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肥満児の吸気筋リハビリテーション (BREATHE Fit)

2024年4月17日 更新者:Duke University

身体活動を促進するための肥満児の吸気筋リハビリテーション

これは、公爵から募集された肥満の年齢の8〜17歳(まだ18歳ではない)の子供(n = 30)を対象とした、単一施設、無作為化、SHAM制御、並行割り当て、二重マスク、介入試験です。ヘルシー ライフスタイル クリニックは、呼吸困難 (息切れや息切れを感じる) を軽減し、肥満児の活動を促進するための許容可能なアドオン介入として、吸気筋リハビリテーション (IMR) の有効性をテストします。

調査の概要

詳細な説明

肥満の改善された管理は、緊急の公衆衛生上の必要性です。 米国の小児および青年の 40% 近くが、深刻な代謝および心肺後遺症のリスクを著しく高める BMI を持っています。 現在の小児肥満率は、米国史上初めて、米国の平均余命の低下を予測しています。 重要なことに、小児肥満は米国における健康格差の主要な要因であり、肥満はアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系ラテン系アメリカ人、およびネイティブ アメリカンの子供たちに不均衡に影響を与えています。 肥満の後遺症の主な原因は、座りっぱなしです。 したがって、肥満管理のベスト プラクティスには、座りっぱなしを減らすことと、毎日の身体活動を永続的に増加させることの両方が含まれますが、計画された運動プログラムによる消耗は依然として高いままです。 肥満の子供が身体活動を開始し、維持する上での重要な課題は、彼らが経験する極度の呼吸困難 (息切れ) です。 これは、肥満による胸部の力学の変化によるもので、ささやかな身体活動でさえ、吸気筋の疲労と呼吸困難の増強につながります。 私たちのグループは、思春期の若者の間で、体格指数 (BMI) が高いほど吸気筋持久力が低下し (r= -0.680、p=0.049、n=14)、この持久力の低下が呼吸困難の頻度の増加と相関することを確認しました (r= - 0.672、p=0.023、n=12)。 肥満に関連する吸気筋障害と呼吸困難の治療は、肥満児の身体活動をサポートする有望なアプローチですが、まだ証明されていません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27704
        • Duke Healthy Lifestyles Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

8年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -法定後見人からの文書化されたインフォームドコンセントと、必要に応じて参加者からの同意。
  • デューク ヘルシー ライフスタイル クリニックで診察を受けている肥満 (年齢と性別の BMI ≧ 95 パーセンタイル) の 8 歳から 17 歳の子供。
  • 参加者 (または親/保護者) は、インターネットと承認されたスマート デバイス/コンピューターにアクセスできる必要があります。
  • 子供には、参加者が研究手順を完了するように奨励することを表明する指定された介護者が必要です。
  • 参加者と法定後見人は、英語を話し、読む必要があります。

除外基準:

  • IMR プログラムへの事前登録。
  • -最近の肺手術の病歴、最近の肺塞栓症、または再発性自然気胸の病歴を含むIMRの禁忌
  • 進行性の神経障害または神経筋障害、または慢性酸素療法の必要性。
  • 研究コーディネーターまたはPIの判断に従って、満足のいく方法でベースライン測定を完了することができない。
  • -現在の自己報告された妊娠または妊娠する予定。
  • 体重が 300 ポンドを超える。
  • -研究手順(IMR、MIPテストまたはステップテストを含む)の安全な実施を許可しないPIの意見における状態、たとえば、身体障害、最近の筋骨格損傷または病気、未診断の心肺または神経学的な現在および進行中の評価症状、未診断の胸痛、過去 12 か月の気胸、過去 12 か月の内耳手術、または未診断の失神エピソード。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アクティブな吸気筋リハビリテーション (IMR) グループ

各参加者には PrO2™ デバイスが提供され、その使用方法と付属の PrO2 Fit™ アプリについてトレーニングを受けます。 PrO2™ は、固定された 2 mm オリフィスを介して吸気抵抗を提供するフロー抵抗デバイスであり、ほとんどの IOS/Android デバイスまたは Mac/Windows コンピュータへの Bluetooth 接続を備えています。 PrO2™ デバイスとアプリにより、100% 遵守のモニタリングと即時のユーザー バイオフィードバックの両方が可能になります。

参加者は、Visit 1 と Visit 2 で、デバイスがユーザーが目標の抵抗を達成したことを知らせるまで (可聴アラームと可視光信号を介して)、PrO2™ を介して強制的に吸気するように指示されます。 研究チームは、特定の吸気抵抗でバイオフィードバック信号を実装して、正確で個別化されたトレーニング目標を提供します。 IMR の反復を成功させるには、被験者が MIP の 75% である圧力目標を達成する必要があります。

