Lasten kasvu ja kehitys Itä-Lontoossa (CGDEL)

Tavoite 1, pilotti automatisoitu kasvuseulontaalgoritmi Tower Hamletsissa

Pilottiseulontaohjelmaan otetaan 600 esikoululaista 2–2,5-vuotiasta vanhemman kirjallisen suostumuksen perusteella. Lapset tunnistetaan, kun he ovat olleet 2-2,5 vuoden kontaktissa osana Terve lapsi -ohjelmaa. Vakiohoidon mukaisesti lapsen pituus mitataan stadiometrillä ja paino digitaalisilla vaaoilla. Näiden mittausten lisäksi otetaan huomioon lapsen pään ympärysmitta, pituus puhelinsovelluksella ja tallenne aiemmista antropometrisista tiedoista, mukaan lukien syntymäpaino henkilökohtaisesta terveystietueesta. Myös vanhempien pituudet kirjataan mahdollisuuksien mukaan. Seuraavaksi perheille tarjotaan lisäpituusmittaus 3-3,5 vuoden iässä yhteisössä, joka ei tällä hetkellä kuulu normaalihoitoon. Tämän jälkeen lapsen pituus kirjataan osana rutiininomaista kansallista lastenmittausohjelmaa 4–5-vuotiaana ja liitetään perusterveydenhuollon tietoihin, jolloin kasvuseulonta-algoritmia voidaan soveltaa näihin kolmeen datapisteeseen (2–2,5 vuotta). , 3-3,5 vuotta ja 4-5 vuotta). Jokaisessa pituusmittauksessa tutkimusryhmä tunnistaa ne 2 % heikoimmin kasvavista lapsista, joilla aikaisemmat tutkimukset osoittavat, että lääketieteellisiä häiriöitä on paljon (30-40 %), ja ottaa yhteyttä vanhempiin saadakseen lähetteen lasten endokrinologian klinikalle Royalissa. Lontoon sairaala. Tutkimusryhmä arvioi seulonta- ja läheteprosessin hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden käyttämällä vanhempien ja terveydenhuollon ammattilaisten kyselylomakkeita. Käyttöönottoa arvioidaan laskemalla seulottujen, lähetettyjen, klinikalla tutkittujen ja diagnosoitujen lääketieteellisten häiriöiden osuudet.

Fokusryhmäkeskusteluja käydään myös omaishoitajien (yksi englannin kielellä ja yksi sylhetiläinen) ja terveyskävijöiden kanssa saadakseen käsityksen siitä, mitä he ajattelevat seulonnasta ja tunnistaakseen mahdollisia esteitä laajemman mittakaavan käyttöönotolle.

Tavoite 2: Luo pilottidataa parhaiden indikaattoreiden selvittämiseksi huonon kouluvalmiuden ja/tai varhaislapsuuden kehitysongelmien havaitsemiseksi.

Osana rutiinihoitoa jokaisen lapsen kehitystä arvioidaan käyttämällä The Ages & Stages Questionnairen (ASQ-3) sekä hoitajan että ammatillisen osia. 2–2,5 vuoden kontaktin jälkeen osa lapsia (n = 150) kutsutaan erilliseen tapaamiseen yhteisössä, jossa tehdään tarkempi kehitysarviointi bruttomotorisen, hienomotorisen, sosiaalisen, kielen, visuaalisen spatiaalin mittaamiseksi. ja käytännön päättelytaidot, joita johtaa tai valvoo lapsipsykologi. Näitä tietoja käytetään herkkyysanalyyseissä sen hypoteesin testaamiseksi, että lineaarinen kasvuhäiriö joko yksinään tai yhdessä muiden tekijöiden kanssa tunnistaa lapset, joiden hermoston kehitys on heikentynyt ja jotka ovat siksi vaarassa käydä huonosti koulua.