ネオアジュバント療法後の ESCC における 2 視野対 3 視野リンパ節郭清

包含基準:

1. 扁平上皮癌は、病理学的タイプの胃鏡生検によって診断されました。
2. 原発腫瘍は胸部に位置し、食道がんの原発部位は、食道のどこに腫瘤の上縁が位置するかによって決定されます (上部胸部食道: 胸腔の入り口から下のレベルまで)。奇静脈弓の下端、切歯から内視鏡検査まで 20 cm <25 cm; 中央胸部食道: 奇静脈弓の下縁から下肺静脈の高さまで、25 cm ～ 30内視鏡検査では切歯から cm; 下部胸部食道: 下肺静脈の高さから胃まで、内視鏡検査では切歯から 30 cm ～ 40 cm);
3. 以上の検討により、術前化学放射線療法、術前化学療法、術前免疫療法、化学療法併用術前免疫療法等を含む術前補助療法（術前補助化学放射線療法、術前補助化学療法、術前補助免疫療法等を含む）を受けたcII-III期食道扁平上皮癌患者の術前臨床評価が実施された。 臨床病期ycT1b-3N0-1M0の食道癌患者で、外科的切除（胸部および腹部造影CT、頸部リンパ節超音波検査およびその他の方法により、腫瘍に明らかな外部浸潤があるかどうか、縦隔リンパ節に明らかな腫大があるかどうか、遠隔臓器転移の有無）;原発腫瘍がT4b、多発縦隔リンパ節転移、遠隔転移などが疑われる場合は、全身PET-CT、超音波内視鏡検査（EUS）（オプション）などを行い、臨床病期をより明確にします） 、および大きな頸部リンパ節がない（CTまたは超音波検査によるリンパ節の短軸直径が<0.8 cm、またはリンパ節の短軸および長軸直径が<0.65）
4. 年齢18歳以上75歳以下、体調スコアECOG0～1、期待生存期間12ヶ月以上；

5. 主要な臓器機能障害はなく、血流、肺、肝臓、腎臓、心臓の機能は基本的に正常でした。

   実験室試験指標は、次の要件を満たす必要があります。

   血液：白血球＞4.0×109/L、 好中球の絶対数（ANC）≧2.0×109/L、 血小板数＞100×109/L、ヘモグロビン＞90g/L 肺機能：FEV1≧1.2L、 FEV1%≥50%、および DLCO≥50%;通常、高齢患者（60歳以上）では、肺機能は階段昇降試験によって評価されます。肝機能：血清ビリルビンが最大正常値の1.5倍未満。 ALTとASTが最大正常値の1.5倍未満。

   腎機能：血清クレアチニン（SCr）≤120µmol/L、クレアチニンクリアランス率（CCr）≥60ml/min;

6. 本研究の状況を理解し、インフォームドコンセントに署名できること。
7. 性別選択なし
8. 健常者は受け入れません

除外基準:

1. 胸部・腹部造影CT、頸部リンパ節超音波、全身PET-CT（オプション）、EBUS（オプション）等

   臨床病期分類は、画像検査により (AJCC/UICC8th Edition) T4b 切除不能 (上級胸部外科医の判断により 2 人で治療可能) [52]、多発性リンパ節腫脹 (推定リンパ節転移 ≥ 3)、多発性腫脹の患者と判定された。リンパ節（リンパ節転移の推定数≧2）または遠隔転移（M1）;リンパ節腫大のある患者 頸部リンパ節（CTまたは超音波検査で測定したリンパ節の短軸径が0.8cmを超える、またはリンパ節の短径と長径が0.8cmを超える。

   0.65);

2. 他の化学療法、放射線療法または標的療法を受けている、または受けている人;
3. 胃鏡検査の病理は、非扁平上皮癌です。
4. -過去に他の腫瘍を持っている（非浸潤性子宮頸がんまたは局所皮膚基底細胞がんに罹患し、治癒した人を除く）;その他の除外基準。
5. 自己免疫疾患の病歴;
6. ホルモンまたは免疫抑制剤の最近または現在の使用;
7. 過去に免疫療法を受けました。
8. 過去に抗体医薬品に対する重度の過敏症の病歴がある;
9. 過去または進行中の慢性または再発性自己免疫疾患;
10. 間質性肺疾患、肺線維症、憩室炎または全身性潰瘍性胃腸炎;
11. -うっ血性心不全の病歴が確認されている;薬物療法による狭心症のコントロールが不十分。経壁性心筋梗塞が確認された心電図（ECG）;コントロールされていない高血圧;臨床的に重要な心臓弁膜症;または高リスクの制御されていない不整脈;
12. 活動性感染症や制御不良の糖尿病など、重度の制御されていない全身性間質性疾患;異常な凝固機能、出血傾向、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている;
13. -血清妊娠検査が陽性または授乳中の女性、および治験薬治療中に適切な避妊を使用したくない出産年齢の男性と女性;
14. 既知の免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎ウイルス (HBV) または C 型肝炎ウイルス (HCV) の活動 性感染症または既知の HIV 血清陽性。 HBV または HCV 表面抗原陽性 (RNA) を含む。
15. -治験薬に対する既知のアレルギー;
16. -臓器移植（骨髄自家移植および末梢幹細胞移植を含む）の履歴がある;
17. 末梢神経系障害のある方、または明らかな精神障害や中枢神経系障害の既往がある方。
18. -研究プロトコル外の抗腫瘍薬の併用;