各参加者には PrO2™ デバイスが提供され、その使用方法と付属の PrO2 Fit™ アプリについてトレーニングを受けます。 PrO2™ は、固定された 2 mm オリフィスを介して吸気抵抗を提供するフロー抵抗デバイスであり、ほとんどの IOS/Android デバイスまたは Mac/Windows コンピュータへの Bluetooth 接続を備えています。 PrO2™ デバイスとアプリにより、100% 遵守のモニタリングと即時のユーザー バイオフィードバックの両方が可能になります。

参加者は、デバイスがユーザーが目標の抵抗を達成したことを知らせるまで (可聴アラームと可視光信号を介して)、PrO2™ を介して強制的に吸気するように指示されます。 研究チームは、特定の吸気抵抗でバイオフィードバック信号を実装して、正確で個別化されたトレーニング目標を提供します。 IMR の反復を成功させるには、被験者が MIP の 75% である圧力目標を達成する必要があります。

アクティブコンパレータ:シャム
コントロール介入の参加者も同じ PrO2™ デバイスを使用しますが、ピーク抵抗は 15% MIP に減少します。 研究チームは、特定の吸気抵抗でバイオフィードバック信号を実装して、正確で個別化されたトレーニング目標を提供します。 IMR の反復を成功させるには、被験者が反復ごとに MIP の 15% である圧力目標を達成する必要があります。 参加者は、週に 3 回、50 回の吸気呼吸を 3 セット行います。
コントロール介入の参加者も同じ PrO2™ デバイスを使用しますが、ピーク抵抗は 15% MIP に減少します。 研究チームは、特定の吸気抵抗でバイオフィードバック信号を実装して、正確で個別化されたトレーニング目標を提供します。 IMR の反復を成功させるには、被験者が反復ごとに MIP の 15% である圧力目標を達成する必要があります。 参加者は、週に 3 回、50 回の吸気呼吸を 3 セット行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究訪問 3 を完了した参加者の数
時間枠:約2ヶ月
約2ヶ月
アクティブ IMR (吸気筋リハビリテーション) の遵守
時間枠:2ヶ月まで
IMR完了率(介入期間中の実際/計画された回数×100)
2ヶ月まで
IMR(吸気筋リハビリテーション)に対する参加者の満足度
時間枠:2ヶ月まで
1 = 強く反対、2 = 反対、3 = 中立、4 = 同意、5 = 強く同意の 5 点リッカート スケールで採点されます。
2ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入期間にわたる最大吸気圧 (MIP) の変化
時間枠:ベースライン、約 2 か月
ベースライン、約 2 か月
介入期間にわたる修正医学研究評議会 (mMRC) 呼吸困難スコアの変化
時間枠:ベースライン、約 2 か月
MMRC スケールは、息切れが日常生活に及ぼす障害の程度を 0 ~ 4 のスケールで測定する自己評価ツールです。0、激しい運動を除いて息切れなし。 1、平地を急ぐときや、軽い坂道を歩くときの息切れ。 2、平地を自分のペースで歩いているときに息切れのため、同じ年齢の人よりも歩くのが遅い、または息を整えるために立ち止まらなければならない。 3、約 100 メートル歩いた後、または平地で数分間歩いた後、息を止めるために止まります。 4、息切れがひどくて家から出られない、または服を着たり脱いだりするときに息切れする。
ベースライン、約 2 か月
1 日の中等度から活発な身体活動 (MVPA) の平均時間の変化
時間枠:ベースライン、約 2 か月
ベースライン、約 2 か月
1 日の平均座位身体活動 (SPA) 時間の変化
時間枠:ベースライン、約 2 か月
ベースライン (慣らし運転) 値と介入期間の終了時に取得された値の間の MVPA の差によって決定されます。
ベースライン、約 2 か月
1日の平均歩数の推移
時間枠:ベースライン、約 2 か月
ベースライン、約 2 か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3 分間のステップテスト (HRC) 中の心拍数の変化
時間枠:ベースライン、約 2 か月
ベースラインから介入後の最終来院までのHRCの変化によって決定される
ベースライン、約 2 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jason Lang, MD、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月23日

一次修了 (実際)

2023年2月28日

研究の完了 (実際)

2023年3月3日

試験登録日

最初に提出

2022年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月7日

最初の投稿 (実際)

2022年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月17日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00110494

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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