イーストロンドンの子どもの成長と発達 (CGDEL)
調査の概要
詳細な説明
目的 1、Tower Hamlets で自動成長スクリーニング アルゴリズムを試験運用する
2~2.5歳の就学前の子供600人が、保護者の書面によるインフォームド・コンセントに従って、パイロット・スクリーニング・プログラムに登録されます。 ヘルシーチャイルドプログラムの一環として、2~2.5 年の接触がある場合、子供は識別されます。 標準的なケアとして、スタディオメーターを使用して子供の身長を測定し、デジタル体重計を使用して体重を測定します。 これらの測定値に加えて、子供の頭囲、電話アプリを使用した身長、および個人健康記録からの出生時体重を含む以前の人体測定データの記録が行われます。 可能であれば、両親の身長も記録されます。 次に、家族は地域で 3 ~ 3.5 歳の時点で追加の身長測定を提供されますが、これは現在標準的なケアの一部ではありません。 その後、子供の身長は、4 ~ 5 歳の定期的な全国子供測定プログラムの一環として記録され、プライマリ ケア データにリンクされ、これら 3 つのデータポイント (2 ~ 2.5 歳) に成長スクリーニング アルゴリズムを適用できるようになります。 、3〜3.5年および4〜5年)。 身長を測定するたびに、研究チームは成長が最も悪い2%の子供を特定します。この子供は、以前の研究で医学的障害の有病率が高い(30〜40%)ことを示しており、両親に連絡して、王立病院の小児内分泌クリニックへの紹介を提供します。ロンドン病院。 研究チームは、親および医療専門家のアンケートを使用して、スクリーニングおよび紹介プロセスの受容性と実現可能性を評価します。 スクリーニングされ、紹介され、クリニックで調査され、医学的障害と診断された割合を計算することにより、取り込みの評価が行われます。
フォーカス グループ ディスカッションも、介護者 (1 人は英語で、もう 1 人はシレット語) と健康訪問者との間で開催され、スクリーニングについて彼らがどのように感じているかを把握し、より大規模な展開に対する潜在的な障壁を特定します。
目標 2、パイロット データを生成して、幼児期の就学準備不良および/または発達上の問題を検出するための最良の指標を調査します。
定期的なケアの一環として、各子供の発達は、年齢と段階に関するアンケート (ASQ-3) の介護者と専門家の両方の要素を使用して評価されます。 2〜2.5年の接触の後、子供のサブセット(n = 150)は、粗大運動、微細運動、社会的、言語、視覚空間を測定するためのより詳細な発達評価を受けるために、コミュニティでの別の予定に出席するよう招待されます児童心理学者が実施または監督する実用的な推論スキル。 これらのデータを使用して感度分析を実施し、線形成長障害が単独で、または追加の要因と組み合わせて、神経発達が低下した子供を識別し、したがって学業成績が悪いリスクがあるという仮説を検証します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、E1 4DG
- Tower Hamlets GP Care Group
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -Tower Hamlets に住んでいて、保護者が書面によるインフォームド コンセントを喜んで提供する 2 ~ 2.5 歳の子供
除外基準:
- 介護者が書面によるインフォームドコンセントを提供しない
- 子供は正確な身長測定のために立つことができません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スクリーニングパイロットの実現可能性と受容性
時間枠:3年
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実現可能性は、Bowen らの「8 つの重点分野」を使用して評価されます: 受容性、需要、実装、実用性、適応、統合、拡張、および限定的有効性テスト。
これを達成するために、介護者と健康訪問者とのフォーカスグループを使用した定性的データ収集、および研究のすべての介護者参加者と成長および発達評価に関与するすべての健康訪問者に配布されるアンケートを含む、混合方法評価が採用されます。
定量的データは、以下について収集されます。成長測定値の取り込み。成功した成長と発達の測定の数。正常に完了した紹介の数 (つまり、
小児成長クリニックに紹介され、参加者は 1 つのクリニックの予約に参加した)。 National Child Measurement Programme からの子供の人体測定データの識別に同意した参加者の数。電話アプリの普及。
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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直線的な成長の軌跡と子どもの発達
時間枠:3年
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これは、2 歳から 2.5 歳、3 歳から 3.5 歳、4 歳から 5 歳の子供の身長を、親の目標身長と組み合わせて評価します。
アプリを利用する保護者は、2 歳から 5 歳までの追加の縦方向の成長測定値を提供します。
すべての測定値は、英国の 2 つの縦断的コホート (ミレニアム コホート研究とブラッドフォード生まれ) からのデータを使用して開発されたアルゴリズムに入力され、絶対身長、成長速度、および目標身長からの距離に基づいて線形成長が不十分な子供を特定します。
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3年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Prof Andrew Prendergast, DPhil MRCPCH、Queen Mary
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ahmed ML, Allen AD, Sharma A, Macfarlane JA, Dunger DB. Evaluation of a district growth screening programme: the Oxford Growth Study. Arch Dis Child. 1993 Sep;69(3):361-5. doi: 10.1136/adc.69.3.361.
