2型糖尿病患者の糖尿病性神経障害の進行を防ぐためのビタミンB複合体と組み合わせたカルノシンの役割
調査の概要
詳細な説明
糖尿病性末梢神経障害 (DPN) は、糖尿病の最も一般的な慢性合併症と考えられており、発生率は約 50% です。
DPNは、神経系の単一または複合領域に影響を与える臨床症候群のグループであり、痛みと入院の頻度により患者の生活の質に大きな影響を与える微小血管合併症の1つと考えられています。
DPN は通常、初期段階では無症状で発症し、症状が現れ始めると、利用できる有効な治療法はごくわずかであり、それが患者の重大な苦痛と社会的負担の原因となっています。
痛みと治療のこれらのメカニズムは依然として挑戦的であり、治療のさまざまな有効性と副作用によって制限されており、血糖コントロールの強化は依然としてDPNの予防または遅延の基礎となっています.
最近、長期の軽度の炎症がDPNの病因に重要な役割を果たしていることが証明されています。 痛みのあるDPN患者と痛みのないDPN患者の臨床試験では、痛みのあるDPNグループの炎症マーカーが高いことが示されました。
さらに、痛みのある DPN 患者は、痛みのない DPN 患者と比較して、サイトカイン レベルがより増加していました。 神経線維の異常とインターロイキン(IL)-6およびIL-10の上昇との相関関係に加えて.
さらに、酸化ストレスは糖尿病性神経障害の発症に重要な役割を果たし、活性酸素種(ROS)は神経線維の損傷と機能障害の進行を増加させます。
これらの活性酸素種は、神経の有髄構造に見られる脂質を破壊することができ、その結果、末梢神経系の微小血管系に軸索の損失と障害が生じます。
抗酸化物質は、細胞の正常な防御機構として内因的に利用できるか、食事から外因的に得られ、糖尿病性神経障害におけるニューロンへの損傷の進行に重要な役割を果たす可能性があります。
1900 年に Gulewitsch と Amiradzibi によって最初に記述された天然のジペプチド (β-アラニル-L-ヒスチジン) であるカルノシンは、有糸分裂後の組織 (例: 脊椎動物の脳と神経支配された筋肉)。
カルノシンは、二価陽イオンをキレート化するか、イミダゾール部分でヒドロキシラジカルを除去することにより、細胞高分子への酸素フリーラジカル媒介損傷を減少させると主張されています。 タンパク質や核酸の構造に影響を与えるプロセスは、フリーラジカルによる損傷だけではありません。
さらに、以前の研究では、カルノシンの抗炎症作用と抗酸化作用による神経保護作用が証明されています。
さらに、別の研究では、神経毒に対する支持療法としてのカルノシンの使用が強調されています.
また、カルノシンは培養ニューロンを酸素-グルコース欠乏から保護し、全体および脳虚血の動物モデルで神経保護特性を示すことが示されています
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Bani Suwayf
-
Banī Suwayf、Bani Suwayf、エジプト、62511
- Beni Suef University faculty of pharmacy
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ADA基準による2型糖尿病患者。
- 患者は、神経内科医によって検証され、MNSI質問票(ミシガン州神経障害スクリーニング装置)で7以上のスコアによって確認され、異常な神経伝導測定値を伴う糖尿病性神経障害の臨床的徴候を示していました。
- クリニックに定期的に通院している患者さん。
除外基準:
- 非糖尿病起源の神経障害を有する患者は除外されました。
- BMI40kg/m2以上の方、妊娠中・授乳中の方も対象外です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:介入グループ
カルノシンサプリ+ビタミンB複合体を1日2錠服用される方
|
ビタミンB複合体(B1 + B6 + B12、それぞれ150 mg + 100 mg + 1 mg、Neurovit、European Egypt Pharm.
