IMPROV 项目：改善亚特兰大 HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者的心理健康和物质使用治疗规定 (IMPROV) (IMPROV)
使用实施科学方法将心理健康和物质使用治疗整合到亚特兰大 Ryan White 资助的护理场所
研究概览
详细说明
该研究将在佐治亚州亚特兰大市 Ryan White 资助的医疗中心试行一项两级策略，以改善 HIV 感染者 (PLHIV) 严重心理健康和酒精使用障碍的药物治疗整合。 将在两个临床研究地点进行小型试点试验，以评估减少耻辱感培训和 You℞ Decision 处方平台的可接受性、可行性、采用率和初步影响。
研究人员将通过以下目标实现本研究的目的：
目标 1：与 PLHIV、HIV 护理提供者和我们的社区合作委员会 (CCB) 开展形成性活动，以调整减少耻辱感培训，以解决诊所工作人员的心理健康和药物滥用相关的耻辱感，并让 HIV 护理提供者和专家参与进来小组开发 You℞ Decision 处方平台，以支持 HIV 护理提供者提供药物疗法来治疗抑郁症、PTSD、双相情感障碍和 AUD（已完成）。
目标 2：评估临床工作人员对减少耻辱感培训的可接受性，以及 You℞ Decision 处方平台在 HIV 护理环境中的提供者临床接触中的可行性、可接受性和采用率。
目标 3：使用具体的方法进行试点试验，以评估减少耻辱感培训对临床级耻辱感和 You℞ 决策处方平台对 HIV 护理提供者开精神科药物和纳曲酮的自我效能的初步影响以及减少耻辱感培训和平台对增加接受和接受治疗抑郁症、创伤后应激障碍、双相情感障碍和澳元的处方的合格患者百分比的影响。
这项实施科学研究旨在通过将心理健康和 AUD 治疗纳入 Ryan White 资助的护理场所，从而减少与 HIV 相关的合并症。 如果研究结果表明减少耻辱感的培训和处方平台是可行的，那么这项研究将推动将这些策略扩展到佐治亚州其他 Ryan White 资助的护理场所。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Courtney Peasant Bonner, PhD
- 电话号码：7709865052
- 邮箱：cpbonner@rti.org
研究联系人备份
- 姓名：Wendee M Wechsberg, PhD
- 邮箱：wmw@rti.org
学习地点
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Georgia
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Decatur、Georgia、美国、30030
- Positive Impact Health Center--Decatur Location
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Duluth、Georgia、美国、30096
- Positive Impact Health Center--Duluth Location
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
耻辱减少培训
- 年满 18 岁
- 是临床研究地点的一名工作人员，随机接受减少耻辱感培训
诊所员工调查
- 在两个临床研究地点之一工作
- 年满 18 岁
患者调查
- 18 岁或以上
- 报告为 HIV 阳性
- 最近从临床研究中心接受过护理
试点试验
- 提供艾滋病护理
- 年满 18 岁
- 获得提供处方药的许可
- 在两个诊所研究地点之一提供护理
排除标准：
耻辱减少培训
- 已参与形成性活动
诊所员工调查
- 已成为形成性活动的一部分。
患者调查
- 艾滋病毒阴性
- 最近没有参加过研究诊所
- 参加过培育活动
试点试验
- 不是处方提供者
- 最近不是研究诊所站点的提供者
- 已参与形成性活动
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：消除耻辱训练臂 + YouRx 处方平台
在该分支机构的诊所工作的工作人员将接受全站污名化减少培训。 参与的 HIV 护理提供者将可以访问 YouRx 处方平台。 |
卫生政策项目 (HPP) 培训课程提供参与式培训模块，以解决 HIV-污名化的三个主要可操作驱动因素。
HPP 课程通过与该研究的社区合作委员会的参与式研讨会进行调整，其中包括来自 HIV 护理和宣传社区的代表以及社区成员。
该培训是一项全场培训，旨在解决污名化问题，因为污名化是 HIV 感染者获得物质使用和心理健康服务的障碍。
因此，所有级别（临床和非临床）的工作人员都将接受有关与艾滋病毒感染者有关的耻辱和歧视的培训，以减少积极影响健康中心心理健康和物质使用保健方面与耻辱相关的障碍，并提高保留率为艾滋病病毒感染者提供医疗保健服务。
You℞ Decision 处方平台是一个移动应用程序，可作为参考快速告知提供者有关推荐用于严重精神健康障碍和纳曲酮治疗 AUD 的药物；适当的给药方案；与抗逆转录病毒治疗药物或其他精神科药物相关的潜在禁忌症或相互作用。
该平台的信息改编自退伍军人事务部初级保健环境中的艾滋病毒护理手册。
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实验性的：仅限 YouRx 处方平台
在该分支机构的诊所工作的员工将不会接受全站污名化减少培训。 但是，工作人员将在研究结束时接受培训。 参与的 HIV 护理提供者将可以访问 YouRx 处方平台。 |
You℞ Decision 处方平台是一个移动应用程序，可作为参考快速告知提供者有关推荐用于严重精神健康障碍和纳曲酮治疗 AUD 的药物；适当的给药方案；与抗逆转录病毒治疗药物或其他精神科药物相关的潜在禁忌症或相互作用。
该平台的信息改编自退伍军人事务部初级保健环境中的艾滋病毒护理手册。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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诊所工作人员层面的结果：耻辱减少培训的可接受性
大体时间：训练后立即
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评估诊所工作人员对减少污名化培训满意度的 4 项自我报告措施
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训练后立即
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提供者级别的结果：YouRx 决策处方平台的可接受性
大体时间：3个月随访
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评估供应商对 You℞ 决策平台满意度的 4 项措施
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3个月随访
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提供者级别的结果：YouRx 决策处方平台的可行性
大体时间：3个月随访
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4 项措施，用于评估提供者对 You℞ Decision 平台可以整合到常规护理中的看法
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3个月随访
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提供者级别的结果：采用 YouRx 决策处方平台
大体时间：每周（12 周）
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You℞ Decision 处方平台的提供者使用
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每周（12 周）
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提供者级别的结果：YouRx 决策处方平台的可用性
大体时间：3个月随访
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评估 You℞ Decision 处方平台易用性的 21 项调查
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3个月随访
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诊所工作人员层面的结果：观察到的耻辱感减少
大体时间：3个月随访
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诊所工作人员观察到对那些有严重心理健康和/或物质使用障碍的人的污名化行为
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3个月随访
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健康消费者层面的结果：观察到的污名减少
大体时间：3个月随访
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基于严重的心理健康或物质使用障碍，经历过或观察到来自诊所工作人员的耻辱和歧视
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3个月随访
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提供者级别的结果：提供者自我效能
大体时间：3个月随访
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评估提供者治疗严重精神疾病和 AUD 的信心的 11 项调查
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3个月随访
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临床层面的结果：精神科药物和纳曲酮的采用
大体时间：3个月随访
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接受精神科药物或纳曲酮处方或从其 HIV 护理提供者处接受精神科治疗内部转介的符合条件患者的百分比。
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3个月随访
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临床水平结果：精神科药物和纳曲酮处方的范围
大体时间：3个月随访
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满足精神科药物或纳曲酮处方或在诊所进行内部转诊的合格患者的百分比 按精神科药物或纳曲酮处方或参加内部心理健康或物质使用提供者的入院预约的合格患者的百分比。 |
3个月随访
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Courtney Peasant Bonner, PhD、RTI International
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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