Упражнения и тренировка дыхательных мышц у людей с метаболическим синдромом (METS) (METS)

Метаболический синдром (METS) представляет собой системную эндокринопатию, характеризующуюся наличием факторов риска, таких как абдоминальное ожирение, непереносимость глюкозы или сахарный диабет, атерогенная дислипидемия, артериальная гипертензия и стойкий провоспалительный профиль. Согласно определению METS Международной диабетической федерации (IDF), почти 20-25% взрослого населения мира имеют METS, а люди с METS подвержены риску сердечного приступа, инсульта, диабета 2 типа (СД2), всех причин и сердечно-сосудистая смертность (примерно в 3 раза выше). Кроме того, модифицируемые факторы риска, такие как отсутствие физической активности, диета и малоподвижный образ жизни, связаны с повышенной распространенностью METS. Рост заболеваемости METS, рост заболеваемости и смертности обусловили необходимость реализации превентивных стратегий и внедрения фармакологических и немедикаментозных методов лечения.

Исследования в литературе показали, что у пациентов с METS снижается тонус блуждающего нерва и повышается симпатический тонус. В то же время у этих больных наблюдаются нарушение чувствительности барорефлексов и снижение вариабельности сердечного ритма. Изменения вегетативной модуляции вызывают высвобождение некоторых биоактивных молекул, воздействуя на эндокринную и иммунную системы. В этом случае повышение симпатического вегетативного тонуса создает кардиометаболический риск. У взрослых с METS вегетативная дисфункция более выражена у женщин, чем у мужчин. Вегетативные функции нарушаются за счет таких изменений, как потеря безжировой массы тела, увеличение жировой массы, увеличение массы тела, перераспределение жира с периферии в средние отделы тела, особенно у женщин в постменопаузе. В результате могут наблюдаться повышение артериального давления, нарушение функции эндотелия, снижение толерантности к глюкозе, атерогенные изменения липидного и коагуляционного профилей. Это увеличивает частоту METS у женщин в постменопаузе. Таким образом, в литературе часто изучались стратегии снижения риска метаболического синдрома у женщин, и есть необходимость в исследованиях с участием мужчин и новых стратегиях.

Физическая активность и физические упражнения рекомендуются в качестве ключевых рецептов для профилактики и лечения METS и хронического воспаления низкой степени. Увеличение физических упражнений было рекомендовано для профилактики и первичного лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и METS из-за кардиозащитных преимуществ, связанных с улучшением кардиореспираторной выносливости (CRF). Существует множество исследований, показывающих, что аэробные упражнения обеспечивают значительное улучшение окружности талии, уровня глюкозы натощак, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), ТГ, систолического и диастолического артериального давления (САД-ДАД) и кардиореспираторного состояния по параметрам METS. Однако, хотя благотворное влияние физической активности известно, только половина населения придерживается рекомендации 150 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю. Было показано, что одним из основных препятствий для получения пользы для здоровья и повышения активности является «нехватка времени». Высокоинтенсивная интервальная тренировка (HIIT) — это тип тренировки, в которой используются почти максимальные интенсивности в краткосрочных сессиях. ВИИТ используется для улучшения соблюдения режима лечения, поскольку для лечения пациентов с кардиометаболическими заболеваниями требуется меньше времени. По сравнению с непрерывными аэробными упражнениями этот тип тренировок является эффективной альтернативой для улучшения максимального потребления кислорода (VO2max), артериального давления, работы сердца, метаболизма глюкозы и липидов, а также маркеров окислительного стресса и воспаления. Однако было замечено, что в литературе недостаточно исследований эффективности ВИИТ по параметрам METS. Поэтому исследователи стремились показать влияние HIIT-тренировки, применяемой вместе с тренировкой дыхательных мышц, на параметры METS у пациентов с METS.

Было показано положительное влияние физических упражнений, а также тренировки дыхательных мышц (IME) на вегетативную функцию у пациентов с гипертонией и сердечными заболеваниями. В исследовании было показано, что 7-дневная тренировка мышц вдоха улучшала функции дыхательных мышц и вегетативные функции сердца у женщин в постменопаузе. В результате этого исследования тренировка инспираторных мышц была предложена в качестве нефармакологической стратегии для улучшения вегетативной модуляции и снижения факторов риска у лиц с METS, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить долгосрочные эффекты или эффекты тренировки инспираторных мышц в дополнение к к классическим протоколам тренировок, таким как аэробные, силовые или комбинированные тренировки. необходимы.

В исследовании, проведенном среди здоровых мужчин и женщин среднего возраста и женщин в постменопаузе в 2021 году, было доказано, что силовые тренировки с высоким сопротивлением мышцам вдоха могут улучшить контроль артериального давления и функцию эндотелия сосудов, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других клинических расстройств. В этом исследовании исследователи представили первые доказательства того, что силовые тренировки на вдохе увеличивают биодоступность NO, уменьшают системное воспаление и вызывают потенциально полезные изменения в метаболизме плазмы за счет увеличения активации эндотелиальной NO-синтазы и снижения окислительного стресса. В заключение было показано, что силовые тренировки на вдохе могут быть использованы в качестве многообещающего изменения образа жизни для улучшения сердечно-сосудистой функции и снижения риска других клинических расстройств.

Поскольку долгосрочные эффекты тренировки дыхательных мышц у лиц с METS в литературе не изучались; Исследователи планировали это исследование для изучения влияния силовых тренировок на вдохе в сочетании с аэробными упражнениями (HIIT) на физическую форму, респираторные функции и параметры METS у людей с METS.