Motionstræning og respiratorisk muskeltræning hos personer med metabolisk syndrom (METS) (METS)

Metabolisk syndrom (METS) er en systemisk endokrinopati karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer såsom abdominal fedme, glucoseintolerance eller diabetes mellitus, atherogen dyslipidæmi, hypertension og en vedvarende proinflammatorisk profil. Ifølge International Diabetes Federation (IDF) definition af METS har næsten 20-25 % af den voksne verdensbefolkning METS, og mennesker med METS er i risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, type 2-diabetes (T2D), alle årsager og kardiovaskulær død (ca. tre gange højere). Derudover har modificerbare risikofaktorer såsom fysisk inaktivitet, kost og stillesiddende adfærd alle været forbundet med øget forekomst af METS. Stigende forekomst af METS, stigning i morbiditet og dødelighed nødvendiggjorde implementering af forebyggende strategier og implementering af farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger.

Undersøgelser i litteraturen har vist, at vagus tonus falder og sympatisk tonus øges hos patienter med METS. Samtidig observeres nedsat baroreflex-følsomhed og nedsat hjertefrekvensvariabilitet hos disse patienter. Ændringer i autonom modulering forårsager frigivelse af nogle bioaktive molekyler ved at påvirke det endokrine og immunsystem. I dette tilfælde skaber øget sympatisk autonom tonus en kardiometabolisk risiko. Hos voksne med METS ser autonom dysfunktion ud til at være mere fremtrædende hos kvinder end hos mænd. Autonome funktioner er svækket på grund af ændringer som tab af mager kropsmasse, stigning i fedtmasse, stigning i kropsmasse, omfordeling af fedt fra periferien til de midterste dele af kroppen, især hos postmenopausale kvinder. Som følge heraf kan øget blodtryk, nedsat endotelfunktion, nedsat glukosetolerance og atherogene ændringer i lipid- og koagulationsprofiler observeres. Dette øger forekomsten af ​​METS hos postmenopausale kvinder. Derfor er strategier til at reducere risikoen for metabolisk syndrom ofte blevet undersøgt på kvinder i litteraturen, og der er behov for undersøgelser, der involverer mænd og nye strategier.

Fysisk aktivitet og træning anbefales som vigtige recepter til forebyggelse og behandling af METS og lavgradig kronisk inflammation. Øget fysisk træning er blevet anbefalet til forebyggelse og primær behandling af kardiovaskulær sygdom (CVD) og METS på grund af de kardiobeskyttende fordele forbundet med forbedret kardiorespiratorisk kondition (CRF). Der er mange undersøgelser, der viser, at aerob træning giver betydelige forbedringer i taljeomkreds, fastende glukose, high-density lipoprotein kolesterol (HDL-C), TG, systolisk og diastolisk blodtryk (SBP-DBP) og kardiorespiratorisk kondition på METS-parametre. Men selvom de gavnlige virkninger af fysisk aktivitet er kendte, overholder kun halvdelen af ​​befolkningen anbefalingen om 150 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet om ugen. Det har vist sig, at en af ​​de vigtigste barrierer for at høste sundhedsmæssige fordele og være mere aktiv er "mangel på tid". Højintensiv intervaltræning (HIIT) er en form for træning, der bruger næsten maksimale intensiteter i kortvarige sessioner. HIIT er blevet brugt til at forbedre compliance, fordi det kræver mindre tid at behandle patienter med kardiometabolisk sygdom. Sammenlignet med kontinuerlig aerob træning er denne form for træning et effektivt alternativ til at forbedre maksimalt iltforbrug (VO2max), blodtryk, hjertefunktion, glukose- og lipidmetabolisme og markører for oxidativt stress og inflammation. Det er dog set, at der ikke er nok undersøgelser af HIIT-effektivitet på METS-parametre i litteraturen. Derfor sigtede forskere på at vise virkningerne af HIIT-træning anvendt sammen med respiratorisk muskeltræning på METS-parametre hos patienter med METS.

Det har vist de gavnlige effekter af træningstræning samt inspiratorisk muskeltræning (IME) på autonom funktion hos patienter med hypertension og hjertesygdomme. I en undersøgelse blev det vist, at 7-dages inspiratorisk muskeltræning forbedrede respiratoriske muskelfunktioner og hjerteautonome funktioner hos postmenopausale kvinder. Som et resultat af denne undersøgelse er inspiratorisk muskeltræning blevet foreslået som en ikke-farmakologisk strategi for at forbedre autonom modulering og reducere risikofaktorer hos individer med METS, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte de langsigtede virkninger eller virkninger af inspiratorisk muskeltræning. til klassiske træningsprotokoller såsom aerobic, modstand eller kombineret træning. er nødvendige.

I en undersøgelse udført i raske og midaldrende mænd og postmenopausale kvinder i 2021, blev det bevist, at inspiratorisk styrketræning med høj modstand kan forbedre blodtrykskontrol og vaskulær endotelfunktion og reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og andre kliniske lidelser. I denne undersøgelse præsenterede forskere det første bevis på, at inspiratorisk muskelstyrketræning øger NO-biotilgængeligheden, mindsker systemisk inflammation og forårsager potentielt gavnlige ændringer i plasmametabolomet ved at øge aktivering af endotel NO-syntase og mindske oxidativt stress. Afslutningsvis har det vist sig, at inspiratorisk muskelstyrketræning kan bruges som en lovende livsstilsintervention til at forbedre kardiovaskulær funktion og reducere risikoen for andre kliniske lidelser.

Da langtidseffekterne af respiratorisk muskeltræning hos personer med METS ikke er blevet undersøgt i litteraturen; forskere planlagde denne undersøgelse for at undersøge virkningerne af inspiratorisk muskelstyrketræning tilføjet til aerob træning (HIIT) på fysisk kondition, åndedrætsfunktioner og METS-parametre hos individer med METS.