Рост и развитие детей в Восточном Лондоне (CGDEL)

Цель 1. Запустить автоматизированный алгоритм скрининга роста в Tower Hamlets.

600 детей дошкольного возраста в возрасте 2-2,5 лет будут включены в пилотную программу скрининга после письменного информированного согласия родителей. Дети будут выявлены, когда у них будет контакт в возрасте 2-2,5 лет в рамках программы «Здоровый ребенок». В соответствии со стандартной медицинской помощью будут измеряться рост ребенка с помощью ростомера и вес с помощью цифровых весов. В дополнение к этим измерениям будет окружность головы ребенка, его рост с помощью приложения для телефона и запись предыдущих антропометрических данных, включая вес при рождении, из личной медицинской карты. Рост родителей также будет записан, где это возможно. Далее семьям будет предложено дополнительное измерение роста в возрасте 3-3,5 лет по месту жительства, что в настоящее время не является частью стандартного ухода. Затем рост ребенка будет регистрироваться в рамках обычной Национальной программы измерения детей в возрасте 4–5 лет и связываться с данными первичной медико-санитарной помощи, что позволит применить алгоритм скрининга роста к этим трем точкам данных (2–2,5 года). , 3-3,5 года и 4-5 лет). При каждом измерении роста исследовательская группа выявляет 2% детей с наименьшим ростом, у которых предыдущие исследования показывают высокую распространенность (30-40%) медицинских расстройств, и свяжется с родителями, чтобы предложить направление в детскую эндокринологическую клинику при Королевском медицинском центре. Лондонская больница. Исследовательская группа оценит приемлемость и осуществимость процесса скрининга и направления, используя анкеты для родителей и медицинских работников. Будет проведена оценка охвата путем подсчета доли обследованных, направленных, исследованных в клинике и диагностированных с медицинскими расстройствами.

Также будут проведены обсуждения в фокус-группах с лицами, осуществляющими уход (один на английском языке и один на силхети) и патронажными сестрами, чтобы получить представление о том, как они относятся к скринингу, и выявить потенциальные препятствия для более масштабного развертывания.

Цель 2. Создать пилотные данные для исследования наилучших индикаторов для выявления плохой готовности к школе и/или проблем развития в раннем детстве.

В рамках обычного ухода развитие каждого ребенка будет оцениваться с использованием как опекуна, так и профессионального компонента анкеты «Возраст и этапы» (ASQ-3). После 2-2,5-летнего контакта подгруппа детей (n = 150) будет приглашена на отдельную встречу в сообществе для более детальной оценки развития для измерения крупной моторики, мелкой моторики, социальных, языковых, зрительно-пространственных навыков. и практические навыки рассуждения, проводимые или контролируемые детским психологом. Эти данные будут использованы для проведения анализа чувствительности для проверки гипотезы о том, что задержка линейного роста либо отдельно, либо в сочетании с дополнительными факторами выявляет детей с задержкой развития нервной системы, которые, следовательно, подвержены риску плохой успеваемости в школе.