Ruolo della carnosina in combinazione con il complesso vitaminico B nella prevenzione della progressione della neuropatia diabetica nei pazienti con diabete di tipo 2

La neuropatia periferica diabetica (DPN) è considerata la complicanza cronica più comune del diabete mellito, con un tasso di incidenza di circa il 50%.

La DPN è un gruppo di sindromi cliniche che interessano regioni singole o combinate del sistema nervoso ed è considerata una delle complicanze microvascolari che influenzano notevolmente la qualità della vita dei pazienti a causa del dolore e della frequenza dei ricoveri.

La DPN si sviluppa comunemente in silenzio senza sintomi nelle prime fasi e quando i sintomi iniziano a comparire sono disponibili solo poche terapie efficaci e questo è ciò che causa una significativa sofferenza del paziente e un onere sociale.

Quei meccanismi del dolore e del trattamento rimangono impegnativi e sono limitati dall'efficacia variabile e gli effetti collaterali delle terapie e l'intensificazione del controllo glicemico rimangono la pietra angolare per la prevenzione o il ritardo della DPN.

Ultimamente, è stato dimostrato che l'infiammazione di basso grado a lungo termine ha un ruolo importante nella patogenesi della DPN. Gli studi clinici nei pazienti DPN con dolore e senza dolore hanno dimostrato che il gruppo DPN con dolore aveva marcatori di infiammazione più elevati.

Inoltre, i pazienti DPN con dolore avevano livelli di citochine più elevati rispetto ai pazienti DPN senza dolore. Oltre alla correlazione tra anomalie nelle fibre nervose e aumento dell'interleuchina (IL)-6 e IL-10.

Inoltre, lo stress ossidativo svolge un ruolo importante nello sviluppo della neuropatia diabetica, una specie reattiva dell'ossigeno (ROS) aumenta la progressione del danno e della disfunzione delle fibre nervose.

Quelle specie reattive dell'ossigeno sono in grado di distruggere i lipidi trovati nelle strutture mielinizzate dei nervi con conseguente perdita di assoni e disturbi nella microvascolarizzazione del sistema nervoso periferico.

Gli antiossidanti sono disponibili endogenamente come un normale meccanismo di difesa della cellula o ottenuti esogenamente dalla dieta e potrebbero svolgere un ruolo importante nella progressione del danno ai neuroni nella neuropatia diabetica.

La carnosina, un dipeptide presente in natura (β-alanil-L-istidina) descritto per la prima volta nel 1900 da Gulewitsch e Amiradzibi, si trova prevalentemente nei tessuti post-mitotici (ad es. cervello e muscolo innervato) dei vertebrati.

Si afferma che la carnosina riduca il danno mediato dai radicali liberi dell'ossigeno alle macromolecole cellulari sia chelando i cationi bivalenti sia eliminando i radicali idrossilici con la sua frazione imidazolica. Il danno dei radicali liberi non è l'unico processo che colpisce la struttura delle proteine ​​e degli acidi nucleici.

Inoltre, studi precedenti hanno dimostrato l'azione neuroprotettiva della carnosina con le sue proprietà antinfiammatorie e antiossidanti.

Inoltre, un altro studio ha evidenziato l'uso della carnosina come trattamento di supporto contro le neurotossine.

Inoltre, è stato dimostrato che la carnosina protegge i neuroni in coltura dalla privazione di ossigeno-glucosio e mostra proprietà neuroprotettive in modelli animali di ischemia globale e cerebrale