Safe Harbors in Emergency Medicine, Erityinen tavoite 3

Terveydenhuollon resurssien ylikäytöllä on usein kielteisiä seurauksia. Choosing Wisely -kampanja, American Board of Internal Medicine -järjestön aloite, ehdotettiin auttamaan potilaita ja hoitajia osallistumaan yhteisiin keskusteluihin mahdollisesti haitallisten testien ja toimenpiteiden liikakäytön vähentämiseksi. Kuitenkin Choosing Wisely -kampanjan puuttuminen lääketieteellisistä vastuukysymyksistä on vähentänyt sen vaikutusta merkittävästi.

Esimerkiksi liiallinen lääketieteellinen kuvantaminen ja siihen liittyvä säteilyaltistus aiheuttavat mitattavissa olevan todellisen ja merkittävän karsinogeneesiriskin, lisäävät kustannuksia ja ovat siksi merkittävä viisaan valinnan kohde. Tämä on erityisen tärkeä näkökohta ensiapuympäristössä, jota usein mainitaan erittäin käyttökelpoiseksi ympäristöksi, koska patologian puuttumisen riski on suurempi ja kliinisen hoidon eristyneisyys.

Tutkijat olettavat, että tietyntyyppinen ennalta määrätty hoitotaso ("safe harbor") voidaan määritellä lääketieteellisen näytön perusteella ja useiden asiantuntijoiden ja neuvonantajien kuulemisen perusteella valitulle määrälle kliinisiä tiloja ensiapulääketieteen erikoisalalla (EM). ). Lisäksi osavaltiossa toimiva, liittovaltion sopimus ja laillisesti tunnustettu Quality Improvement Organisation (QIO) voisi ottaa käyttöön "safe harbor" -periaatteen ja näin tehdessään vahvistaa hoitostandardin oikeudellisen vastuuvaatimuksen yhteydessä. Ammatinharjoittajat, jotka täyttävät tällaisen standardin ja panevat sen asianmukaisesti täytäntöön, täyttävät lääketieteellisiä väärinkäytöksiä koskevan lain mukaiset velvollisuutensa.

Viime kädessä palveluntarjoajan vastuun määritteleminen tämän ennalta määrätyn tai etukäteen määritetyn hoitostandardin avulla voi johtaa terveydenhuollon resurssien käytön merkittävään vähenemiseen EM:ssä. Tämän vähentämisen myötä hoidon laatu ei heikkene ja säteilyaltistus pienenisi mitattavissa olevasti. Lisäksi nämä ennalta määritellyt hoitostandardit parantaisivat viestintää potilaan ja palveluntarjoajan välillä kliinisen tapahtuman aikana.

Vanderbiltin yliopiston lääketieteen, oikeustieteen, taloustieteen ja kliinisen tiedekunnan ryhmä tekee tämän. Tutkijat ovat kutsuneet koolle laajan ryhmän teknisiä asiantuntijoita ja neuvonantajia ja määritellyt turvasatamat kapealle joukolle erilaisia ​​kliinisiä sairauksia EM:ssä. Nämä turvalliset satamat esitetään tarkastettavaksi ja hyväksyttäväksi asianomaiselle QIO:lle. Erityinen tavoite 3 edistää safe harbor -demonstraatiota Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen EM-ammattilaisille ja määrittää sen vaikutukset säteilyaltistukseen, oleskelun kestoon, potilastyytyväisyyteen, potilaskustannuksiin, maksuihin ja haittatapahtumien raportointiin.