Manuele therapie en kinesiotaping bij temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie na kaakchirurgie

Kaakchirurgie die zich bezighoudt met de diagnose en chirurgische behandeling van aangeboren of verworven ziekten, disfunctie, defecten of verwondingen van de mond en kaak. Kaakchirurgie omvat verschillende soorten, zoals geïmpacteerde verstandskieschirurgie, orale cyste-enucleatie (cystectomie), chirurgische incisie en drainage van odontogeen abces, orale tumorexcisie en open reductie en interne fixatie van mandibulaire fracturen (ORIF).

Temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie: het is een van de postoperatieve complicaties die optreden na orale operaties, waaronder verschillende symptomen zoals pijn, oedeem en trismus. Pijn is de meest voorkomende en beperkende klinische manifestatie van deze disfunctie, evenals verminderde mobiliteit van de kaak, die beide de kwaliteit van leven beïnvloeden. De multifactor-etiologie van temporomandibulair gewrichtsdisfunctie vereist vaak multidisciplinaire zorgverleners om moeilijke symptomen, waaronder chronische pijn, te behandelen. Veel onderzoeken hebben een verscheidenheid aan conservatieve interventies geïdentificeerd, zoals fysiotherapie, voor patiënten met temporomandibulair gewrichtsaandoeningen, waaronder mobilisatie van gewrichten, weefselmobilisatie, dry needling, wrijvingsmassage, patiënteneducatie, spalken, modaliteiten, stretching, coördinatieactiviteiten, versterkende oefeningen, en combinaties van deze technieken. postoperatieve grote complicaties zoals pijn, oedeem en trismus bij verschillende orale operaties zoals tandextractie, maxillaire expansie en orthognathische operaties. Orale chirurgische ingrepen gaan vaak gepaard met een groot aantal complicaties, waaronder pijn, zwelling en morbiditeit. Deze zijn het resultaat van ontstekingsprocessen die worden veroorzaakt door de chirurgische wondgenezing.

Gezichtsoedeem: tijdens operaties worden ontstekingschemicaliën zoals prostaglandinen, leukotriënen, bradykininen en bloedplaatjesactiverende factoren uitgescheiden door beschadigd weefsel. Bovendien veroorzaakt overmatige lymfeproductie verstoringen in de lokale lymfecirculatie. Ontstekingschemicaliën creëren openingen in het endotheel om de vasculaire permeabiliteit te vergroten. Bovendien produceren macrofagen en mestcellen in beschadigde weefsels histamine, serotonine en eicosanoïden; de lokale samenstelling van bloedvaten veranderen; en stikstofmonoxide afgeven, wat uiteindelijk resulteert in vasorelaxatie. Deze kettingreacties verhogen de ontspanning van de bloedvaten en de vasculaire permeabiliteit en resulteren in de ophoping van interstitiële vloeistof, wat uiteindelijk resulteert in weefselzwelling en pijn.

Trismus: Het wordt gedefinieerd als langdurige tetanische spasmen van de kauwspieren van de kaak. de voorbijgaande kaakstijfheid bereikt meestal zijn hoogtepunt op de 2e dag na de operatie. Het wordt gediagnosticeerd door klinisch onderzoek van de maximale interincisale afstand (MID)

kinesio taping (KT) is ontwikkeld door de Japanse therapeut en academisch docent. Meer dan 30 jaar geleden creëerde hij een speciale tape, die door de juiste toepassing, d.w.z. met een kleine rek (ongeveer 15%) op de huid plakken, het huidoppervlak verhoogt, waardoor de ruimte tussen dermis en fascia groter wordt. De uitbreiding van deze ruimte zou de lymferetentie moeten verminderen. De pleister die voor deze methode wordt gebruikt, heeft een dikte en gewicht die vergelijkbaar zijn met die van de huid. De waterdichte tape is gemaakt van 100% katoen, terwijl de lijm aan de binnenkant is aangebracht in de vorm van een waaierstrip, waardoor de lucht kan stromen. Wanneer het buiten zijn normale lengte wordt uitgerekt en aangebracht, trekt het terug en creëert het een trekkracht op de huid, waardoor de bloed- en lymfestroom wordt verbeterd door bloeding en congestie van lymfevocht te verminderen.

Manuele therapie (MT) is een van de verschillende soorten interventies voor de behandeling van patiënten met disfunctie van het temporomandibulair gewricht en omvat: mobilisatieoefeningen rekoefeningen, coördinatieoefeningen, bewegingsoefeningen en krachtoefeningen. In andere lichaamsregio's is de manuele therapie-interventie gedetailleerd en geeft een samenvatting van de doeltreffendheid van behandelingsbenaderingen. Het is aangetoond dat versterkende, rek-/flexibiliteitsoefeningen en motorische controle-oefeningen doeltreffend zijn bij het verminderen van pijn en invaliditeit bij patiënten met chronische lage-rugpijn, evenals bij mechanische nekpijn. Ondanks een review en meta-analyse moet de effectiviteit van oefentherapie en dosering nog worden vastgesteld voor patiënten met temporomandibulair gewrichtsdisfunctie. oefeningen bedoeld om de beweeglijkheid van het temporomandibulair gewricht en/of de kaakspieren te vergroten. Oefentherapie heeft tot doel klinische symptomen zoals spier- en gewrichtspijn te verminderen en de motoriek te verbeteren door (een deel van) het lichaam te bewegen. Bewegen kan worden onderverdeeld in zelfbewegen door patiënten en manuele therapie die fysiotherapeuten toepassen op patiënten. Zelftraining wordt vaak aangeboden als thuistraining of zelfzorgprogramma dat thuis kan worden gedaan. manuele oefentherapie omvat mobilisatie, rekoefeningen, spierversterkende oefeningen en coördinatieoefeningen.