メタボリックシンドローム（METS）患者の運動トレーニングと呼吸筋トレーニング (METS)

メタボリック シンドローム (METS) は、腹部肥満、耐糖能異常または真性糖尿病、アテローム性異脂肪血症、高血圧、持続的な炎症誘発性プロファイルなどの危険因子の存在を特徴とする全身性内分泌障害です。 国際糖尿病連合 (IDF) による METS の定義によると、世界の成人人口のほぼ 20 ～ 25% が METS を患っており、METS を持つ人々は、心臓発作、脳卒中、2 型糖尿病 (T2D)、全原因および全疾患のリスクにさらされています。心血管死 (約 3 倍高い)。 さらに、運動不足、食事、座りがちな行動などの修正可能な危険因子はすべて、METS の有病率の増加と関連しています。 METSの発生率の増加、罹患率および死亡率の増加により、予防戦略の実施と、薬理学的および非薬理学的治療の実施が必要になりました。

文献の研究では、METS 患者では迷走神経の緊張が低下し、交感神経の緊張が高まることが示されています。 同時に、これらの患者では、圧反射感度の障害と心拍変動の減少が観察されます。 自律神経調節の変化は、内分泌系と免疫系に影響を与えることにより、いくつかの生理活性分子の放出を引き起こします。 この場合、交感神経の自律神経緊張が高まると、心臓代謝のリスクが生じます。 METS の成人では、自律神経機能障害は男性よりも女性に顕著にみられます。 特に閉経後の女性では、除脂肪体重の減少、脂肪量の増加、体重の増加、身体の末梢部から中間部への脂肪の再分配などの変化により、自律神経機能が損なわれます。 その結果、血圧の上昇、内皮機能の障害、耐糖能の低下、および脂質および凝固プロファイルのアテローム形成の変化が観察されます。 これにより、閉経後の女性における METS の発生率が増加します。 したがって、メタボリック シンドロームのリスクを軽減するための戦略は、文献では女性を対象に研究されていることが多く、男性を対象とした研究や新しい戦略が必要です。

METS および軽度の慢性炎症の予防と治療のための重要な処方箋として、身体活動と運動トレーニングが推奨されています。 心血管疾患 (CVD) および METS の予防と一次治療には、心肺機能 (CRF) の改善に伴う心保護効果があるため、運動を増やすことが推奨されています。 有酸素運動が腹囲、空腹時血糖、高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C)、TG、収縮期および拡張期血圧 (SBP-DBP)、および METS パラメーターの心肺機能のフィットネスを大幅に改善することを示す多くの研究があります。 しかし、身体活動の有益な効果は知られていますが、推奨されている週 150 分間の中程度の強度の身体活動を守っているのは人口の半分だけです。 健康上の利点を享受し、より活動的になるための主な障壁の 1 つは「時間がない」ことであることが示されています。 高強度インターバル トレーニング (HIIT) は、短期間のセッションでほぼ最大の強度を使用するトレーニングの一種です。 HIIT は、心臓代謝疾患の患者の治療に必要な時間が短いため、コンプライアンスを改善するために使用されてきました。 継続的な有酸素運動と比較して、このタイプのトレーニングは、最大酸素消費量 (VO2max)、血圧、心機能、グルコースと脂質の代謝、および酸化ストレスと炎症のマーカーを改善するための効果的な代替手段です。 ただし、文献では、METS パラメータに対する HIIT の有効性に関する十分な研究がないことがわかっています。 したがって、研究者は、METS 患者の METS パラメータに対する HIIT トレーニングと呼吸筋トレーニングの効果を示すことを目的としました。

高血圧や心臓病患者の自律神経機能に対する運動トレーニングと吸気筋トレーニング (IME) の有益な効果が示されています。 ある研究では、7日間の吸気筋トレーニングにより、閉経後の女性の呼吸筋機能と心臓自律神経機能が改善されたことが示されました。 この研究の結果、吸気筋トレーニングは自律神経調節を改善し、METS患者の危険因子を減らすための非薬理学的戦略として提案されましたが、吸気筋トレーニングの長期的な効果または効果を確認するにはさらなる研究が必要です。有酸素運動、レジスタンス、複合トレーニングなどの古典的な運動トレーニングプロトコルに。 が必要です。

2021年に健康な中年男性と閉経後の女性を対象に実施された研究では、高抵抗吸気筋力トレーニングが血圧コントロールと血管内皮機能を改善し、心血管疾患やその他の臨床障害のリスクを軽減できることが証明されました。 この研究では、研究者らは、吸気筋力トレーニングが NO バイオアベイラビリティを増加させ、全身性炎症を減少させ、内皮の NO シンターゼ活性化を増加させ、酸化ストレスを減少させることにより、血漿メタボロームに潜在的に有益な変化を引き起こすという最初の証拠を提示しました。 結論として、吸気筋力トレーニングは、心血管機能を改善し、他の臨床障害のリスクを軽減するための有望なライフスタイル介入として使用できることが示されています.

METS患者における呼吸筋トレーニングの長期的な影響は、文献では検討されていないため、研究者らは、この研究を計画して、有酸素運動トレーニング (HIIT) に追加された吸気筋力トレーニングが、METS 患者の体力、呼吸機能、および METS パラメータに及ぼす影響を調べました。