IMPROV プロジェクト: アトランタの HIV (ヒト免疫不全ウイルス) と共に生きる人々のメンタルヘルスと物質使用治療提供 (IMPROV) の改善 (IMPROV)
インプリメンテーション サイエンス アプローチを使用して、アトランタの Ryan White が資金提供するケア サイトへのメンタルヘルスと物質使用治療の統合の改善
調査の概要
状態
詳細な説明
この研究では、ジョージア州アトランタにある Ryan White が資金を提供する医療センターで、HIV と共に生きる人々 (PLHIV) の深刻なメンタルヘルスとアルコール使用障害に対する薬物療法の統合を改善するための 2 つのレベルの戦略をパイロット テストします。 スティグマ軽減トレーニングと You℞ Decision 処方プラットフォームの受容性、実現可能性、採用、および予備的な影響を評価するために、2 つのクリニック研究サイトで小規模なパイロット試験が実施されます。
研究者は、次の目的を通じて、この研究の目的を達成します。
目的 1: PLHIV、HIV ケア提供者、およびコミュニティ協力委員会 (CCB) と形成活動を実施して、診療所スタッフのメンタルヘルスおよび薬物乱用関連のスティグマに対処し、HIV ケア提供者と専門家を関与させるためのスティグマ削減トレーニングを適応させるうつ病、PTSD、双極性障害、および AUD を治療するための薬物療法を提供するために HIV ケア提供者をサポートする You℞ Decision 処方プラットフォームを開発する委員会 (完了)。
目的 2: クリニック スタッフ間のスティグマ軽減トレーニングの受容性、および HIV ケア環境のプロバイダー間の臨床的出会いにおける You℞ Decision 処方プラットフォームの実現可能性、受容性、および採用を評価すること。
目的 3: 臨床レベルのスティグマに対するスティグマ軽減トレーニングの予備的影響と、HIV ケア提供者が精神科の薬とナルトレキソンを処方する自己効力感に対する You℞ Decision 処方プラットフォームの予備的影響を評価するためのパイロット試験を実施するために、個人識別法を使用すること。また、うつ病、PTSD、双極性障害、および AUD を治療するための処方箋を受け取って受け入れる資格のある患者の割合を増やすためのスティグマ軽減トレーニングとプラットフォームの影響。
この実装科学研究は、メンタルヘルスと AUD 治療の統合を Ryan White が資金提供するケア サイトに改善することにより、HIV 関連の併存疾患を減らすことを目的としています。 調査結果がスティグマ軽減トレーニングと処方プラットフォームが実行可能であることを示している場合、この研究は、これらの戦略をジョージア州の追加の Ryan White 資金提供のケア サイトにスケールアップする原動力となります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Courtney Peasant Bonner, PhD
- 電話番号:7709865052
- メール:cpbonner@rti.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Wendee M Wechsberg, PhD
- メール:wmw@rti.org
研究場所
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Georgia
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Decatur、Georgia、アメリカ、30030
- Positive Impact Health Center--Decatur Location
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Duluth、Georgia、アメリカ、30096
- Positive Impact Health Center--Duluth Location
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
スティグマ軽減トレーニング
- 18歳以上であること
- スティグマ軽減トレーニングのために無作為に選ばれたクリニックの研究サイトのスタッフになる
クリニックスタッフアンケート
- 2 つの臨床試験施設のいずれかで働く
- 18歳以上であること
患者調査
- 18歳以上
- HIV陽性であると報告する
- 最近、臨床研究サイトから治療を受けた
パイロットトライアル
- HIVケアを提供する
- 18歳以上であること
- 処方薬を提供するライセンスを取得する
- 2つのクリニック研究サイトの1つでケアを提供する
除外基準:
スティグマ軽減トレーニング
- 形成活動に参加している
クリニックスタッフアンケート
- 形成活動に参加しています。
患者調査
- HIV陰性
- 最近、治験施設に参加していない
- 形成活動に参加しました
パイロットトライアル
- 処方提供者ではない
- 最近の研究クリニックサイトのプロバイダーではありません
- 形成活動に参加している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スティグマ軽減トレーニング アーム + YouRx 処方プラットフォーム
この部門の診療所で働くスタッフは、サイト全体のスティグマ軽減トレーニングを提供されます。 参加している HIV ケア提供者は、YouRx Prescribing Platform にアクセスできます。 |
健康政策プロジェクト (HPP) トレーニング カリキュラムは、HIV スティグマの 3 つの重要な実行可能な要因に対処する参加型トレーニング モジュールを提供します。
HPP カリキュラムは、コミュニティ メンバーだけでなく HIV ケアおよびアドボカシー コミュニティの代表者を含む、研究のコミュニティ共同委員会との参加型ワークショップを通じて適応されました。
このトレーニングは、HIV 陽性者による薬物使用やメンタルヘルス サービスへのアクセスに対する障壁としてのスティグマに対処するためのサイト全体のトレーニングです。
その結果、すべてのレベル (臨床および非臨床) のスタッフは、ポジティブ インパクト ヘルス センターでのメンタルヘルスおよび薬物使用のヘルスケアに対するスティグマ関連の障壁を減らし、定着率を高めるために、HIV と共に生きる人々に関連するスティグマと差別についてトレーニングを受けます。 HIV 陽性者のための医療サービス。
You℞ Decision 処方プラットフォームは、深刻な精神障害に推奨される薬と AUD を治療するためのナルトレキソンについてプロバイダーに迅速に通知するための参照として機能するモバイル アプリケーションです。適切な投与計画;抗レトロウイルス療法薬またはその他の精神科薬に関連する潜在的な禁忌または相互作用。
プラットフォームの情報は、退役軍人省のプライマリ ケア設定における HIV ケアのマニュアルから適応されます。
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実験的:YourRx処方プラットフォームのみ
この部門の診療所で働くスタッフは、サイト全体のスティグマ軽減トレーニングを提供されません。 ただし、スタッフは調査の終了時にこのトレーニングを提供されます。 参加している HIV ケア提供者は、YouRx Prescribing Platform にアクセスできます。 |
