Manuális terápia és kinesio taping a temporomandibularis ízületi diszfunkcióra szájsebészeti beavatkozásokat követően

Szájsebészet veleszületett vagy szerzett betegségek, diszfunkciók, rendellenességek vagy a száj és az állkapocs sérüléseinek diagnosztizálásával és sebészeti kezelésével. A szájsebészeti beavatkozások különféle típusai közé tartoznak, mint például az impakt bölcsességfog-műtét, a szájüregi ciszta enukleációja (cystectomia), az odontogén tályog sebészeti bemetszése és drenálása, szájüregi tumor kimetszése, valamint az alsó állcsonttörés (ORIF) nyílt redukciója és belső rögzítése.

Temporomandibularis ízületi diszfunkció: A szájműtétek után fellépő posztoperatív szövődmények egyike, amely számos tünetet tartalmaz, mint például a fájdalom, az ödéma és a triszmus. A fájdalom a leggyakoribb és korlátozó klinikai megnyilvánulása ennek a diszfunkciónak, valamint az állkapocs csökkent mobilitása, mindkettő befolyásolja az életminőséget. A temporomandibularis ízületi diszfunkció többtényezős etiológiája gyakran multidiszciplináris egészségügyi szakembereket igényel a nehéz tünetek, köztük a krónikus fájdalom kezelésére. Számos tanulmány azonosított különféle konzervatív beavatkozásokat, például fizikoterápiát a temporomandibularis ízületi rendellenességekben szenvedő betegek számára, beleértve az ízületi mobilizálást, a szövetmobilizációt, a száraz tűszúrást, a súrlódó masszázst, a betegoktatást, a síneket, a módszereket, a nyújtást, a koordinációs tevékenységeket, az erősítő gyakorlatokat, és e technikák kombinációi. posztoperatív súlyos szövődmények, mint a fájdalom, ödéma és triszmus különböző szájsebészeti beavatkozásoknál, mint például foghúzás, maxilláris expanzió és ortognatikus műtétek. A szájsebészeti beavatkozásokat gyakran számos szövődmény kíséri, beleértve a fájdalmat, duzzanatot és morbiditást. Ezek a sebészeti sebgyógyulás által kiváltott gyulladásos folyamatok eredménye.

Arcödéma: A műtétek során gyulladásos vegyi anyagokat, például prosztaglandinokat, leukotriéneket, bradikinineket és vérlemezke-aktiváló faktorokat választanak ki a sérült szövetek. Ráadásul a túlzott nyiroktermelés zavarokat okoz a helyi nyirokkeringésben. A gyulladást okozó vegyszerek endoteliális réseket hoznak létre, hogy növeljék az erek permeabilitását. Ezenkívül a sérült szövetekben a makrofágok és hízósejtek hisztamint, szerotonint és eikozanoidokat termelnek; megváltoztatja az erek helyi szerkezetét; és nitrogén-monoxid szabadul fel, ami végül érrelaxációt eredményez. Ezek a láncreakciók fokozzák a vérerek relaxációját és az érpermeabilitást, és intersticiális folyadék felhalmozódását eredményezik, ami végül szöveti duzzanatot és fájdalmat okoz.

Trismus: Az állkapocs rágóizmoinak elhúzódó tetanikus görcseként határozzák meg. az átmeneti állkapocsmerevség általában a műtét utáni 2. napon éri el tetőpontját. A maximális intercisalis távolság (MID) klinikai vizsgálata alapján diagnosztizálják.

A kinesio taping-ot (KT) egy japán terapeuta és oktató fejlesztette ki. Több mint 30 évvel ezelőtt megalkotott egy speciális szalagot, amely megfelelő felhordással, azaz kis nyúlással (kb. 15%-kal) a bőrre tapadva megemeli a bőr felszínét, ezáltal növeli a dermisz és a fascia közötti teret. Ennek a térnek a bővítése csökkenti a nyirokvisszatartást. Az ehhez a módszerhez használt tapasz vastagsága és súlya hasonló a bőrhöz. A vízálló szalag 100% pamutból készült, míg a belsejében lévő ragasztó legyezőcsík formájában van felhordva, ami lehetővé teszi a levegő áramlását. Normál hosszán túlnyújtva és felhordva visszahúzódik, és húzóerőt hoz létre a bőrön, így javítja a vér- és nyirokáramlást azáltal, hogy enyhíti a vérzést és a nyirokfolyadék torlódását.

A manuális terápia (MT) a temporomandibularis ízületi diszfunkcióban szenvedő betegek kezelésére szolgáló különféle típusú beavatkozások egyike, és a következőket tartalmazza: mobilizációs gyakorlat nyújtó gyakorlat, koordinációs gyakorlat, gyűrűs mozgás gyakorlat és erősítő gyakorlat. Más testtájakon belül a manuális terápiás beavatkozást részletesen ismertették, és összefoglalták a kezelési megközelítések hatékonyságát. Az erősítő, nyújtó/rugalmasító és motoros kontroll gyakorlatok hatékonynak bizonyultak a fájdalom és a fogyatékosság csökkentésében krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél, valamint mechanikus nyaki fájdalom. Az áttekintés és a metaanalízis ellenére az edzésterápia hatékonyságát és az adagolást még nem határozták meg a temporomandibularis ízületi diszfunkcióban szenvedő betegek esetében. gyakorlatok, amelyek célja a temporomandibularis ízület és/vagy az állkapocs izmainak mozgékonyságának növelése. A gyakorlatterápia célja a klinikai tünetek, például az izmok és ízületek fájdalmának csökkentése, valamint a motoros funkciók javítása a test egészének vagy egy részének mozgatásával. A gyakorlatok a betegek által végzett öntorna és a manuális terápia csoportjába sorolhatók, amelyet a fizioterapeuták alkalmaznak a betegeknél. Az öngyakorlatot gyakran kínálják otthoni gyakorlatként vagy öngondoskodási programként, amelyet otthon is lehet végezni. A manuális gyakorlatterápia magában foglalja a mobilizációt, a nyújtást, az izomerősítő gyakorlatot és a koordinációs gyakorlatot.