Мануальная терапия и кинезиотейпирование при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава после операций на полости рта

Оральная хирургия занимается диагностикой и хирургическим лечением врожденных или приобретенных заболеваний, дисфункций, дефектов или травм рта и челюсти. Оральные операции включают в себя различные типы, такие как хирургия ретенированного зуба мудрости, энуклеация кисты полости рта (цистэктомия), хирургический разрез и дренирование одонтогенного абсцесса, иссечение опухоли полости рта и открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома нижней челюсти (ORIF).

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: это одно из послеоперационных осложнений, которые возникают после операций на полости рта и включают несколько симптомов, таких как боль, отек и тризм. Боль является наиболее частым и ограничивающим клиническим проявлением этой дисфункции, а также снижение подвижности челюсти, что влияет на качество жизни. Многофакторная этиология дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто требует, чтобы медицинские работники разного профиля справились со сложными симптомами, включая хроническую боль. Многие исследования определили различные консервативные вмешательства, такие как физиотерапия, для пациентов с нарушениями височно-нижнечелюстного сустава, включая мобилизацию суставов, мобилизацию тканей, сухие иглы, фрикционный массаж, обучение пациентов, шины, модальности, растяжку, координационную деятельность, силовые упражнения, и комбинации этих методов. послеоперационные серьезные осложнения, такие как боль, отек и тризм при различных операциях на полости рта, таких как удаление зубов, расширение верхней челюсти и ортогнатические операции. Оральные хирургические процедуры часто сопровождаются множеством осложнений, включая боль, отек и болезненность. Это результат воспалительных процессов, вызванных заживлением хирургической раны.

Отек лица: во время операций воспалительные химические вещества, такие как простагландины, лейкотриены, брадикинины и факторы активации тромбоцитов, выделяются поврежденной тканью. Кроме того, избыточная продукция лимфы вызывает нарушение местного лимфатического кровообращения. Воспалительные химические вещества создают эндотелиальные щели, увеличивая проницаемость сосудов. Кроме того, макрофаги и тучные клетки в поврежденных тканях продуцируют гистамин, серотонин и эйкозаноиды; изменить местную конституцию кровеносных сосудов; и высвобождают оксид азота, что в конечном итоге приводит к вазорелаксации. Эти цепные реакции увеличивают релаксацию кровеносных сосудов и проницаемость сосудов и приводят к накоплению интерстициальной жидкости, что в конечном итоге приводит к отеку тканей и боли.

Тризм: определяется как длительный тетанический спазм жевательных мышц челюсти. преходящая ригидность челюсти обычно достигает своего пика на 2-й день после операции. Диагноз ставится на основании клинического осмотра максимального межрезцового расстояния (MID).

Кинезиотейпирование (КТ) было разработано японским терапевтом и академическим лектором. Более 30 лет назад он создал специальную ленту, которая при правильном наложении, т.е. приклеивании с небольшим натяжением (около 15%) к коже, приподнимает поверхность кожи, тем самым увеличивая пространство между дермой и фасцией. Расширение этого пространства должно уменьшить задержку лимфы. Пластырь, используемый для этого метода, имеет толщину и вес, как кожа. Водонепроницаемая лента изготовлена ​​из 100% хлопка, а клей на внутренней стороне нанесен в виде веерной полосы, которая позволяет воздуху течь. При растяжении за пределы своей нормальной длины и применении он отскакивает и создает тянущую силу на коже, тем самым улучшая кровоток и лимфоток, облегчая кровоизлияние и застой лимфатической жидкости.

Мануальная терапия (МТ) является одним из различных видов вмешательств для лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и включает: упражнения на мобилизацию, упражнения на растяжку, упражнения на координацию, упражнения на диапазон движений и упражнения на укрепление. В отношении других областей тела вмешательство мануальной терапии было подробно описано и обобщено эффективность подходов к лечению. Упражнения на укрепление, растяжку/гибкость и двигательный контроль продемонстрировали свою эффективность в уменьшении боли и снижении инвалидности у пациентов с хронической болью в пояснице, а также механическая боль в шее. Несмотря на обзор и метаанализ, эффективность лечебной физкультуры и дозировка еще не определены для пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. упражнения, направленные на увеличение подвижности височно-нижнечелюстного сустава и/или мышц челюсти. Лечебная физкультура направлена ​​​​на уменьшение клинических симптомов, таких как боль в мышцах и суставах, и улучшение двигательной функции за счет движения всего тела или его части. Упражнения можно разделить на самостоятельные упражнения пациентов и мануальную терапию, которую физиотерапевты применяют к пациентам. Самостоятельные упражнения часто предлагаются в качестве домашних упражнений или программ по уходу за собой, которые можно выполнять дома. Мануальная лечебная физкультура включает в себя мобилизацию, растяжку, упражнения для укрепления мышц и упражнения на координацию.