Veilige havens in spoedeisende geneeskunde, specifiek doel 3

Overmatig gebruik van middelen in de gezondheidszorg heeft vaak negatieve gevolgen. De campagne Wijselijk kiezen, een initiatief van de American Board of Internal Medicine, werd voorgesteld om patiënten en zorgverleners te helpen deel te nemen aan gedeelde gesprekken om overmatig gebruik van mogelijk schadelijke tests en procedures te verminderen. Het gebrek aan koppeling van de campagne voor verstandig kiezen met medische aansprakelijkheidsoverwegingen heeft de impact ervan echter aanzienlijk verminderd.

Overmatige medische beeldvorming en de daarmee gepaard gaande blootstelling aan straling brengen bijvoorbeeld een meetbaar reëel en significant risico op carcinogenese met zich mee, verhogen de kosten en zijn daarom een ​​belangrijk doelwit van verstandig kiezen. Dit is een bijzonder belangrijke overweging in de spoedeisende hulp, die vaak wordt genoemd als een extreem gebruiksrijke omgeving vanwege het hogere inherente risico op gemiste pathologie en de isolatie van klinische zorg.

De onderzoekers veronderstellen dat een speciaal type van vooraf bepaalde zorgstandaard (een "veilige haven") kan worden gedefinieerd op basis van medisch bewijs en na raadpleging van meerdere experts en adviseurs, voor een geselecteerd aantal klinische aandoeningen binnen het specialisme spoedeisende geneeskunde (EM). ). Bovendien zou een op de staat gebaseerde, federaal gecontracteerde en wettelijk erkende kwaliteitsverbeteringsorganisatie (QIO) de "veilige haven" kunnen aannemen en daarmee de zorgstandaard in de context van een wettelijke aansprakelijkheidsclaim kunnen vaststellen. Beoefenaars die aan een dergelijke norm voldoen en deze op passende wijze toepassen, voldoen aan hun verplichting op grond van de wet op de medische wanpraktijken.

Uiteindelijk kan het definiëren van de aansprakelijkheid van de zorgverlener door middel van deze vooraf bepaalde of ex ante zorgstandaard resulteren in een aanzienlijke vermindering van het gebruik van zorgmiddelen binnen EM. Door deze vermindering zou de kwaliteit van de zorg niet afnemen en zou er een meetbare vermindering van de blootstelling aan straling optreden. Bovendien zouden deze vooraf gedefinieerde zorgstandaarden de communicatie tussen patiënt en zorgverlener tijdens de klinische transactie verbeteren.

Een team van geneeskunde, rechten, economie en klinische faculteiten van de Vanderbilt University zal dit op zich nemen. De onderzoekers hebben een brede groep technische experts en adviseurs bijeengeroepen en veilige havens gedefinieerd voor een beperkt aantal verschillende klinische aandoeningen binnen EM. Deze veilige havens zullen ter beoordeling en goedkeuring worden voorgelegd aan de bevoegde QIO. Specific Aim 3 zal de veilige havendemonstratie bevorderen voor EM-beoefenaars in het Vanderbilt University Medical Center en de effecten bepalen op blootstelling aan straling, verblijfsduur, patiënttevredenheid, patiëntkosten, kosten en rapportage van bijwerkingen.