Groei en ontwikkeling van kinderen in Oost-Londen (CGDEL)

Doel 1, een geautomatiseerd algoritme voor groeiscreening testen in Tower Hamlets

600 kleuters in de leeftijd van 2-2,5 jaar zullen worden ingeschreven in een pilot-screeningprogramma, na schriftelijke geïnformeerde toestemming van de ouders. Kinderen worden geïdentificeerd wanneer ze hun contact van 2-2,5 jaar hebben in het kader van het programma Gezond Kind. Zoals gebruikelijk wordt de lengte van het kind gemeten met behulp van een stadiometer en het gewicht met behulp van een digitale weegschaal. Naast deze metingen zijn de hoofdomtrek van het kind, hun lengte met behulp van een telefoon-app en een record van eerdere antropometrische gegevens, waaronder het geboortegewicht, uit het persoonlijk gezondheidsdossier. Waar mogelijk worden ook de lengtes van de ouders geregistreerd. Vervolgens krijgen gezinnen een extra lengtemeting op 3-3,5 jaar in de gemeenschap aangeboden, die momenteel geen deel uitmaakt van de standaardzorg. De lengte van het kind wordt dan geregistreerd als onderdeel van het routinematige Nationale Kindmeetprogramma op de leeftijd van 4-5 jaar, en gekoppeld aan gegevens uit de eerstelijnszorg, waardoor het algoritme voor groeiscreening kan worden toegepast op deze drie gegevenspunten (2-2,5 jaar , 3-3,5 jaar en 4-5 jaar). Bij elke lengtemeting zal het onderzoeksteam de 2% van de kinderen met de slechtste groei identificeren, bij wie eerdere studies een hoge prevalentie (30-40%) van medische aandoeningen aantoonden en contact opnemen met de ouders om doorverwijzing naar de pediatrische endocrinologiekliniek van de Royal Londen ziekenhuis. Het onderzoeksteam zal de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van het screenings- en verwijzingsproces evalueren met behulp van vragenlijsten voor ouders en zorgverleners. Er zal een evaluatie van de opname plaatsvinden door de verhoudingen te berekenen die zijn gescreend, verwezen, onderzocht in de kliniek en gediagnosticeerd met medische aandoeningen.

Er zullen ook focusgroepdiscussies worden gehouden met zorgverleners (één in het Engels en één in Sylheti) en met gezondheidsbezoekers, om een ​​idee te krijgen van hoe zij denken over screening en om mogelijke belemmeringen voor een grootschaligere uitrol te identificeren.

Doel 2, Genereer proefgegevens om de beste indicatoren te onderzoeken om slechte schoolgereedheid en/of ontwikkelingsproblemen in de vroege kinderjaren op te sporen.

Als onderdeel van routinematige zorg wordt de ontwikkeling van elk kind beoordeeld aan de hand van zowel de verzorger- als de professionele componenten van de The Ages & Stages Questionnaire (ASQ-3). Na het contact van 2-2,5 jaar zal een deel van de kinderen (n = 150) worden uitgenodigd voor een aparte afspraak in de gemeenschap voor een meer gedetailleerd ontwikkelingsonderzoek om grove motoriek, fijne motoriek, sociaal, taal, visueel-ruimtelijk te meten. en praktisch redeneervermogen, uitgevoerd of begeleid door een kinderpsycholoog. Deze gegevens zullen worden gebruikt om gevoeligheidsanalyses uit te voeren om de hypothese te testen dat lineaire groeiachterstand, alleen of in combinatie met andere factoren, kinderen identificeert met een verminderde neurologische ontwikkeling, die daardoor het risico lopen op slechte schoolprestaties.