Motionsträning och andningsmuskelträning hos individer med metabolt syndrom (METS) (METS)

Metaboliskt syndrom (METS) är en systemisk endokrinopati som kännetecknas av närvaron av riskfaktorer såsom bukfetma, glukosintolerans eller diabetes mellitus, aterogen dyslipidemi, högt blodtryck och en ihållande proinflammatorisk profil. Enligt International Diabetes Federation (IDF) definition av METS har nästan 20-25 % av världens vuxna befolkning METS, och personer med METS löper risk att drabbas av hjärtinfarkt, stroke, typ 2-diabetes (T2D), alla orsaker och kardiovaskulär död (ungefär tre gånger högre). Dessutom har modifierbara riskfaktorer som fysisk inaktivitet, kost och stillasittande beteende alla associerats med ökad prevalens av METS. Ökande förekomst av METS, ökad sjuklighet och dödlighet krävde implementering av förebyggande strategier och implementering av farmakologiska och icke-farmakologiska behandlingar.

Studier i litteraturen har visat att vagal tonus minskar och sympatisk tonus ökar hos patienter med METS. Samtidigt observeras försämrad baroreflexkänslighet och minskad hjärtfrekvensvariabilitet hos dessa patienter. Förändringar i autonom modulering orsakar frisättning av vissa bioaktiva molekyler genom att påverka det endokrina systemet och immunsystemet. I detta fall skapar ökad sympatisk autonom tonus en kardiometabolisk risk. Hos vuxna med METS verkar autonom dysfunktion vara mer framträdande hos kvinnor än hos män. Autonoma funktioner försämras på grund av förändringar såsom förlust av mager kroppsmassa, ökning av fettmassa, ökning av kroppsmassa, omfördelning av fett från periferin till de mellersta delarna av kroppen, särskilt hos postmenopausala kvinnor. Som ett resultat kan ökat blodtryck, försämrad endotelfunktion, minskad glukostolerans och aterogena förändringar i lipid- och koagulationsprofiler observeras. Detta ökar förekomsten av METS hos postmenopausala kvinnor. Därför har strategier för att minska risken för metabolt syndrom ofta studerats på kvinnor i litteraturen och det finns ett behov av studier som involverar män och nya strategier.

Fysisk aktivitet och träning rekommenderas som nyckelrecept för förebyggande och behandling av METS och låggradig kronisk inflammation. Ökad fysisk träning har rekommenderats för förebyggande och primär behandling av kardiovaskulär sjukdom (CVD) och METS på grund av de kardioprotektiva fördelarna som är förknippade med förbättrad kardiorespiratorisk kondition (CRF). Det finns många studier som visar att aerob träning ger signifikanta förbättringar av midjeomkrets, fasteglukos, högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C), TG, systoliskt och diastoliskt blodtryck (SBP-DBP) och kardiorespiratorisk kondition på METS-parametrar. Men även om de gynnsamma effekterna av fysisk aktivitet är kända, följer endast hälften av befolkningen rekommendationen om 150 minuter av måttlig intensitet fysisk aktivitet per vecka. Det har visat sig att ett av de främsta hindren för att skörda hälsovinster och vara mer aktiv är "brist på tid". Högintensiv intervallträning (HIIT) är en typ av träning som använder nästan maximala intensiteter i korta pass. HIIT har använts för att förbättra compliance eftersom det kräver mindre tid att behandla patienter med kardiometabolisk sjukdom. Jämfört med kontinuerlig aerob träning är denna typ av träning ett effektivt alternativ för att förbättra maximal syreförbrukning (VO2max), blodtryck, hjärtfunktion, glukos- och lipidmetabolism samt markörer för oxidativ stress och inflammation. Man har dock sett att det inte finns tillräckligt med studier om HIIT-effektivitet på METS-parametrar i litteraturen. Därför syftade forskare på att visa effekterna av HIIT-träning tillämpad tillsammans med andningsmuskelträning på METS-parametrar hos patienter med METS.

Den har visat de gynnsamma effekterna av träning samt inspiratorisk muskelträning (IME) på autonom funktion hos patienter med högt blodtryck och hjärtsjukdomar. I en studie visades det att 7-dagars inspiratorisk muskelträning förbättrade andningsmuskelfunktioner och hjärtautonoma funktioner hos postmenopausala kvinnor. Som ett resultat av denna studie har inspiratorisk muskelträning föreslagits som en icke-farmakologisk strategi för att förbättra autonom modulering och minska riskfaktorer hos individer med METS, men ytterligare studier krävs för att bekräfta de långsiktiga effekterna eller effekterna av inspiratorisk muskelträning. till klassiska träningsträningsprotokoll som aerobic, motstånd eller kombinerad träning. är behövda.

I en studie utförd på friska och medelålders män och postmenopausala kvinnor 2021, bevisades det att högresistens inspiratorisk muskelstyrketräning kan förbättra blodtryckskontrollen och vaskulär endotelfunktion, och minska risken för hjärt-kärlsjukdomar och andra kliniska störningar. I den här studien presenterade forskarna de första bevisen på att träning för inandande muskelstyrka ökar NO-biotillgängligheten, minskar systemisk inflammation och orsakar potentiellt fördelaktiga förändringar i plasmametabolomen genom att öka aktivering av endotel NO-syntas och minska oxidativ stress. Sammanfattningsvis har det visat sig att inspirerande muskelstyrketräning kan användas som en lovande livsstilsintervention för att förbättra kardiovaskulär funktion och minska risken för andra kliniska störningar.

Eftersom långtidseffekterna av andningsmuskelträning hos individer med METS inte har undersökts i litteraturen; forskare planerade denna studie för att undersöka effekterna av inspiratorisk muskelstyrketräning som lagts till aerob träning (HIIT) på fysisk kondition, andningsfunktioner och METS-parametrar hos individer med METS.