Treinamento Físico e Treinamento Muscular Respiratório em Indivíduos com Síndrome Metabólica (METS) (METS)

A síndrome metabólica (METS) é uma endocrinopatia sistêmica caracterizada pela presença de fatores de risco como obesidade abdominal, intolerância à glicose ou diabetes mellitus, dislipidemia aterogênica, hipertensão e perfil pró-inflamatório persistente. De acordo com a definição de METS da Federação Internacional de Diabetes (IDF), quase 20-25% da população mundial adulta tem METS, e as pessoas com METS correm o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2 (DM2), todas as causas e morte cardiovascular (aproximadamente três vezes maior). Além disso, fatores de risco modificáveis, como inatividade física, dieta e comportamento sedentário, foram associados ao aumento da prevalência de METS. O aumento da incidência de METS, aumento da morbidade e mortalidade exigiu a implementação de estratégias preventivas e a implementação de tratamentos farmacológicos e não farmacológicos.

Estudos na literatura mostram que o tônus ​​vagal diminui e o tônus ​​simpático aumenta em pacientes com METS. Ao mesmo tempo, a sensibilidade do barorreflexo prejudicada e a variabilidade da frequência cardíaca diminuída são observadas nesses pacientes. Alterações na modulação autonômica provocam a liberação de algumas moléculas bioativas afetando os sistemas endócrino e imunológico. Nesse caso, o aumento do tônus ​​autonômico simpático cria um risco cardiometabólico. Em adultos com METS, a disfunção autonômica parece ser mais proeminente em mulheres do que em homens. As funções autonômicas são prejudicadas devido a alterações como perda de massa magra, aumento da massa gorda, aumento da massa corporal, redistribuição da gordura da periferia para as partes médias do corpo, principalmente em mulheres na pós-menopausa. Como resultado, podem ser observados aumento da pressão arterial, comprometimento da função endotelial, diminuição da tolerância à glicose e alterações aterogênicas nos perfis lipídico e de coagulação. Isso aumenta a incidência de METS em mulheres na pós-menopausa. Portanto, estratégias para reduzir o risco de síndrome metabólica têm sido frequentemente estudadas em mulheres na literatura, havendo necessidade de estudos envolvendo homens e novas estratégias.

Atividade física e treinamento físico são recomendados como prescrições chave para a prevenção e tratamento de METS e inflamação crônica de baixo grau. O aumento do exercício físico tem sido recomendado para a prevenção e tratamento primário de doenças cardiovasculares (DCV) e METS devido aos benefícios cardioprotetores associados à melhoria da aptidão cardiorrespiratória (CRF). Existem muitos estudos mostrando que o exercício aeróbico proporciona melhorias significativas na circunferência da cintura, glicemia de jejum, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), TG, pressão arterial sistólica e diastólica (PAS-PAD) e aptidão cardiorrespiratória nos parâmetros METS. No entanto, embora os efeitos benéficos da atividade física sejam conhecidos, apenas metade da população adere à recomendação de 150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana. Foi demonstrado que uma das principais barreiras para colher benefícios de saúde e ser mais ativo é a "falta de tempo". O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) é um tipo de treinamento que usa intensidades quase máximas em sessões de curto prazo. O HIIT tem sido usado para melhorar a adesão porque requer menos tempo para tratar pacientes com doença cardiometabólica. Comparado ao exercício aeróbico contínuo, esse tipo de treinamento é uma alternativa eficaz para melhorar o consumo máximo de oxigênio (VO2máx), pressão arterial, função cardíaca, metabolismo da glicose e lipídios e marcadores de estresse oxidativo e inflamação . No entanto, foi visto que não há estudos suficientes sobre a eficácia do HIIT nos parâmetros do METS na literatura. Portanto, os pesquisadores tiveram como objetivo mostrar os efeitos do treinamento HIIT aplicado em conjunto com o treinamento muscular respiratório nos parâmetros METS em pacientes com METS.

Ele demonstrou os efeitos benéficos do treinamento físico, bem como do treinamento muscular inspiratório (IME) na função autonômica em pacientes com hipertensão e doenças cardíacas. Em um estudo, foi demonstrado que o treinamento muscular inspiratório de 7 dias melhorou as funções musculares respiratórias e as funções autonômicas cardíacas em mulheres na pós-menopausa. Como resultado deste estudo, o treinamento muscular inspiratório foi proposto como uma estratégia não farmacológica para melhorar a modulação autonômica e reduzir os fatores de risco em indivíduos com METS, mas mais estudos são necessários para confirmar os efeitos a longo prazo ou os efeitos do treinamento muscular inspiratório em adição a protocolos de treinamento de exercícios clássicos, como treinamento aeróbico, de resistência ou combinado. são precisos.

Em um estudo realizado em homens saudáveis ​​e de meia-idade e mulheres na pós-menopausa em 2021, foi comprovado que o treinamento de força muscular inspiratória de alta resistência pode melhorar o controle da pressão arterial e a função endotelial vascular, além de reduzir o risco de doenças cardiovasculares e outros distúrbios clínicos. Neste estudo, os pesquisadores apresentaram a primeira evidência de que o treinamento de força muscular inspiratória aumenta a biodisponibilidade de NO, diminui a inflamação sistêmica e causa alterações potencialmente benéficas no metaboloma plasmático, aumentando a ativação da NO sintase endotelial e diminuindo o estresse oxidativo. Em conclusão, foi demonstrado que o treinamento de força muscular inspiratória pode ser usado como uma intervenção de estilo de vida promissora para melhorar a função cardiovascular e reduzir o risco de outros distúrbios clínicos.

Uma vez que os efeitos a longo prazo do treinamento muscular respiratório em indivíduos com METS não foram examinados na literatura; os pesquisadores planejaram este estudo para examinar os efeitos do treinamento de força muscular inspiratória adicionado ao treinamento de exercícios aeróbicos (HIIT) na aptidão física, funções respiratórias e parâmetros METS em indivíduos com METS.