Růst a vývoj dětí ve východním Londýně (CGDEL)

Cíl 1, Pilotujte automatizovaný algoritmus screeningu růstu ve Tower Hamlets

Po písemném informovaném souhlasu rodičů bude do pilotního screeningového programu zařazeno 600 předškolních dětí ve věku 2–2,5 let. Děti budou identifikovány, když budou mít svůj 2-2,5letý kontakt v rámci programu Zdravé dítě. V rámci standardní péče bude změřena výška dítěte pomocí stadiometru a váha pomocí digitálních vah. Kromě těchto měření bude obvod hlavy dítěte, jeho výška pomocí telefonní aplikace a záznam předchozích antropometrických údajů včetně porodní hmotnosti z Osobního zdravotního záznamu. Pokud je to možné, zaznamená se také výška rodičů. Dále bude rodinám nabídnuto dodatečné měření výšky ve věku 3–3,5 let v komunitě, což v současné době není součástí standardní péče. Výška dítěte bude poté zaznamenávána jako součást rutinního národního programu měření dětí ve věku 4–5 let a propojena s daty primární péče, což umožní použití algoritmu screeningu růstu na tyto tři datové body (2–2,5 roku , 3-3,5 roku a 4-5 let). Při každém měření výšky studijní tým identifikuje 2 % dětí s nejslabším růstem, u kterých předchozí studie ukazují vysokou prevalenci (30–40 %) zdravotních poruch, a kontaktuje rodiče, aby nabídli doporučení na dětskou endokrinologickou kliniku Royal Londýnská nemocnice. Studijní tým vyhodnotí přijatelnost a proveditelnost procesu screeningu a doporučení pomocí dotazníků pro rodiče a zdravotníky. Provede se vyhodnocení absorpce výpočtem podílů vyšetřených, doporučených, vyšetřovaných na klinice a diagnostikovaných zdravotních poruch.

Diskuse ve skupinách se budou také konat s pečovateli (jeden v angličtině a jeden v Sylheti) a s Health Visitors, aby získali představu o tom, jak se dívají na screening a identifikovali potenciální překážky pro zavedení ve větším měřítku.

Cíl 2, Vygenerovat pilotní data k prozkoumání nejlepších indikátorů k odhalení špatné školní připravenosti a/nebo vývojových problémů v raném dětství.

V rámci rutinní péče bude vývoj každého dítěte hodnocen pomocí pečovatelské i odborné složky dotazníku The Ages & Stages Questionnaire (ASQ-3). Po 2-2,5letém kontaktu bude podskupina dětí (n = 150) pozvána, aby se zúčastnila samostatného setkání v komunitě za účelem podrobnějšího posouzení vývoje za účelem měření hrubé motoriky, jemné motoriky, sociální, jazykové a zrakově-prostorové a praktické dovednosti uvažování vedené nebo pod dohledem dětského psychologa. Tato data budou použita k provedení analýz citlivosti k ověření hypotézy, že selhání lineárního růstu buď samo o sobě, nebo v kombinaci s dalšími faktory identifikuje děti se sníženým neurovývojem, které jsou proto ohroženy špatnými školními výsledky.