Harjoittelu ja hengityslihasharjoittelu henkilöille, joilla on metabolinen oireyhtymä (METS) (METS)

Metabolinen oireyhtymä (METS) on systeeminen endokrinopatia, jolle on tunnusomaista riskitekijöiden, kuten vatsan liikalihavuuden, glukoosi-intoleranssin tai diabetes mellitus, aterogeeninen dyslipidemia, verenpainetauti ja jatkuva proinflammatorinen profiili. Kansainvälisen diabetesliiton (IDF) METS-määritelmän mukaan lähes 20–25 prosentilla maailman aikuisväestöstä on METS, ja METS-potilailla on riski saada sydänkohtaus, aivohalvaus, tyypin 2 diabetes (T2D), kaikista syistä ja sydän- ja verisuoniperäinen kuolema (noin kolme kertaa suurempi). Lisäksi muutettavissa olevat riskitekijät, kuten fyysinen passiivisuus, ruokavalio ja istumiskäyttäytyminen, on kaikki yhdistetty lisääntyneeseen METS-taudin esiintyvyyteen. Kasvava METS- ilmaantuvuus, lisääntynyt sairastuvuus ja kuolleisuus edellyttivät ennaltaehkäisevien strategioiden toteuttamista sekä farmakologisten ja ei-lääkehoitojen toteuttamista.

Kirjallisuuden tutkimukset ovat osoittaneet, että emättimen sävy laskee ja sympaattinen sävy lisääntyy METS-potilailla. Samaan aikaan näillä potilailla havaitaan heikentynyttä barorefleksiherkkyyttä ja vähentynyttä sykkeen vaihtelua. Muutokset autonomisessa modulaatiossa aiheuttavat joidenkin bioaktiivisten molekyylien vapautumista vaikuttamalla endokriinisiin ja immuunijärjestelmiin. Tässä tapauksessa lisääntynyt sympaattinen autonominen sävy aiheuttaa kardiometabolisen riskin. Aikuisilla, joilla on METS, autonominen toimintahäiriö näyttää olevan selvempi naisilla kuin miehillä. Autonomiset toiminnot heikkenevät muun muassa laihamassan vähenemisen, rasvamassan kasvun, kehon massan kasvun, rasvan uudelleenjakautumisen varsinkin postmenopausaalisilla naisilla kehon periferialta keskiosiin. Tämän seurauksena voidaan havaita kohonnutta verenpainetta, heikentynyttä endoteelin toimintaa, heikentynyttä glukoositoleranssia ja aterogeenisiä muutoksia lipidi- ja hyytymisprofiileissa. Tämä lisää METSin ilmaantuvuutta postmenopausaalisilla naisilla. Siksi kirjallisuudessa on usein tutkittu naisilla strategioita metabolisen oireyhtymän riskin vähentämiseksi, ja tarvitaan miehiä koskevia tutkimuksia ja uusia strategioita.

Fyysistä aktiivisuutta ja harjoittelua suositellaan keskeisiksi resepteiksi METS:n ja matala-asteisen kroonisen tulehduksen ehkäisyssä ja hoidossa. Fyysisen harjoittelun lisäämistä on suositeltu sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja METS:n ennaltaehkäisyyn ja ensisijaiseen hoitoon, koska sydäntä suojaavat hyödyt liittyvät parantuneeseen kardiorespiratoriseen kuntoon (CRF). On monia tutkimuksia, jotka osoittavat, että aerobinen harjoittelu parantaa merkittävästi vyötärön ympärysmittaa, paastoglukoosia, korkeatiheyksistä lipoproteiinikolesterolia (HDL-C), TG:tä, systolista ja diastolista verenpainetta (SBP-DBP) ja sydän- ja hengityselimistön kuntoa METS-parametreilla. Vaikka liikunnan suotuisat vaikutukset tunnetaan, vain puolet väestöstä noudattaa 150 minuutin kohtalaisen intensiivisen liikunnan viikoittaista suositusta. On osoitettu, että yksi suurimmista esteistä terveyshyötyjen saamiselle ja aktiivisuudelle on "ajan puute". Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT) on harjoittelutyyppi, jossa käytetään lähes maksimaalista intensiteettiä lyhytaikaisissa harjoituksissa. HIIT:tä on käytetty hoitomyöntyvyyden parantamiseen, koska se vaatii vähemmän aikaa kardiometabolisista sairauksista kärsivien potilaiden hoitoon. Jatkuvaan aerobiseen harjoitteluun verrattuna tämäntyyppinen harjoittelu on tehokas vaihtoehto parantamaan maksimaalista hapenkulutusta (VO2max), verenpainetta, sydämen toimintaa, glukoosi- ja lipidiaineenvaihduntaa sekä oksidatiivisen stressin ja tulehduksen merkkiaineita. On kuitenkin havaittu, että kirjallisuudessa ei ole riittävästi tutkimuksia HIIT-tehokkuudesta METS-parametreilla. Siksi tutkijat pyrkivät osoittamaan yhdessä hengityslihasharjoittelun kanssa sovelletun HIIT-harjoittelun vaikutukset METS-parametreihin METS-potilailla.

Se on osoittanut harjoittelun sekä sisäänhengityslihasharjoittelun (IME) hyödylliset vaikutukset verenpainetautia ja sydänsairauksia sairastavien potilaiden autonomiseen toimintaan. Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että 7 päivän sisäänhengityslihasten harjoittelu paransi hengityslihasten toimintaa ja sydämen autonomisia toimintoja postmenopausaalisilla naisilla. Tämän tutkimuksen tuloksena sisäänhengityslihasten harjoittelua on ehdotettu ei-farmakologiseksi strategiaksi autonomisen modulaation parantamiseksi ja riskitekijöiden vähentämiseksi METS-potilailla, mutta lisätutkimuksia tarvitaan myös sisäänhengityslihasharjoittelun pitkäaikaisten vaikutusten tai vaikutusten vahvistamiseksi. klassisiin harjoituskäytäntöihin, kuten aerobiseen, vastusharjoitteluun tai yhdistettyyn harjoitteluun. tarvitaan.

Terveillä ja keski-ikäisillä miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa todistettiin, että korkean vastuksen sisäänhengityslihasten voimaharjoittelu voi parantaa verenpaineen hallintaa ja verisuonten endoteelin toimintaa sekä vähentää sydän- ja verisuonitautien ja muiden kliinisten häiriöiden riskiä. Tässä tutkimuksessa tutkijat esittivät ensimmäiset todisteet siitä, että sisäänhengityslihasten voimaharjoittelu lisää NO:n biologista hyötyosuutta, vähentää systeemistä tulehdusta ja aiheuttaa mahdollisesti hyödyllisiä muutoksia plasman metabolomissa lisäämällä endoteelin NO-syntaasin aktivaatiota ja vähentämällä oksidatiivista stressiä. Yhteenvetona voidaan todeta, että on osoitettu, että sisäänhengityslihasten voimaharjoittelua voidaan käyttää lupaavana elämäntapainterventioon sydämen ja verisuonten toiminnan parantamiseksi ja muiden kliinisten häiriöiden riskin vähentämiseksi.

Koska kirjallisuudessa ei ole tutkittu hengityslihasten harjoittamisen pitkäaikaisia ​​vaikutuksia METS-potilailla; Tutkijat suunnittelivat tämän tutkimuksen tutkiakseen aerobiseen harjoitteluun (HIIT) lisätyn sisäänhengityslihasten voimaharjoittelun vaikutuksia fyysiseen kuntoon, hengitystoimintoihin ja METS-parametreihin potilailla, joilla on METS.