of Internal Medicine, blev foreslået for at hjælpe patienter og plejere med at deltage i fælles samtaler for at reducere overforbrug af potentielt skadelige tests og procedurer. Men Choosing Wisely-kampagnens manglende kobling til medicinske ansvarsovervejelser har reduceret dens virkning væsentligt.

For eksempel medfører overdreven medicinsk billeddannelse og dens tilknyttede strålingseksponering en målbar reel og betydelig risiko for kræftfremkaldelse, driver omkostningerne og er derfor et væsentligt Choosing Wisely-mål. Dette er en særlig vigtig overvejelse i akutbehandlingsmiljøet, der ofte nævnes som et ekstremt brugsrigt miljø på grund af den højere iboende risiko for manglende patologi og isoleringen af ​​klinisk behandling.

Efterforskerne antager, at en særlig type forudbestemt standard for pleje (en "sikker havn") kan defineres baseret på medicinske beviser og efter konsultation blandt flere eksperter og rådgivere for et udvalgt antal kliniske tilstande inden for specialet akutmedicin (EM) ). Ydermere kunne en statsbaseret, føderalt kontraheret og lovligt anerkendt kvalitetsforbedringsorganisation (QIO) vedtage "safe harbor" og derved etablere standarden for pleje i forbindelse med et juridisk erstatningskrav. Praktiserende læger, der opfylder en sådan standard og implementerer den korrekt, opfylder deres forpligtelse i henhold til loven om medicinsk fejlbehandling.

I sidste ende kan definition af udbyderansvar gennem denne forudbestemte eller forudbestemte standard for pleje resultere i en betydelig reduktion i sundhedsressourceudnyttelsen inden for EM. Gennem denne reduktion ville kvaliteten af ​​plejen ikke falde, og der ville ske en målbar reduktion i strålingseksponeringen. Desuden ville disse foruddefinerede standarder for pleje forbedre kommunikationen mellem patient og udbyder under den kliniske transaktion.

Et team af Vanderbilt University medicin, jura, økonomi og klinisk fakultet vil påtage sig dette. Efterforskerne har tilkaldt en bred gruppe af tekniske eksperter og rådgivere og defineret sikre havne for et snævert sæt af forskellige kliniske tilstande inden for EM. Disse sikre havne vil blive præsenteret for gennemgang og godkendelse af den relevante QIO. Specifikt mål 3 vil fremme safe harbor-demonstrationen til EM-praktiserende læger på Vanderbilt University Medical Center og bestemme virkningerne på strålingseksponering, opholdets længde, patienttilfredshed, patientomkostninger, gebyrer og rapportering af uønskede hændelser.