インド、エジプト)、1 日 2 錠
|
|
介入なし:対照群
患者は、ビタミン B コンプレックスのみを 1 日 2 錠受け取ります。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ネオプテリンバイオマーカー
時間枠:3ヶ月
|
炎症および細胞性免疫応答のマーカーであるネオプテリンは、T 細胞またはマクロファージの活性化状態で上昇します。
糖尿病性末梢神経障害(DPN)は炎症/免疫プロセスに関連しているため、研究者は介入後に減少すると仮定しました
|
3ヶ月
|
|
マロンジアルデヒドバイオマーカー
時間枠:3ヶ月
|
糖尿病性神経障害中に起こる脂質過酸化と炎症を増加させるのは酸化ストレスマーカーであり、研究者は介入後に減少すると仮定しました。
|
3ヶ月
|
|
神経成長因子
時間枠:3ヶ月
|
特定の標的ニューロンの成長、維持、増殖、および生存の調節に主に関与する神経栄養因子および神経ペプチドであり、介入後のその増加を調査仮説化した
|
3ヶ月
|
|
神経成長因子
時間枠:3ヶ月
|
特定の標的ニューロンの成長、維持、増殖、および生存の調節に主に関与する神経栄養因子および神経ペプチドであり、研究者は介入後にその増加を仮定した
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:H F Salem, Professor、Beni-Suef University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hipkiss AR. Glycation, ageing and carnosine: are carnivorous diets beneficial? Mech Ageing Dev. 2005 Oct;126(10):1034-9. Review.
- Oyenihi AB, Ayeleso AO, Mukwevho E, Masola B. Antioxidant strategies in the management of diabetic neuropathy. Biomed Res Int. 2015;2015:515042. doi: 10.1155/2015/515042. Epub 2015 Mar 2. Review.
- Edwards JL, Vincent AM, Cheng HT, Feldman EL. Diabetic neuropathy: mechanisms to management. Pharmacol Ther. 2008 Oct;120(1):1-34. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.05.005. Epub 2008 Jun 13. Review.
- Tesfaye S, Selvarajah D. Advances in the epidemiology, pathogenesis and management of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Metab Res Rev. 2012 Feb;28 Suppl 1:8-14. doi: 10.1002/dmrr.2239.
- Vinik A I, "Diabetic Neuropathies," Contemp. Endocrinol. Controv. Treat. Diabetes Clin. Res. Asp.(2000), 109-134.
- Callaghan BC, Cheng HT, Stables CL, Smith AL, Feldman EL. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol. 2012 Jun;11(6):521-34. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70065-0. Epub 2012 May 16.
- Shakher J, Stevens MJ. Update on the management of diabetic polyneuropathies. Diabetes Metab Syndr Obes. 2011;4:289-305. doi: 10.2147/DMSO.S11324. Epub 2011 Jul 21.
- Jin HY, Park TS. Role of inflammatory biomarkers in diabetic peripheral neuropathy. J Diabetes Investig. 2018 Sep;9(5):1016-1018. doi: 10.1111/jdi.12794. Epub 2018 Jan 22. Review.
- Doupis J, Lyons TE, Wu S, Gnardellis C, Dinh T, Veves A. Microvascular reactivity and inflammatory cytokines in painful and painless peripheral diabetic neuropathy. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jun;94(6):2157-63. doi: 10.1210/jc.2008-2385. Epub 2009 Mar 10.
- Hipkiss AR, Michaelis J, Syrris P. Non-enzymatic glycosylation of the dipeptide L-carnosine, a potential anti-protein-cross-linking agent. FEBS Lett. 1995 Aug 28;371(1):81-5.
- Tsai SJ, Kuo WW, Liu WH, Yin MC. Antioxidative and anti-inflammatory protection from carnosine in the striatum of MPTP-treated mice. J Agric Food Chem. 2010 Nov 10;58(21):11510-6. doi: 10.1021/jf103258p. Epub 2010 Oct 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Carnosine Diabetic neuropathy
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。