Manuell terapi och kinesiotejpning på temporomandibulär leddysfunktion efter orala operationer

Oral kirurgi avser diagnos och kirurgisk behandling av medfödda eller förvärvade sjukdomar, dysfunktion, defekter eller skador i mun och käke. Orala operationer inkluderar olika typer såsom påverkad visdomstand kirurgi, oral cysta enukleation (cystektomi), kirurgiskt snitt och dränering av odontogen abscess, oral tumörexcision och öppen reduktion och intern fixering av underkäksfraktur (ORIF).

Temporomandibulär leddysfunktion: Det är en av postoperativa komplikationer som uppstår efter orala operationer som inkluderar flera symtom som smärta, ödem och trismus. Smärta är den vanligaste och mest begränsande kliniska manifestationen av denna dysfunktion, såväl som nedsatt rörlighet i käken, vilket båda påverkar livskvaliteten. Multifaktoretiologin för käkledsdysfunktion kräver ofta multidisciplinär sjukvårdspersonal för att hantera svåra symtom, inklusive kronisk smärta. Många studier har identifierat en mängd olika konservativa interventioner, såsom sjukgymnastik, för patienter med käkledssjukdomar, inklusive ledmobilisering, vävnadsmobilisering, dry needling, friktionsmassage, patientutbildning, skenor, modaliteter, stretching, koordinationsaktiviteter, stärkande övningar, och kombinationer av dessa tekniker. postoperativa större komplikationer såsom smärta, ödem och trismus vid olika munkirurgier såsom tandutdragning, maxillär expansion och ortognatiska operationer. Orala kirurgiska ingrepp åtföljs ofta av en mängd komplikationer inklusive smärta, svullnad och sjuklighet. Dessa är resultatet av inflammatoriska processer inducerade av operationssårets läkning.

Ansiktsödem: Under operationer utsöndras inflammatoriska kemikalier som prostaglandiner, leukotriener, bradykininer och trombocytaktiverande faktorer av skadad vävnad. Dessutom orsakar överdriven lymfproduktion störningar i den lokala lymfcirkulationen. Inflammatoriska kemikalier skapar endotelluckor för att öka vaskulär permeabilitet. Dessutom producerar makrofager och mastceller i skadade vävnader histamin, serotonin och eikosanoider; ändra den lokala konstitutionen av blodkärl; och frigör kväveoxid, vilket så småningom resulterar i vasorelaxation. Dessa kedjereaktioner ökar blodkärlens avslappning och vaskulär permeabilitet och resulterar i ackumulering av interstitiell vätska, vilket så småningom resulterar i vävnadssvullnad och smärta.

Trismus: Det definieras som förlängd tetanisk spasm i tuggmusklerna i käken. den övergående käkstelheten når vanligtvis sin topp på 2:a dagen efter operationen. Det diagnostiseras från klinisk undersökning av det maximala interincisala avståndet (MID)

kinesio taping (KT) utvecklades av den japanska terapeuten och akademisk föreläsare. För mer än 30 år sedan skapade han en speciell tejp, som genom korrekt applicering, d.v.s. att fästa med en liten sträckning (ca 15%) på huden, höjer hudens yta och ökar därmed utrymmet mellan dermis och fascia. Utbyggnaden av detta utrymme bör minska lymfretention. Plåstret som används för denna metod har en tjocklek och vikt som liknar huden. Den vattentäta tejpen är gjord av 100% bomull, medan klistret på insidan är applicerat i form av en fläktremsa, som låter luften flöda. När den sträcks ut över sin normala längd och appliceras, ryggar den tillbaka och skapar en dragkraft på huden, vilket förbättrar blod- och lymfflödet genom att lindra blödningar och trängsel av lymfvätska.

Manuell terapi (MT) är en av de olika typerna av insatser för att behandla patienter med dysfunktion i käkled och inkluderar: Mobiliseringsträning stretchövningar, koordinationsövningar, rörelseträning och stärkande träning. Inom andra kroppsregioner har manuell terapiintervention utförts i detalj och sammanfattar effektiviteten av behandlingsmetoder. Förstärknings-, stretch-/flexibilitetsövningar och motoriska kontrollövningar har visat sig vara effektiva för att minska smärta och funktionshinder hos patienter med kronisk ländryggssmärta, såväl som mekanisk nacksmärta. Trots en översyn och metaanalys har effekten av träningsterapi och dosering ännu inte fastställts för patienter med käkledsdysfunktion. övningar avsedda att öka rörligheten i käkleden och/eller musklerna i käken. Träningsterapi syftar till att minska kliniska symtom som smärta i muskler och leder, och förbättra den motoriska funktionen genom att röra på sig hela eller delar av kroppen. Träning kan klassificeras i egenträning av patienter och manuell terapi som fysioterapeuter tillämpar på patienter. Självträning erbjuds ofta som hemmaträning eller egenvårdsprogram som kan göras hemma. Manuell träningsterapi inkluderar mobilisering, stretch, muskelstärkande träning och koordinationsträning.