Børns vækst og udvikling i det østlige London (CGDEL)

Mål 1, Pilot en automatiseret vækstscreeningsalgoritme i Tower Hamlets

600 førskolebørn i alderen 2-2,5 år vil blive tilmeldt et pilotscreeningsprogram efter skriftligt informeret samtykke fra forældrene. Børn vil blive identificeret, når de har deres 2-2,5 års kontakt som en del af Sundt Barn-programmet. I henhold til standardpleje vil der blive taget mål af barnets højde ved hjælp af et stadiometer og vægt ved hjælp af digitale vægte. Ud over disse målinger vil barnets hovedomkreds, dets højde ved hjælp af en telefon-app og en registrering af tidligere antropometriske data, herunder fødselsvægt fra den personlige sundhedsjournal. Forældres højder vil også blive registreret, hvor det er muligt. Dernæst vil familierne blive tilbudt en ekstra højdemåling ved 3-3,5 år i samfundet, som ikke i øjeblikket er en del af standardplejen. Barnets højde vil derefter blive registreret som en del af det rutinemæssige National Child Measurement Program ved 4-5 års alderen og knyttet til primære sundhedsdata, hvilket gør det muligt at anvende vækstscreeningsalgoritmen på disse tre datapunkter (2-2,5 år) 3-3,5 år og 4-5 år). Ved hver højdemåling vil undersøgelsesholdet identificere de 2 % af børnene med den dårligste vækst, hvor tidligere undersøgelser viser en høj forekomst (30-40 %) af medicinske lidelser og kontakte forældre for at tilbyde henvisning til pædiatrisk endokrinologisk klinik på Det Kgl. London Hospital. Undersøgelsesteamet vil evaluere accept og gennemførlighed af screening- og henvisningsprocessen ved hjælp af forældre- og sundhedsfaglige spørgeskemaer. Der vil være en evaluering af optagelsen ved at beregne andele screenet, henvist, undersøgt i klinik og diagnosticeret med medicinske lidelser.

Fokusgruppediskussioner vil også blive afholdt med pårørende (en på engelsk og en på Sylheti) og med sundhedsbesøgende for at få en idé om, hvordan de har det med screening og identificere potentielle barrierer for en udrulning i større skala.

Mål 2, Generer pilotdata for at undersøge de bedste indikatorer til at opdage dårlig skoleparathed og/eller udviklingsproblemer i den tidlige barndom.

Som en del af rutineplejen vil hvert barns udvikling blive vurderet ved hjælp af både omsorgspersonen og de professionelle komponenter i The Ages & Stages Questionnaire (ASQ-3). Efter 2-2,5 års kontakt vil en undergruppe af børn (n = 150) blive inviteret til en separat aftale i samfundet for at få en mere detaljeret udviklingsvurdering til at måle grovmotorik, finmotorik, social, sproglig, visuel-rumlig og praktiske ræsonnement færdigheder, udført eller overvåget af en børnepsykolog. Disse data vil blive brugt til at udføre sensitivitetsanalyser for at teste hypotesen om, at lineær vækstsvigt enten alene eller i kombination med yderligere faktorer identificerer børn med nedsat neuroudvikling, som derfor er i risiko for dårlig skolegang.