Bezpečné přístavy v urgentní medicíně, konkrétní cíl 3

Nadměrné využívání zdrojů zdravotní péče má často negativní důsledky. Kampaň Choosing Wisely, iniciativa Americké rady pro interní lékařství, byla navržena s cílem pomoci pacientům a pečovatelům zapojit se do sdílených rozhovorů s cílem snížit nadměrné používání potenciálně škodlivých testů a postupů. Nedostatečná vazba kampaně Choosing Wisely na úvahy o zdravotní odpovědnosti však podstatně snížila její dopad.

Například nadměrné lékařské zobrazování as ním související radiační expozice způsobuje měřitelně reálné a významné riziko karcinogeneze, zvyšuje náklady, a proto je významným cílem Choosing Wisely. Toto je zvláště důležité hledisko v prostředí pohotovostní péče, často uváděné jako prostředí s extrémně vysokým využitím kvůli vyššímu přirozenému riziku zmeškané patologie a izolaci klinické péče.

Vyšetřovatelé předpokládají, že speciální typ předem stanoveného standardu péče ("bezpečný přístav") může být definován na základě lékařských důkazů a po konzultaci mezi mnoha odborníky a poradci pro vybraný počet klinických stavů v rámci specializace urgentní medicíny (EM ). Kromě toho by státem založená, federálně sjednaná a právně uznaná organizace pro zlepšování kvality (QIO) mohla přijmout „bezpečný přístav“ a tím stanovit standard péče v kontextu právního nároku na odpovědnost. Praktici, kteří takový standard splňují a náležitě ho zavádějí, plní svou povinnost podle zákona o zanedbání lékařské péče.

Definice odpovědnosti poskytovatele prostřednictvím tohoto předem stanoveného nebo ex ante standardu péče může nakonec vést k významnému snížení využití zdrojů zdravotní péče v rámci EM. Tímto snížením by se nesnížila kvalita péče a došlo by k měřitelnému snížení radiační zátěže. Kromě toho by tyto předem definované standardy péče zlepšily komunikaci mezi pacientem a poskytovatelem během klinické transakce.

Toho se ujme tým lékařské, právnické, ekonomické a klinické fakulty Vanderbilt University. Vyšetřovatelé svolali širokou skupinu technických expertů a poradců a definovali bezpečné přístavy pro úzký soubor odlišných klinických stavů v rámci EM. Tyto bezpečné přístavy budou předloženy ke kontrole a schválení příslušnému QIO. Specifický cíl 3 podpoří demonstraci bezpečného přístavu pro EM praktiky ve Vanderbilt University Medical Center a určí účinky na radiační expozici, délku pobytu, spokojenost pacientů, náklady pacientů, poplatky a hlášení nežádoucích účinků.