Sichere Häfen in der Notfallmedizin, spezifisches Ziel 3

Die Übernutzung von Gesundheitsressourcen hat oft negative Auswirkungen. Die Kampagne „Choosing Wisely“, eine Initiative des American Board of Internal Medicine, wurde vorgeschlagen, um Patienten und Betreuern dabei zu helfen, gemeinsame Gespräche zu führen, um den übermäßigen Einsatz potenziell schädlicher Tests und Verfahren zu reduzieren. Allerdings hat die fehlende Verknüpfung der Choosing Wisely-Kampagne mit medizinischen Haftungserwägungen ihre Wirkung erheblich verringert.

Beispielsweise verursacht eine übermäßige medizinische Bildgebung und die damit verbundene Strahlenbelastung ein messbar reales und erhebliches Risiko der Krebsentstehung, treibt die Kosten in die Höhe und ist daher ein wichtiges Ziel von Choosing Wisely. Dies ist eine besonders wichtige Überlegung in der Notfallversorgung, die aufgrund des höheren inhärenten Risikos einer übersehenen Pathologie und der Isolation der klinischen Versorgung häufig als extrem nutzungsreiche Umgebung bezeichnet wird.

Die Ermittler gehen davon aus, dass eine spezielle Art von vorgegebenem Behandlungsstandard (ein „sicherer Hafen“) auf der Grundlage medizinischer Beweise und nach Rücksprache mit mehreren Experten und Beratern für eine ausgewählte Anzahl klinischer Zustände innerhalb des Fachgebiets Notfallmedizin (EM ). Darüber hinaus könnte eine staatliche, bundesweit beauftragte und gesetzlich anerkannte Qualitätsverbesserungsorganisation (QIO) den „sicheren Hafen“ übernehmen und damit den Sorgfaltsstandard im Rahmen eines gesetzlichen Haftungsanspruchs festlegen. Wer einen solchen Standard erfüllt und angemessen umsetzt, kommt seiner arzthaftungsrechtlichen Verpflichtung nach.

Letztendlich kann die Definition der Anbieterhaftung durch diesen vorab festgelegten Versorgungsstandard zu einer erheblichen Verringerung der Nutzung von Gesundheitsressourcen in EM führen. Durch diese Reduzierung würde die Versorgungsqualität nicht abnehmen und eine messbare Reduzierung der Strahlenbelastung würde eintreten. Darüber hinaus würden diese vordefinierten Behandlungsstandards die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter während der klinischen Transaktion verbessern.

Dies wird von einem Team der medizinischen, juristischen, wirtschaftlichen und klinischen Fakultät der Vanderbilt University durchgeführt. Die Ermittler haben eine breite Gruppe von technischen Experten und Beratern zusammengerufen und sichere Häfen für eine enge Reihe unterschiedlicher klinischer Zustände innerhalb von EM definiert. Diese sicheren Häfen werden dem zuständigen QIO zur Überprüfung und Genehmigung vorgelegt. Spezifisches Ziel 3 wird die Safe-Harbor-Demonstration für EM-Praktiker am Vanderbilt University Medical Center vorantreiben und die Auswirkungen auf die Strahlenbelastung, die Aufenthaltsdauer, die Patientenzufriedenheit, die Patientenkosten, Gebühren und die Meldung unerwünschter Ereignisse bestimmen.