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구강 수술 후 측두하악 관절 기능 장애에 대한 도수 요법 및 키네시오 테이핑

2022년 12월 10일 업데이트: Aya Kamal mosa Mohamed, Cairo University

구강 수술 후 측두하악 관절 기능 장애에 대한 도수 요법과 키네시오 테이핑의 병용 효과

구강 수술에는 매복 사랑니 수술, 구강 낭종 적출술(방광 절제술), 치성 농양의 외과적 절개 및 배액, 구강 종양 절제 및 하악 골절의 개방 정복 및 내부 고정(ORIF)과 같은 다양한 유형이 포함됩니다. 구강 수술은 일반적으로 통증, 부기 및 입을 벌릴 수 없는 것과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 붓기는 수술 후 3~5일, 통증은 수술 후 24~48시간 사이에 최대 강도에 도달한 후 수술 7일째까지 점차 감소한다.

연구 개요

상세 설명

입과 턱의 선천적 또는 후천적 질병, 기능 장애, 결함 또는 부상의 진단 및 외과적 치료와 관련된 구강 외과. 구강 수술에는 매복 사랑니 수술, 구강 낭종 적출술(방광 절제술), 치성 농양의 외과적 절개 및 배액, 구강 종양 절제 및 하악 골절의 개방 정복 및 내부 고정(ORIF)과 같은 다양한 유형이 포함됩니다.

측두하악 관절 기능장애: 구강 수술 후 발생하는 수술 후 합병증 중 하나로 통증, 부종, 트리스무스 등의 여러 증상이 나타납니다. 통증은 삶의 질에 영향을 미치는 턱의 이동성 감소뿐만 아니라 이 기능 장애의 가장 흔하고 제한적인 임상 증상입니다. 측두하악 관절 기능 장애의 다인자 병인은 종종 만성 통증을 포함한 어려운 증상을 관리하기 위해 다학제적 의료 전문가를 필요로 합니다. 많은 연구에서 관절 가동술, 조직 가동술, 건침, 마찰 마사지, 환자 교육, 부목, 양식, 스트레칭, 협응 활동, 강화 운동, 그리고 이러한 기술의 조합. 발치, 상악골 확장, 악교정 수술 등 다양한 구강 수술에서 통증, 부종, 트리스무스 등의 수술 후 주요 합병증 구강 수술 절차는 종종 통증, 부종 및 이환율을 포함하는 다수의 합병증을 동반합니다. 이것은 외과적 상처 치유에 의해 유발된 염증 과정의 결과입니다.

얼굴 부종: 수술 중 프로스타글란딘, 류코트리엔, 브래디키닌, 혈소판 활성화 인자와 같은 염증성 화학 물질이 손상된 조직에서 분비됩니다. 또한 과도한 림프 생성은 국소 림프 순환 장애를 유발합니다. 염증성 화학 물질은 혈관 투과성을 증가시키기 위해 내피 간극을 만듭니다. 또한 손상된 조직의 대식세포와 비만 세포는 히스타민, 세로토닌 및 에이코사노이드를 생성합니다. 혈관의 국소 구성을 변경합니다. 산화질소를 방출하여 결국 혈관 이완을 유발합니다. 이러한 연쇄 반응은 혈관 이완 및 혈관 투과성을 증가시키고 간질액의 축적을 초래하여 결국 조직 부종 및 통증을 유발합니다.

Trismus: 그것은 턱의 저작 근육의 연장된 파상풍 경련으로 정의됩니다. 일시적인 턱 뻣뻣함은 일반적으로 수술 후 2일째에 정점에 도달합니다. MID(maximal interincisal distance) 임상검사로 진단한다.

키네시오 테이핑(KT)은 일본인 치료사이자 학술 강사에 의해 개발되었습니다. 30년 이상 전에 그는 올바른 적용, 즉 피부에 약간의 스트레치(약 15%)를 붙여 피부 표면을 들어 올려 진피와 근막 사이의 공간을 증가시키는 특수 테이프를 만들었습니다. 이 공간의 확장은 림프 저류를 줄여야 합니다. 이 방법에 사용되는 패치는 피부와 비슷한 두께와 무게를 가지고 있습니다. 방수 테이프는 면 100%로 제작되었으며, 내부의 점착제는 바람이 잘 통하도록 팬 스트립 형태로 도포되어 있습니다. 정상 길이 이상으로 잡아당기면 반동하여 피부에 당기는 힘을 주어 림프액의 출혈과 울혈을 완화시켜 혈액과 림프액의 흐름을 좋게 합니다.

