Barnevekst og utvikling i Øst-London (CGDEL)

Mål 1, Pilot en automatisert vekstscreeningsalgoritme i Tower Hamlets

600 førskolebarn i alderen 2-2,5 år vil bli meldt inn i et pilotscreeningsprogram, etter skriftlig informert samtykke fra foreldrene. Barn vil bli identifisert når de har sin 2-2,5 års kontakt som en del av Healthy Child-programmet. I henhold til standard omsorg vil det bli tatt mål av barnets høyde ved hjelp av et stadiometer og vekt ved hjelp av digitale vekter. I tillegg til disse målingene vil barnets hodeomkrets, høyden ved hjelp av en telefonapp og en registrering tatt av tidligere antropometriske data, inkludert fødselsvekt fra den personlige helsejournalen. Foreldrenes høyder vil også bli registrert der det er mulig. Deretter vil familier bli tilbudt en ekstra høydemåling ved 3-3,5 år i samfunnet, som foreløpig ikke er en del av standard omsorg. Barnehøyde vil da bli registrert som en del av det rutinemessige nasjonale barnemålingsprogrammet ved 4-5 års alder, og koblet til primærhelsetjenestens data, slik at vekstscreeningsalgoritmen kan brukes på disse tre datapunktene (2-2,5 år) , 3-3,5 år og 4-5 år). Ved hver høydemåling vil studieteamet identifisere de 2 % av barna med dårligst vekst, hvor tidligere studier viser en høy prevalens (30-40 %) av medisinske lidelser og kontakte foreldre for å tilby henvisning til den pediatriske endokrinologiske klinikken ved Kgl. London sykehus. Studieteamet vil evaluere aksept og gjennomførbarhet av screenings- og henvisningsprosessen ved å bruke spørreskjemaer fra foreldre og helsepersonell. Det vil bli en evaluering av opptaket ved å beregne andelene screenet, henvist, undersøkt i klinikken og diagnostisert med medisinske lidelser.

Fokusgruppediskusjoner vil også bli holdt med omsorgspersoner (en på engelsk og en på Sylheti) og med helsebesøkende, for å få en ide om hvordan de har det med screening og identifisere potensielle barrierer for utrulling i større skala.

Mål 2, Generer pilotdata for å undersøke de beste indikatorene for å oppdage dårlig skoleberedskap og/eller utviklingsproblemer i tidlig barndom.

Som en del av rutinemessig omsorg vil hvert barns utvikling bli vurdert ved hjelp av både omsorgspersonen og den profesjonelle komponenten i The Ages & Stages Questionnaire (ASQ-3). Etter 2-2,5 års kontakt vil en undergruppe av barn (n = 150) bli invitert til en egen avtale i samfunnet for å få en mer detaljert utviklingsvurdering for å måle grovmotorikk, finmotorikk, sosialt, språk, visuelt-romlig. og praktiske resonneringsferdigheter, utført eller overvåket av en barnepsykolog. Disse dataene vil bli brukt til å utføre sensitivitetsanalyser for å teste hypotesen om at lineær vekstsvikt enten alene eller i kombinasjon med tilleggsfaktorer identifiserer barn med redusert nevroutvikling, som derfor er i fare for dårlig skolegang.