You℞ Decision 処方プラットフォームは、深刻な精神障害に推奨される薬と AUD を治療するためのナルトレキソンについてプロバイダーに迅速に通知するための参照として機能するモバイル アプリケーションです。適切な投与計画;抗レトロウイルス療法薬またはその他の精神科薬に関連する潜在的な禁忌または相互作用。
プラットフォームの情報は、退役軍人省のプライマリ ケア設定における HIV ケアのマニュアルから適応されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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クリニックスタッフレベルの成果:スティグマ軽減トレーニングの受容性
時間枠:トレーニング直後
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スティグマ軽減トレーニングに対するクリニック スタッフの満足度を評価するための 4 項目の自己申告尺度
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トレーニング直後
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プロバイダーレベルの成果: YouRx 意思決定処方プラットフォームの受容性
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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You℞ 意思決定プラットフォームに対するプロバイダーの満足度を評価するための 4 項目の尺度
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3ヶ月のフォローアップ
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プロバイダーレベルの成果: YouRx 意思決定処方プラットフォームの実現可能性
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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You℞ Decision プラットフォームを通常のケアに統合できるというプロバイダーの認識を評価するための 4 項目の尺度
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3ヶ月のフォローアップ
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医療提供者レベルの成果: YouRx 決定処方プラットフォームの採用
時間枠:毎週 (12 週間)
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You℞ Decision 処方プラットフォームのプロバイダーによる使用
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毎週 (12 週間)
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プロバイダーレベルの成果: YouRx 意思決定処方プラットフォームの使いやすさ
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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You℞ Decision処方プラットフォームの使いやすさを評価するための21項目の調査
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3ヶ月のフォローアップ
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クリニックスタッフレベルの結果:スティグマの減少が観察された
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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クリニックのスタッフは、深刻なメンタルヘルスおよび/または物質使用障害を持つ人々に対するスティグマの行動を観察しました
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3ヶ月のフォローアップ
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健康消費者レベルの結果: 観察されたスティグマの減少
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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深刻なメンタルヘルスまたは物質使用障害に基づくクリニックスタッフからのスティグマおよび差別の経験または観察
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3ヶ月のフォローアップ
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医療提供者レベルの成果: 医療提供者の自己効力感
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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深刻なメンタルヘルス障害と豪ドルを治療する医療従事者の自信を評価するための 11 項目の調査
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3ヶ月のフォローアップ
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クリニックレベルの結果:精神科の薬とナルトレキソンの採用
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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精神科の薬やナルトレキソンの処方箋、または HIV ケア提供者からの精神科治療の院内紹介を受けた適格な患者の割合。
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3ヶ月のフォローアップ
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クリニックレベルのアウトカム: 精神科の薬とナルトレキソンの処方の範囲
時間枠:3ヶ月のフォローアップ
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精神科の薬やナルトレキソンの処方箋を満たしている適格な患者の割合、または診療所レベルでの社内紹介 精神科の薬またはナルトレキソンの処方箋を記入するか、社内のメンタルヘルスまたは物質使用プロバイダーとの摂取予約に出席する適格な患者の割合。 |
3ヶ月のフォローアップ
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Courtney Peasant Bonner, PhD、RTI International
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。