口腔外科手術後の顎関節機能不全に対する手技療法とキネシオテーピング

先天性または後天性疾患、機能不全、口と顎の欠損または損傷の診断と外科的治療に関係する口腔外科。 口腔外科には、埋伏親知らず手術、口腔嚢胞摘出術（膀胱切除術）、歯原性膿瘍の外科的切開およびドレナージ、口腔腫瘍切除および下顎骨骨折（ORIF）の開放整復および内固定などのさまざまなタイプが含まれます。

顎関節症：口腔外科手術後に発生する術後合併症の一つで、疼痛、浮腫、開口障害などの症状を伴います。 痛みは、この機能不全の最も一般的で制限的な臨床症状であり、顎の可動性の低下もあり、どちらも生活の質に影響を与えます。 顎関節機能不全の多因子病因は、多くの場合、慢性疼痛を含む困難な症状を管理するために、集学的な医療専門家を必要とします。 多くの研究により、顎関節の可動化、組織の可動化、ドライニードリング、摩擦マッサージ、患者教育、スプリント、モダリティ、ストレッチング、コーディネーション活動、強化運動など、顎関節症の患者に対する理学療法などのさまざまな保存的介入が特定されています。およびこれらの技術の組み合わせ。 抜歯、上顎拡大、両顎手術などのさまざまな口腔外科手術における疼痛、浮腫、開口障害などの術後の主要な合併症。 口腔外科手術は、多くの場合、痛み、腫れ、および罹患率を含む多数の合併症を伴います。 これらは、外科的創傷治癒によって誘発される炎症過程の結果です。

顔面浮腫: 手術中、プロスタグランジン、ロイコトリエン、ブラジキニン、血小板活性化因子などの炎症性化学物質が損傷した組織から分泌されます。 さらに、過剰なリンパ産生は、局所リンパ循環の障害を引き起こします。 炎症性化学物質は、血管透過性を高めるために内皮ギャップを作成します。 さらに、損傷した組織のマクロファージとマスト細胞は、ヒスタミン、セロトニン、およびエイコサノイドを生成します。血管の局所的な構成を変更します。そして一酸化窒素を放出し、最終的に血管弛緩を引き起こします。 これらの連鎖反応は、血管の弛緩と血管透過性を増加させ、間質液の蓄積をもたらし、最終的に組織の腫れと痛みを引き起こします。

開口障害: 顎の咀嚼筋の長期強縮性けいれんと定義されます。一時的な顎のこわばりは通常、手術後 2 日目にピークに達します。 最大切歯間距離（MID）の臨床検査から診断されます

キネシオテーピング（KT）は、日本人セラピストであり学術講師でもある彼によって開発されました。 30年以上前に、彼は特別なテープを作成しました。これは、適切なアプリケーション、つまり皮膚に少し引っ張って（約15％）貼り付けることで、皮膚の表面を持ち上げ、真皮と筋膜の間のスペースを広げます . この空間の拡大は、リンパ滞留を減少させるはずです。 この方法で使用するパッチは、皮膚と同じような厚さと重さがあります。 防水テープは綿100%で、内側の粘着剤が扇形に貼られているので空気が通ります。 通常の長さを超えて伸ばして適用すると、反動して皮膚に引っ張る力が生じ、出血やリンパ液のうっ血を緩和し、血流とリンパの流れを改善します。

手動療法 (MT) は、顎関節症の患者を治療するためのさまざまなタイプの介入の 1 つであり、モビライゼーション エクササイズ ストレッチング エクササイズ、コーディネーション エクササイズ、Rang of Motion エクササイズ、強化エクササイズが含まれます。 他の体の領域では、手動療法の介入が詳細に説明されており、治療アプローチの有効性が要約されています。機械的な首の痛み. レビューとメタアナリシスにもかかわらず、顎関節機能不全患者に対する運動療法の有効性と投与量はまだ決定されていません。 顎関節および/または顎の筋肉の可動性を高めることを目的とした運動。 運動療法は、筋肉や関節の痛みなどの臨床症状を軽減し、体の全体または一部を動かすことによって運動機能を改善することを目的としています。 セルフエクササイズは、自宅でできるホームエクササイズまたはセルフケアプログラムとして提供されることがよくあります。 手動運動療法には、モビライゼーション、ストレッチ、筋力強化運動、コーディネーション運動が含まれます。