수동 요법(MT)은 측두하악 관절 기능 장애가 있는 환자를 치료하기 위한 다양한 유형의 개입 중 하나이며 동원 운동 스트레칭 운동, 조정 운동, 범위 운동 및 강화 운동을 포함합니다. 다른 신체 부위 내에서 도수 요법 중재는 치료 접근법의 효능을 상세하게 설명하고 요약합니다. 강화, 스트레칭/유연성 및 운동 제어 운동은 만성 요통 환자의 통증과 장애를 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 기계적 목 통증. 검토 및 메타 분석에도 불구하고 측두하악 관절 기능 장애가 있는 환자에 대한 운동 요법 및 용량의 효능은 아직 결정되지 않았습니다. 측두하악 관절 및/또는 턱 근육의 가동성을 증가시키기 위한 운동. 운동치료는 근육과 관절의 통증과 같은 임상적 증상을 줄이고 신체의 일부 또는 전체를 움직여 운동기능을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 자가 운동은 집에서 할 수 있는 자가 운동 또는 자가 관리 프로그램으로 제공되는 경우가 많습니다. 수동 운동 요법에는 동원, 스트레칭, 근육 강화 운동 및 조정 운동이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Giza
      • Cairo, Giza, 이집트, 3753450
        • Faculty of Physical Therapy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 나이는 20~50세 사이
  • 남녀 모두
  • 구강 수술 후 TMJ 기능 장애.

제외 기준:

  • 감염된 부위의 열린 상처
  • 얼굴 외상, 흡연자 및 감염
  • 테이프에 대한 민감도
  • 연구에서 투여된 약물에 대한 알레르기
  • 얼굴 털 면도 꺼림(남성용)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 스터디 그룹
기본적인 수술 후 관리(얼음팩, 진통제, 항생제 치료, 매일 구강청결제) 외에 도수치료와 키네시오 테이핑을 2주 동안 주 3회 시행할 환자.
피부색 키네시올로지 테이프(ARES 테이프, 5cm×5m)는 100% 면으로 만든 방수 테이프로 팬 스트립 모양으로 적용되어 방수가 됩니다. 폭은 5cm, 두께는 0.5mm(5cm×5m)이다. 이 테이프는 약간의 신축(약 15%)으로 접착되어 있다.
수술 후 1시간 동안 거즈 팩을 수술 부위에 대고 있습니다.
모든 환자는 수술 후 6시간 동안 냉찜질을 하게 됩니다.
수동적 및 능동적 운동 범위, 스트레칭 운동, 저항 입 운동, 동원 운동 및 조정 운동.
다른 이름들:
  • 수업 과정
이부프로펜(600-800mg) 또는 데클로페낙 나트륨(50-150mg)과 같은 NSAID를 하루 3회
결정화되고 동결건조된 5 mg 키모트립신(450 E. A. 단위)의 3 앰플 + 1주 동안 3 ml 비발열성 식염수 3 앰플의 1-2 앰플 IM 상자.
매일 0.12% 클로르헥시딘 또는 포비돈 요오드 구강 세척제를 사용하십시오.
수술 당일
위약 비교기: 대조군
기본적인 수술 후 관리(얼음 팩, 진통제, 항생제 치료 및 매일 구강 세정제)를 받을 환자.
수술 후 1시간 동안 거즈 팩을 수술 부위에 대고 있습니다.
모든 환자는 수술 후 6시간 동안 냉찜질을 하게 됩니다.
이부프로펜(600-800mg) 또는 데클로페낙 나트륨(50-150mg)과 같은 NSAID를 하루 3회
결정화되고 동결건조된 5 mg 키모트립신(450 E. A. 단위)의 3 앰플 + 1주 동안 3 ml 비발열성 식염수 3 앰플의 1-2 앰플 IM 상자.
매일 0.12% 클로르헥시딘 또는 포비돈 요오드 구강 세척제를 사용하십시오.
수술 당일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
얼굴 붓기
기간: 2주
안면 부종은 유연한 플라스틱 줄자를 사용하여 4선 측정법으로 평가하였다. 이에 해당하는 선은 A선은 이주 최후부 지점에서 입술 교합의 최외측 지점까지), B선(이주의 최후부 지점에서 포고니온까지), C선은 이주의 최하부 지점부터 눈의 외안각에 대한 하악 각; 그리고 라인 D, 하악각의 최하점에서 (비경계 - 콧구멍의 날개. 이러한 측정은 환자가 하악의 생리학적 안정 위치와 함께 90° 곧은 자세로 앉은 상태에서 수행되었습니다.
2주
얼굴 통증
기간: 2주
VAS(Visual analogue scale) 측정은 일반적으로 길이가 10cm인 선으로 구성되며 (통증 맥락에서) 0은 통증이 없음을 의미하고 10은 상상할 수 있는 최악의 통증을 의미합니다. 환자에게 통증의 강도에 해당하는 지점을 표시하도록 요청하고 왼쪽 끝점에서 표시까지의 거리를 cm 단위로 측정합니다.
2주
최대 입 벌림
기간: 2주
피험자가 적극적으로 입을 벌리는 동안 도달한 최대 절단간 거리(mm) 측정.
2주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 18일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 14일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 10일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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