- Green AA, MacFarlane JA. Method for the earlier recognition of abnormal stature. Arch Dis Child. 1983 Jul;58(7):535-7. doi: 10.1136/adc.58.7.535.
- Rogol AD, Hayden GF. Etiologies and early diagnosis of short stature and growth failure in children and adolescents. J Pediatr. 2014 May;164(5 Suppl):S1-14.e6. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.02.027.
- Maghnie M, Labarta JI, Koledova E, Rohrer TR. Short Stature Diagnosis and Referral. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Jan 11;8:374. doi: 10.3389/fendo.2017.00374. eCollection 2017.
- Sankilampi U, Saari A, Laine T, Miettinen PJ, Dunkel L. Use of electronic health records for automated screening of growth disorders in primary care. JAMA. 2013 Sep 11;310(10):1071-2. doi: 10.1001/jama.2013.218793. No abstract available.
- Jelenkovic A, Sund R, Hur YM, Yokoyama Y, Hjelmborg JV, Moller S, Honda C, Magnusson PK, Pedersen NL, Ooki S, Aaltonen S, Stazi MA, Fagnani C, D'Ippolito C, Freitas DL, Maia JA, Ji F, Ning F, Pang Z, Rebato E, Busjahn A, Kandler C, Saudino KJ, Jang KL, Cozen W, Hwang AE, Mack TM, Gao W, Yu C, Li L, Corley RP, Huibregtse BM, Derom CA, Vlietinck RF, Loos RJ, Heikkila K, Wardle J, Llewellyn CH, Fisher A, McAdams TA, Eley TC, Gregory AM, He M, Ding X, Bjerregaard-Andersen M, Beck-Nielsen H, Sodemann M, Tarnoki AD, Tarnoki DL, Knafo-Noam A, Mankuta D, Abramson L, Burt SA, Klump KL, Silberg JL, Eaves LJ, Maes HH, Krueger RF, McGue M, Pahlen S, Gatz M, Butler DA, Bartels M, van Beijsterveldt TC, Craig JM, Saffery R, Dubois L, Boivin M, Brendgen M, Dionne G, Vitaro F, Martin NG, Medland SE, Montgomery GW, Swan GE, Krasnow R, Tynelius P, Lichtenstein P, Haworth CM, Plomin R, Bayasgalan G, Narandalai D, Harden KP, Tucker-Drob EM, Spector T, Mangino M, Lachance G, Baker LA, Tuvblad C, Duncan GE, Buchwald D, Willemsen G, Skytthe A, Kyvik KO, Christensen K, Oncel SY, Aliev F, Rasmussen F, Goldberg JH, Sorensen TI, Boomsma DI, Kaprio J, Silventoinen K. Genetic and environmental influences on height from infancy to early adulthood: An individual-based pooled analysis of 45 twin cohorts. Sci Rep. 2016 Jun 23;6:28496. doi: 10.1038/srep28496.
- Hauer NN, Popp B, Schoeller E, Schuhmann S, Heath KE, Hisado-Oliva A, Klinger P, Kraus C, Trautmann U, Zenker M, Zweier C, Wiesener A, Abou Jamra R, Kunstmann E, Wieczorek D, Uebe S, Ferrazzi F, Buttner C, Ekici AB, Rauch A, Sticht H, Dorr HG, Reis A, Thiel CT. Clinical relevance of systematic phenotyping and exome sequencing in patients with short stature. Genet Med. 2018 Jun;20(6):630-638. doi: 10.1038/gim.2017.159. Epub 2017 Oct 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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