Trening og åndedrettsmuskeltrening hos personer med metabolsk syndrom (METS) (METS)

Metabolsk syndrom (METS) er en systemisk endokrinopati karakterisert ved tilstedeværelsen av risikofaktorer som abdominal fedme, glukoseintoleranse eller diabetes mellitus, aterogen dyslipidemi, hypertensjon og en vedvarende proinflammatorisk profil. I følge International Diabetes Federation (IDF) definisjon av METS har nesten 20-25 % av den voksne verdensbefolkningen METS, og personer med METS er i fare for hjerteinfarkt, hjerneslag, type 2 diabetes (T2D), alle årsaker og kardiovaskulær død (omtrent tre ganger høyere). I tillegg har modifiserbare risikofaktorer som fysisk inaktivitet, kosthold og stillesittende atferd alle vært assosiert med økt forekomst av METS. Økende forekomst av METS, økning i sykelighet og dødelighet nødvendiggjorde implementering av forebyggende strategier og implementering av farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger.

Studier i litteraturen har vist at vagal tonus reduseres og sympatisk tonus øker hos pasienter med METS. Samtidig observeres nedsatt baroreflekssensitivitet og redusert hjertefrekvensvariasjon hos disse pasientene. Endringer i autonom modulering forårsaker frigjøring av noen bioaktive molekyler ved å påvirke det endokrine og immunsystemet. I dette tilfellet skaper økt sympatisk autonom tonus en kardiometabolsk risiko. Hos voksne med METS ser autonom dysfunksjon ut til å være mer fremtredende hos kvinner enn hos menn. Autonome funksjoner er svekket på grunn av endringer som tap av mager kroppsmasse, økning i fettmasse, økning i kroppsmasse, omfordeling av fett fra periferien til de midtre delene av kroppen, spesielt hos postmenopausale kvinner. Som et resultat kan økt blodtrykk, nedsatt endotelfunksjon, redusert glukosetoleranse og aterogene endringer i lipid- og koagulasjonsprofiler observeres. Dette øker forekomsten av METS hos postmenopausale kvinner. Derfor har strategier for å redusere risikoen for metabolsk syndrom ofte blitt studert på kvinner i litteraturen, og det er behov for studier som involverer menn og nye strategier.

Fysisk aktivitet og treningstrening anbefales som viktige resepter for forebygging og behandling av METS og lavgradig kronisk betennelse. Økning i fysisk trening har blitt anbefalt for forebygging og primærbehandling av kardiovaskulær sykdom (CVD) og METS på grunn av de kardiobeskyttende fordelene forbundet med forbedret kardiorespiratorisk kondisjon (CRF). Det er mange studier som viser at aerob trening gir betydelige forbedringer i midjeomkrets, fastende glukose, høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C), TG, systolisk og diastolisk blodtrykk (SBP-DBP) og kardiorespiratorisk kondisjon på METS-parametere. Men selv om de gunstige effektene av fysisk aktivitet er kjent, følger bare halvparten av befolkningen anbefalingene på 150 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet per uke. Det har vist seg at en av hovedbarrierene for å høste helsegevinster og være mer aktiv er «mangel på tid». Høyintensiv intervalltrening (HIIT) er en type trening som bruker tilnærmet maksimal intensitet i kortvarige økter. HIIT har blitt brukt for å forbedre compliance fordi det krever mindre tid å behandle pasienter med kardiometabolsk sykdom. Sammenlignet med kontinuerlig aerob trening er denne typen trening et effektivt alternativ for å forbedre maksimalt oksygenforbruk (VO2max), blodtrykk, hjertefunksjon, glukose- og lipidmetabolisme, og markører for oksidativt stress og betennelse. Det har imidlertid blitt sett at det ikke er nok studier på HIIT-effektivitet på METS-parametre i litteraturen. Derfor hadde forskerne som mål å vise effekten av HIIT-trening brukt sammen med respiratorisk muskeltrening på METS-parametre hos pasienter med METS.

Den har vist de gunstige effektene av treningstrening så vel som inspiratorisk muskeltrening (IME) på autonom funksjon hos pasienter med hypertensjon og hjertesykdom. I en studie ble det vist at 7-dagers inspiratorisk muskeltrening forbedret respiratoriske muskelfunksjoner og hjerteautonome funksjoner hos postmenopausale kvinner. Som et resultat av denne studien har inspiratorisk muskeltrening blitt foreslått som en ikke-farmakologisk strategi for å forbedre autonom modulering og redusere risikofaktorer hos individer med METS, men ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte langsiktige effekter eller effekter av inspiratorisk muskeltrening i tillegg til klassiske treningstreningsprotokoller som aerobic, motstand eller kombinert trening. trengs.

I en studie utført på friske og middelaldrende menn og postmenopausale kvinner i 2021, ble det bevist at inspiratorisk styrketrening med høy motstand kan forbedre blodtrykkskontroll og vaskulær endotelfunksjon, og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer og andre kliniske lidelser. I denne studien presenterte forskere det første beviset på at inspiratorisk muskelstyrketrening øker NO-biotilgjengeligheten, reduserer systemisk betennelse og forårsaker potensielt gunstige endringer i plasmametabolomet ved å øke endotelial NO-syntaseaktivering og redusere oksidativt stress. Avslutningsvis har det vist seg at inspiratorisk muskelstyrketrening kan brukes som en lovende livsstilsintervensjon for å forbedre kardiovaskulær funksjon og redusere risikoen for andre kliniske lidelser.

Siden langtidseffektene av respirasjonsmuskeltrening hos individer med METS ikke har blitt undersøkt i litteraturen; forskere planla denne studien for å undersøke effekten av inspiratorisk muskelstyrketrening lagt til aerob trening (HIIT) på fysisk form, respirasjonsfunksjoner og METS-parametere hos individer med METS.