Wzrost i rozwój dzieci we wschodnim Londynie (CGDEL)

Cel 1, Pilotaż automatycznego algorytmu przesiewowego wzrostu w Tower Hamlets

600 dzieci w wieku przedszkolnym w wieku 2-2,5 lat zostanie objętych pilotażowym programem badań przesiewowych, po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody rodziców. Dzieci zostaną zidentyfikowane, gdy będą miały 2-2,5 letni kontakt w ramach Programu Zdrowe Dziecko. W ramach standardowej opieki mierzony będzie wzrost dziecka za pomocą stadiometru oraz waga za pomocą wagi cyfrowej. Oprócz tych pomiarów będzie wykonywany obwód głowy dziecka, jego wzrost za pomocą aplikacji na telefon oraz zapis wcześniejszych danych antropometrycznych, w tym masy urodzeniowej, z osobistej karty zdrowia. Tam, gdzie to możliwe, zostaną również zapisane wzrosty rodziców. Następnie rodzinom zostanie zaoferowany dodatkowy pomiar wzrostu w wieku 3-3,5 lat w społeczności, co obecnie nie jest częścią standardowej opieki. Wzrost dziecka zostanie następnie zarejestrowany w ramach rutynowego Narodowego Programu Pomiaru Dzieci w wieku 4-5 lat i powiązany z danymi podstawowej opieki zdrowotnej, umożliwiając zastosowanie algorytmu badania wzrostu do tych trzech punktów danych (2-2,5 roku). , 3-3,5 lat i 4-5 lat). Przy każdym pomiarze wzrostu zespół badawczy zidentyfikuje 2% dzieci o najsłabszym wzroście, u których wcześniejsze badania wykazały dużą częstość występowania (30-40%) zaburzeń somatycznych i skontaktuje się z rodzicami w celu zaoferowania skierowania do kliniki endokrynologii dziecięcej w Królewskim Szpitalu im. Szpital londyński. Zespół badawczy oceni akceptowalność i wykonalność procesu badań przesiewowych i skierowań, korzystając z kwestionariuszy dla rodziców i pracowników służby zdrowia. Zostanie dokonana ocena wychwytu poprzez obliczenie proporcji przebadanych, skierowanych, zbadanych w klinice i zdiagnozowanych zaburzeń medycznych.

Zostaną również przeprowadzone dyskusje w grupach fokusowych z opiekunami (jedna w języku angielskim i jedna w Sylheti) oraz z pielęgniarkami środowiskowymi, aby dowiedzieć się, co myślą o badaniach przesiewowych i zidentyfikować potencjalne bariery dla wprowadzenia na większą skalę.

Cel 2, Wygenerowanie danych pilotażowych w celu zbadania najlepszych wskaźników wykrywania słabej gotowości szkolnej i/lub problemów rozwojowych we wczesnym dzieciństwie.

W ramach rutynowej opieki rozwój każdego dziecka będzie oceniany przy użyciu zarówno opiekuna, jak i zawodowego komponentu kwestionariusza The Ages & Stages Questionnaire (ASQ-3). Po 2-2,5-letnim kontakcie podgrupa dzieci (n = 150) zostanie zaproszona na osobne spotkanie w społeczności w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowej oceny rozwoju w celu pomiaru motoryki dużej, motoryki małej, społecznej, językowej, wzrokowo-przestrzennej i praktycznych umiejętności rozumowania, prowadzone lub nadzorowane przez psychologa dziecięcego. Dane te zostaną wykorzystane do przeprowadzenia analiz wrażliwości w celu przetestowania hipotezy, że liniowa niewydolność wzrostu, sama lub w połączeniu z dodatkowymi czynnikami, identyfikuje dzieci z obniżonym rozwojem neurologicznym, które w związku z tym są zagrożone słabymi wynikami w nauce.