Karnosiinin rooli yhdessä B-vitamiinikompleksin kanssa diabeettisen neuropatian etenemisen estämisessä tyypin 2 diabetespotilailla

Diabeettista perifeeristä neuropatiaa (DPN) pidetään diabeteksen yleisimpänä kroonisena komplikaationa, ja sen ilmaantuvuus on noin 50 %.

DPN on ryhmä kliinisiä oireyhtymiä, jotka vaikuttavat yksittäisiin tai yhdistettyihin hermoston alueisiin ja joita pidetään yhtenä mikrovaskulaarisista komplikaatioista, jotka vaikuttavat suuresti potilaiden elämänlaatuun kivun ja sairaalahoitotiheyden vuoksi.

DPN kehittyy yleensä hiljaa ilman oireita alkuvaiheessa ja kun oireita alkaa ilmaantua, käytettävissä on vain muutama tehokas hoitomuoto, mikä aiheuttaa potilaille merkittävää kärsimystä ja yhteiskunnallista taakkaa.

Nämä kivun ja hoidon mekanismit ovat edelleen haastavia, ja niitä rajoittavat vaihteleva tehokkuus ja hoitojen sivuvaikutukset, ja glykeemisen kontrollin tehostaminen ovat edelleen DPN:n ehkäisyn tai viivästymisen kulmakivi.

Viime aikoina on todistettu, että pitkäaikaisella matala-asteisella tulehduksella on tärkeä rooli DPN:n patogeneesissä. Kliiniset tutkimukset DPN-potilailla, joilla oli kipua ja ilman kipua, osoittivat, että DPN-potilailla, joilla oli kipua, oli korkeammat tulehdusmerkit.

Lisäksi DPN-potilailla, joilla oli kipua, oli enemmän kohonneita sytokiinitasoja verrattuna DPN-potilaisiin, joilla ei ollut kipua. Paitsi hermosäikeiden poikkeavuuksien ja interleukiini (IL)-6:n ja IL-10:n nousun välisen korrelaation.

Lisäksi oksidatiivisella stressillä on tärkeä rooli diabeettisen neuropatian kehittymisessä, ja reaktiiviset happilajit (ROS) lisäävät hermosäikevaurioiden ja toimintahäiriöiden etenemistä.

Nämä reaktiiviset happilajit kykenevät tuhoamaan hermojen myelinoituneista rakenteista löydetyt lipidit, mikä johtaa aksonien katoamiseen ja häiriöihin ääreishermoston mikroverisuonissa.

Antioksidantteja on saatavilla endogeenisesti solun normaalina puolustusmekanismina tai niitä saadaan eksogeenisesti ruokavaliosta, ja niillä voi olla tärkeä rooli neuronien vaurioiden etenemisessä diabeettisessa neuropatiassa.

Karnosiinia, luonnossa esiintyvää dipeptidiä (β-alanyyli-L-histidiini), jonka Gulewitsch ja Amiradzibi kuvasivat ensimmäisen kerran vuonna 1900, esiintyy pääasiassa postmitoottisissa kudoksissa (esim. aivot ja hermottunut lihas) selkärankaisten.

Karnosiinin väitetään vähentävän happivapaiden radikaalien välittämiä vaurioita solun makromolekyyleille joko kelatoimalla kaksiarvoisia kationeja tai poistamalla hydroksiradikaaleja imidatsoliosallaan. Vapaiden radikaalien vauriot eivät ole ainoa prosessi, joka vaikuttaa proteiinien ja nukleiinihappojen rakenteeseen.

Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet karnosiinin hermoja suojaavan vaikutuksen sen anti-inflammatorisilla ja antioksidanttisilla ominaisuuksilla.

Lisäksi toisessa tutkimuksessa korostettiin karnosiinin käyttöä tukihoitona hermomyrkkyjä vastaan.

Lisäksi karnosiinin on osoitettu suojaavan viljeltyjä hermosoluja happi-glukoosin puutteelta ja osoittavan hermoja suojaavia ominaisuuksia globaalin ja aivoiskemian eläinmalleissa.