Gyermeknövekedés és fejlődés Kelet-Londonban (CGDEL)

1. cél: egy automatizált növekedésszűrési algoritmus kísérlete a Tower Hamletsben

600 2-2,5 éves korú óvodás gyermek vesz részt egy kísérleti szűrőprogramban, a szülő írásos beleegyezésével. A gyermekek azonosítása akkor történik meg, amikor 2-2,5 éves kapcsolatuk van az Egészséges Gyermek Program részeként. A szokásos gondozásnak megfelelően a gyermek magasságát stadiométerrel, súlyát pedig digitális mérleggel mérik. Ezeken a méréseken túlmenően a gyermek fejkörfogata, magassága egy telefonos alkalmazás segítségével, valamint a korábbi antropometriai adatok, beleértve a születési súlyt a személyes egészségügyi nyilvántartásból. Lehetőség szerint a szülők magasságát is rögzítjük. Ezután a családoknak további magasságmérést kínálnak 3-3,5 éves korukban a közösségben, amely jelenleg nem része a szokásos ellátásnak. Ezután a rutin Nemzeti Gyermekmérési Program részeként rögzítik a gyermek magasságát 4-5 éves korban, és összekapcsolják az alapellátási adatokkal, lehetővé téve a növekedés-szűrési algoritmus alkalmazását erre a három adatpontra (2-2,5 év). , 3-3,5 év és 4-5 év). A vizsgálati csoport minden magasságmérésnél azonosítja a leggyengébb növekedésű gyermekek 2%-át, akiknél a korábbi vizsgálatok azt mutatják, hogy magas az egészségügyi rendellenességek előfordulása (30-40%), és felveszi a kapcsolatot a szülőkkel, hogy beutalót ajánljanak fel a Royal gyermek endokrinológiai klinikájára. London Kórház. A vizsgálati csoport szülői és egészségügyi szakember kérdőívek segítségével értékeli a szűrési és beutalási folyamat elfogadhatóságát és megvalósíthatóságát. A felvételt értékelik a szűrt, beutalt, klinikán kivizsgált és orvosi rendellenességekkel diagnosztizált arányok kiszámításával.

Fókuszcsoportos megbeszéléseket is tartanak a gondozókkal (egy angol és egy szilhetii) és az egészségügyi látogatókkal, hogy képet kapjanak arról, hogyan vélekednek a szűrésről, és azonosítsák a nagyobb léptékű bevezetés lehetséges akadályait.

2. cél: Kísérleti adatok generálása a rossz iskolai felkészültség és/vagy korai gyermekkori fejlődési problémák kimutatására szolgáló legjobb mutatók vizsgálatára.

A rutin gondozás részeként minden gyermek fejlődését felmérik a The Ages & Stages Questionnaire (ASQ-3) gondozói és szakmai összetevőinek felhasználásával. A 2-2,5 éves kapcsolatfelvételt követően a gyermekek egy részét (n = 150) meghívják egy külön találkozóra a közösségben, ahol részletesebb fejlődési felmérést végeznek a nagymotoros, finommotorikus, szociális, nyelvi, vizuális-térbeli állapot mérésére. és gyakorlati érvelési készségek, amelyeket gyermekpszichológus vezet vagy felügyel. Ezeket az adatokat érzékenységi elemzések elvégzésére fogják felhasználni annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a lineáris növekedési kudarc akár önmagában, akár további tényezőkkel kombinálva azonosítja azokat a gyermekeket, akiknek csökkent idegrendszeri fejlődésük van, és ezért fennáll a rossz iskolai végzettség kockázata.